Melanonychia
Kysymys
hi.i’m 15 vuotta vanha Vietnam girl.This vuonna, huomasin pystysuora ruskehtava viiru minun oikeassa rengas finger.It ei gorw ulos ja menee kaikki tiensä minun orvaskesi ja all.At ensimmäinen, en ajattele sitä much.But äskettäin, olen etsinyt Internetin ja sai selville, että se voisi aiheuttaa cancer.I’m todella scared.Could ystävällisesti kertoa minulle oireita, on se haitallinen tai voi mahdollisesti johtaa kuolemaan tai jotain? mitä teen nyt ???
Vastaus
Melanonychia
Kirjoittaja: Anokhi Jambusaria-Pahlajani, MD, Resident lääkäri, Iho-, University of Pennsylvania School of Medicine
Kirjailija (t): Adam I Rubin, MD, apulaisprofessori of Dermatology, University of Pennsylvania School of Medicine
avustaja Tiedotus ja julkistaminen
Päivitetty: 19 maaliskuu 2010
Tulosta sähköpostitseLähetä tämä
yleiskatsaus
erotusdiagnooseissa ilmaantuminen kipua tai haavauma paikalle pituus- melanonychia, 13 tai läsnäolon subungual blood.14
Fyysinen
Melanonychia on ominaista tan, ruskea tai musta värjäytyminen kynsien yksikkö ja on usein havaittu kynsilevyyn. Kynsien kilpi voi olla hajanaisesti mukana, tai vain yksi pitkittäinen nauha voi olla läsnä. Poikittainen melanonychia on myös raportoitu harvoin. Yksi tai useampi numeroa voivat olla mukana.
Levit ym tunnistettuja ominaisuuksia melanonychia että olisi perusteltua huolta subungual melanooman, ja he käyttivät kirjainlyhenne ABCDEF kuvaamaan niitä, koska follows15:
(A) Ikä: huippu esiintyvyys viidennestä seitsemänteen elinvuosikymmenen. Lisäksi subungual melanooma osuus kolmasosa Melanooma aasialaisilla, Afrikkalainen amerikkalaiset, ja intiaanien.
(B) Brown-musta bändi leveys on suurempi kuin 3 mm kirjava rajojen
(C) muutos kynsien kaistalla morfologia hoidosta huolimatta
(D) Digit mukana: peukalo on todennäköisesti vaikuttaa subungual melanooma kuin suuri toe; suuri toe on todennäköisempää kuin etusormi vaikuttavan subungual melanooma.
(E) laajentaminen ruskeanmusta pigmentti kynnenvieruskudoksen, kynsien matriisi, ja /tai kynsien kilpi kiinni viereisen orvaskesi ja proksimaalisen ja /tai sivusuunnassa kynsivallien (Hutchinson sign) B (F) Perhe tai henkilökohtainen historia dysplastisia luomi tai melanooman
huolellinen tutkiminen suun ja sukuelinten limakalvo voi tarjota tärkeitä diagnostisia vihjeitä tunnistaa Peutz-Jeghersin oireyhtymä tai Laugier-Hunziker syndrome.16
aiheuttaa
määritettäessä etiologiaa pituussuunnassa melanonychia, on tärkeää erottaa melanocytic aktivointi ja melanocytic hyperplasia. Melanocytic aktivointi aiheuttaa lisääntynyt synteesi melaniinin normaalilla määrä melanosyyttien. Melanocytic liikakasvun (mukaan lukien melanocytic nevi ja melanooma) viittaa lisääntynyt synteesi melaniinin lisääntynyt määrä melanosyyttien. Nevi muodostavat 12% pitkittäinen melanonychia tapauksissa aikuisilla ja 50% pituussuunnassa melanonychia tapauksissa lapsilla. Huomautus kliinisen kuvan alla.
Longitudinal melanonychia toissijainen luomi.
[SULJETA IKKUNA]
Longitudinal melanonychia toissijainen Luomi .
Noin kaksi kolmasosaa tapauksista on ruskea-musta väri, ja kolmasosa tapauksista on periungual pigmentti (hyvänlaatuinen pseudo-Hutchinson sign). Bändit ovat leveämpiä kuin 3 mm yli 50%: ssa tapauksista.
Alla on syitä melanonychia.1,4,17,18
melanocytic aktivointi /liikakasvu 杛 riemuissaan syyt ovat seuraavasti:
Nevi
melanoottista macule naulan yksikön
melanocytic aktivointi
Subungual melanooma
Physiologic syihin melanonychia ovat seuraavat:
rotujen melanonychia (Afrikkalainen amerikkalainen , Hispanic, Intian, Japanin, muut tummaihoisia rodut) (eri kanavia) B Raskaus (eri kanavia) B Paikalliset ja alueelliset syyt melanonychia ovat seuraavat:
Trauma (akuutti tai krooninen) (single band) B Huono istuva kengät (single band) B Onychotillomania (single band) B Kynsien pureskelu (single band) B Rannekanavaoireyhtymä (single band) B Roskan (subungual) (single band) B Sädehoitoa (eri kanavia) B ultraviolettivalo (eri kanavia)
Postinflammatory hyperpigmentaatio (single band) B systeeminen syitä melanonychia ovat seuraavat:
Addison tauti (eri kanavia) B Cushing oireyhtymä (eri kanavia) B Nelson oireyhtymä (eri kanavia) B liikatoiminta (eri kanavia) B Hemosiderosis (eri kanavia) B Hyperbilirubinemia (eri kanavia) B Alcaptonuria (eri kanavia) B Porfyria (eri kanavia) B immuunikato (eri kanavia) B käänteishyljintä (eri kanavia) B aliravitsemus (eri kanavia)
vitamiini B-12 puute ( eri kanavia) B ihoon aiheuttaa of melanonychia ovat seuraavat:
Psoriasis (eri kanavia) B punajäkälä (eri kanavia) B Krooninen radiodermatitis (single nauhat) B Skleroderma (useita bändejä ) B SLE (eri kanavia) B sieni-infektiota kynnenvieruskudoksen (Aspergillus, Scopulariopsis, Candida, Blastomyces, Fonsecaea pedrosoi) (eri kanavia) B Tyvisolusyöpä (single band) B Bowen tauti (single band) B Subungual kuitu- histiosytooma (single band) B Limakalvojen kysta (single band)
Jäkälä striatus (eri kanavia) B hoidosta johtuvaan syitä melanonychia ovat seuraavat:
kemoterapeuttiset (eri kanavia) B bleomysiinisulfaatti
Busulfan
Syklofosfamidi
Dacarbazine
daunorubisiinihydrokloridi
Doxorubicin
Etoposidi
5-fluorourasiili
Hydroksiurea
melfalaanihydrokloridi
Metotreksaatti
sinappityppipohjaisen
nitrosoureaan
Tegafuuri
muut (useita bands)
Corticotropin
Amodiaquine
Amorolfine
Arsenic
Chloroquine
Clofazimine
Clomipramine
Cyclines
Diquat
Fluconazole
Fluoride
Gold salts
Ibuprofen
Ketoconazole
Lamivudine
Mepacrine
Mercury
Minocycline
Melanocyte-stimulating hormoni
polyklooribifenyyliä (PCB)
Phenytoin
Phenothiazine
Psoralen
Roxithromycin
Steroids
Sulfonamide
Tetracycline
Thallium
Timolol
Zidovudine
Causes of melanonychia liittynyt oireyhtymä ovat seuraavat:
Laugier-Hunziker oireyhtymä (eri kanavia) B Peutz-Jeghersin oireyhtymä (eri kanavia) B Touraine syndrooma (eri kanavia)
lisää Melanonychia
Yleistä: Melanonychia
erotusdiagnooseissa 24 (3): 329-39. [Medline].
Monashin S. värjäytyminen, kynnet negro. Arch Dermatol. toukokuu 1932; 105: 6.
Leyden JJ, Spot T DA, Goldschmidt H. Diffuusi ja porrastettuja melaniinin pigmentti kynnet. Arch Dermatol. huhtikuu 1972; 105 (4): 548-50. [Medline].
Baran R, Kechijian P. Pituussuuntainen melanonychia (juovikas): diagnoosi ja hoito. J Am Acad Dermatol. joulukuu 1989; 21 (6): 1165-75. [Medline].
Duhard E, Calvet C, Mariotte N Tichet J, Vaillant L. [yleisyys pituus- melanonychia vuonna valkoisen väestön]. Ann Dermatol Venereol. 1995; 122 (9): 586-90. [Medline].
Dominguez-Cherit J, Roldan-Marin R, Pichardo-Velazquez P, Valente C, Fonte-Avalos V, Vega-Memije ME. Melanonychia, melanocytic liikakasvu ja kynsien melanooma on Hispanic väestöstä. J Am Acad Dermatol. Marraskuu 2008; 59 (5): 785-91. [Medline].
Leung AK, Robson WL, Liu EK, et al. Juovikas Kiinan lapsille ja aikuisille. Int J Dermatol. Syyskuu 2007; 46 (9): 920-2. [Medline].
Klausner JM, Inbar M, Gutman M, Weiss G, Skornick Y, Chaichik S, et ai. Nail-bed melanooma. J Surg Oncol. Maaliskuu 1987; 34 (3): 208-10. [Medline].
Leaute-Labreze C, Bioulac-Sage P, Taieb A. Longitudinal melanonychia lapsilla. Tutkimus kahdeksassa tapauksessa. Arch Dermatol. Helmikuu 1996; 132 (2): 167-9. [Medline].
Goettmann-Bonvallot S, Andre J, Belaich S. Longitudinal melanonychia lapsilla: kliinisessä ja histopatologiselle tutkimuksessa 40 tapausta. J Am Acad Dermatol. Heinäkuu 1999; 41 (1): 17-22. [Medline].
Iorizzo M, Tosti A, Di Chiacchio N, Hirata SH, Misciali C, Michalany N. Nail melanooma lapsilla: ero diagnosointiin ja hoitoon. Dermatol Surg. Heinäkuu 2008; 34 (7): 974-8. [Medline].
Baran R, Kechijian P. Hutchinson n merkki: uudelleenarviointiin. J Am Acad Dermatol. Tammikuu 1996; 34 (1): 87-90. [Medline].
Takematsu H, Obata M, Tomita Y, Kato T, Takahashi M, Abe R. Subungual melanooma. Ennusteeseen viittaavia tutkimuksessa 16 Japani tapauksista. Syöpä. 01 kesäkuu 1985, 55 (11): 2725-31. [Medline].
Daniel CR kolmas, Jellinek N.J. Subungual verta ei anways rauhoittavaa merkki. J Am Acad Dermatol. 2007; 57: 176.
Levit EK, Kagen MH, Scher RK, Grossman M, Altman E. ABC sääntö kliiniseen havaitsemiseen subungual melanooma. J Am Acad Dermatol. Helmikuu 2000, 42 (2 Pt 1): 269-74. [Medline].
Braun RP, Baran R, Le Gal FA, Dallen S, Ronger S, Pandolfi R. diagnoosi ja hoito kynsien pigmentations. J Am Acad Dermatol. Toukokuuta 2007 mennessä, 56 (5): 835-47. [Medline].
Sarti HM, Vega-Memije ME, Dom 韓 Guez-Cherit J, Arenas R. Pituussuuntainen melanonychia toissijainen kromoblastomykoosi takia Fonsecaea pedrosoi. Int J Dermatol. Heinäkuu 2008; 47 (7): 764-5. [Medline].
Harwood M, Telang GH, Robinson-Bostom L, Jellinek N. Melanooma ja okasolusyöpä eri kynnet saman käden. J Am Acad Dermatol. Helmikuu 2008, 58 (2): 323-6. [Medline].
Ronger S, Touzet S, Ligeron C, et ai. Dermoskooppista tarkastelu kynsien pigmentti. Arch Dermatol. Lokakuu 2002; 138 (10): 1327-33. [Medline].
Tosti A, Baran R, Piraccini BM, Cameli N, Fanti PA. Nail matriisi nevi: kliinisessä ja histopatologiselle tutkimuksen kaksikymmentäkaksi potilasta. J Am Acad Dermatol. Päivää toukokuuta 1996; 34 (5 Pt 1): 765-71. [Medline].
Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Käsitellään melanonychia. Semin Cutan Med Surg. Maaliskuu 2009; 28 (1): 49-54. [Medline].
Collins SC, Cordova K, Jellinek NJ. Vaihtoehtoja loppuun kynsilevyyn avulsion. J Am Acad Dermatol. Lokakuu 2008; 59 (4): 619-26. [Medline].
Jellinek N. Nail matriisi koepala pitkittäinen melanonychia: diagnostinen algoritmi myös matriisin parranajon koepala. J Am Acad Dermatol. Toukokuuta 2007 mennessä, 56 (5): 803-10. [Medline].
Collins SC, Jellinek N.J. Matrix koepala pituus- melanonychia ja pitkittäinen Erythronychia: Askel askeleelta lähestymistapa. Cosmetic Derm. 2009; 22: 130-6.
Dawber RP, Colver GB. Spektri pahanlaatuisen melanooman naulan laitteen. Semin Dermatol. Maaliskuu 1991; 10 (1): 82-7. [Medline].
Massi G, Leboit PE. Nevi on raajojen iho. In: Histologinen diagnoosi Nevi ja Melanooma. 2004: 289.
Amin, B., Nehal, K. S., et ai. Histologinen ero subungual lentigo ja melanooma. Am J Surg Pathol. 32: 835-43.
Thai KE, Young R, Sinclair RD. Nail laite melanooma. Australas J Dermatol. Toukokuuta 2001 annetun 42 (2): 71-81. [Medline].
Korkea WA, Quirey RA, GUILL 閚 DR, Mun 鮶 G, Taylor RS. Esitys, histopatologinen havainnoista ja kliinisten tulosten 7 melanoomatapaukset in situ kynsien yksikkö. Arch Dermatol. Syyskuu 2004; 140 (9): 1102-6. [Medline].
Cohen T, Busam KJ, Patel A, Brady MS. Subungual melanooma: huomioitavia seikkoja. Am J Surg. Helmikuu 2008; 195 (2): 244-8. [Medline].
Tan KB, Moncrieff M, Thompson JF, McCarthy SW, Shaw HM, Quinn MJ. Subungual melanooma: tutkimus 124 tapausta esiin ominaisuuksia varhain vaurioita, karikot diagnoosissa, ja ohjeet histologista raportointia. Am J Surg Pathol. Joulukuu 2007; 31 (12): 1902-12. [Medline].
[SULJETA IKKUNA]
Kirjallisuutta [SULJETA IKKUNA]
Avainsanat
melanonychia, juovikas, pitkittäinen pigmentoitu bändejä, pitkittäinen melanonychia, kynsien pigmentaatio, kynsien kilpi, subungual melanooma, melanocytic liikakasvu , nevi, lentigo, kynsien matriisi nevi, Hutchinson merkki, Hutchinson 抯 merkki, periungual pigmentti, melanoottista macule kynsien yksikkö.
[SULJETA IKKUNA]
tekijät Tiedot ja esitettävät
tekijän
Anokhi Jambusaria- Pahlajani, MD, Resident lääkäri, Iho-, University of Pennsylvania School of Medicine
Anokhi Jambusaria-Pahlajani, MD on jäsenenä seuraavissa lääkäriseurojen: American Association of Physicians intialaista alkuperää ja Phi Beta Kappa
Disclosure : ei mitään paljastaa.
Kirjailija (t) B Adam I Rubin, MD, apulaisprofessori of Dermatology, University of Pennsylvania School of Medicine
Adam I Rubin, MD on jäsenenä seuraavissa lääketieteen yhteiskunnissa: American Academy of Dermatology, American Medical Association, American Society of dermatopathology, International Society of Dermatology, International Society of dermatopathology, Medical Dermatology Society, ja naisten ihoon Society
Disclosure: Ei mitään paljastaa.
Medical Editor
Richard K Scher, MD, professori of Dermatology, University of North Carolina
Richard K Scher, MD on jäsenenä seuraavissa lääkäriseurojen: Alpha Omega Alpha, American Academy of Dermatology, American College of Cryosurgery, amerikkalainen College of Physicians, American Dermatologiset Association, American geriatrian Society, American Medical Association, Association of Military kirurgit USA, International Society for Ihoreaktiot Surgery, New York Academy of Sciences, Noah Worcester Dermatologiset Society, Rhode Island Medical Society, ja Society for Investigative Dermatology
Disclosure: Ei mitään paljastaa.
Pharmacy Editor
David F Butler, MD, professori of Dermatology, Texas A Tuoli, Iho-, johtaja, Dermatology Residency koulutusohjelma, Scott ja White Clinic, Northside Clinic
David F Butler, MD on jäsenenä seuraavissa lääkäriseurojen: Alpha Omega Alpha, American Academy of Dermatology, American Medical Association, American Society for Ihoreaktiot Surgery, American Society for Mohsin Surgery, Association of Military Ihotautilääkärit ja Phi Beta Kappa
Disclosure: Ei mitään paljastaa.
toimituspäällikkönä
Jeffrey Meffert, MD, assistentti kliininen professori Dermatology, University of Texas Health Science Center-San Antonio
Jeffrey Meffert, MD on jäsenenä seuraavissa lääkäriseurojen: American Academy of Dermatology, American Medical Association, Association of Military Ihotautilääkärit, ja Texas Dermatologiset Society
Disclosure: mitään paljastaa.
CME Editor
Catherine M Quirk, MD, kliininen apulaisprofessori, Iho-, University of Pennsylvania
Catherine M Quirk, MD on jäsenenä seuraavissa lääkäriseurojen: Alpha Omega Alpha ja American Academy of Dermatology
Disclosure: Ei mitään paljastaa.
päätoimittaja
Dirk M Elston, MD, johtaja, Department of Dermatology, Geisinger Medical Center
Dirk M Elston, MD on jäsenenä seuraavissa lääkäriseurojen: American Academy of Dermatology
Disclosure: ei mitään paljastaa.
Hae CME /CE aiheesta? br>
LIITTYY emedicine ARTIKKELI
Laugier-Hunziker oireyhtymä (Dermatology)
punajäkälä (Dermatology) B LIITTYVÄT Medscape ARTIKKELI
Artikkelit
Longitudinal Melanonychia indusoima Capecitabine
Nail häiriöt lapsilla
Medscape MedscapeCME emedicine Drug Reference MEDLINE- Kaikki
Noin EmedicinePrivacy Policy
Kuten näet, on monia syitä tähän sairauteen. Se on yleisempää latinot, aasialaiset ja Afrikkalainen amerikkalaiset. Jos truely huolissaan ainoa varma tapa tietää, onko lääketieteellinen ongelma on tehdä koepala