Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

tarkka arviointi tyydyttämättömiä tukihoitoon tarvitsee välttämätöntä optimaalisen syövän potilaiden hoitoa. Tässä tutkimuksessa käytettiin vahvistava tekijä analyysi (CFA) testata tunnetulla kertoimella rakenteet lyhyttä muotoa tukihoitoon Need Survey (SCNS-34) in Hong Kong ja Taiwan Kiinan potilaat diagnosoidaan peräsuolen syöpä (CRC).

menetelmät

360 Hong Kong ja 263 Taiwanin kiinalaiset CRC potilasta valmistunut kiinalainen versio SCNS-SF34. Vertaileva toimenpiteet (potilaiden tyytyväisyyttä, ahdistus, masennus, ja oire ahdistusta) testattiin yhtenevät voimassaolo taas tunnetun ryhmäeroja tutkittiin testata erotteluanalyysi pätevyyttä.

Tulokset

Alkuperäinen 5-tekijä ja viime 4- tekijä malleja SCNS osoittivat huono data sovi käyttäen CFA sekä Hong Kong ja Taiwan näytteitä. Myöhemmin muunneltu viiden tekijän malli korreloi jäännösten oli hyväksyttävät sovi molemmissa näytteissä. Korrelaatiot osoittivat yhtenevät ja erilaiset voimassaolo ja tunnettu ryhmä havaittu eroja.

Johtopäätökset

Vaikka viiden tekijän malli osoitti parempi sovi tietoja kiinalaisten peräsuolen syöpäpotilailla, joitakin kohteita sen verkkotunnuksen päällekkäin, mikä viittaa erä irtisanomisia. Viiden tekijän malli osoitti hyvää psykometrisia ominaisuudet näistä näytteistä mutta myös ehdottaa hahmottaminen täyttämättömät tukihoitoon tarpeet ovat tällä hetkellä riittämättömät.

Citation: Li WWY, Lam WWT, Shun SC, Lai YH, Law WL, Poon J , et ai. (2013) Psychometric arviointi kiinalainen versio tukihoitoon tarvitsee Yleiskartat-Form (SCNS-SF34-C) keskuudessa Hong Kong ja Taiwanin kiinalaiset peräsuolen syövän Potilaat. PLoS ONE 8 (10): e75755. doi: 10,1371 /journal.pone.0075755

Editor: Jerson Laks, Federal University of Rio de Janeiro, Brasilia

vastaanotettu: 27 maaliskuu 2013; Hyväksytty: 16 elokuu 2013; Julkaistu: 11 lokakuu 2013

Tämä on avoin-yhteys artikkeli, vapaa kaikki tekijänoikeudet, ja saa vapaasti jäljentää, levittää, välittää, modifioitu, rakennettu, tai muuten käyttää kuka tahansa laillista tarkoitusta. Teos on saatavilla Creative Commons CC0 public domain omistautumista.

Rahoitus: Tätä työtä tukivat apurahan Health Services Research Fund (Grant nro 08090921), elintarvikkeet ja terveys Bureau, hallitus Hong Kong, SAR. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Dr. Wendy Wing Tak Lam ja professori Yeur-Hur Lai ovat PLoS ONE Editorial Board jäsentä, jotka toimivat akateemisen toimittajat; Professori Richard Fielding oli aiemmin PLoS One toimitusneuvosto jäsen, joka toimii akateemisen toimittaja. Tämä ei muuta tekijöiden sitoutuminen kaikille PLoS ONE politiikkojen jakamiseen tietojen ja materiaalien.

Johdanto

täyttämättömät tukihoitoon tarpeisiin antaa erityisiä tietoja fyysisen ja psyko-sosiaalisia tarpeita syöpä potilaat [1] ja näin voidaan optimoida työterveyshuolto käyttöaste kohdistamalla kliinisen huolellisesti tyydyttämätön tarve, kuten oireiden hallinnassa ja erityisiä kuntoutus haasteita [2]. Useita tutkimukset ovat tutkineet tukihoitoon tarpeet eri syövän ryhmien eri ajankohtina läpi syöpä matkan eri kulttuureissa [1] – [8].

peräsuolen syöpä (CRC) tällä hetkellä toiseksi yleisin syöpä Hong Kong väestön ennustetaan olevan yleisin syöpä 5 vuoden kuluessa [9]. Koska potilas numerot suurenevat, niin myös älä liittyvät terveydenhuollon kustannuksia. Diagnosointi ja hoito CRC ei vaikuta pelkästään potilaiden fyysisesti vaan myös merkittävästi vaikuttaa elämänlaatuun [10], [11], psykologinen hyvinvointi [12] ja kehon kuva [13] at huomattavia taloudellisia kustannuksia. Koska merkittäviä yksittäisiä ja kulttuurisia eroja näiden vaikutusten [8] ja luotettavasti arvioitaessa tyydyttämättömiä tukihoitoon tarvitsee tulee ratkaiseva kustannustehokkaaseen hoitopalveluja.

tukihoitoon tarvitsee Survey (SCNS) kehitettiin Australiassa Girgis ja kollegansa [14] arvioitaessa syöpäpotilaiden tyydyttämättömiä tarpeita. Lyhytmuotoisen tukihoitoon Tarvitsee Survey (SCNS-SF34) kuulemma on hyvä sisäinen pätevyys ja luotettavuus [15]. SCNS-SF34 oli käännetty ja validoitu käytettäväksi eri kielellä ja kulttuuriyhteisöjen kuten kiinalainen [16], Saksa [17], Ranska [18], ja Japani [19]. Saksan (SCNS-SF34-G) ja Japani (SCNS-SF34-J) tuotettu tekijä-kuormitusmallien verrattavissa alkuperäiseen SCNS-SF34 Blandgrupp rinta- ja eturauhassyövän ja rintasyövän potilaista [17], [19]. Myöhemmin Schofield et al [20] on raportoitu vastaavaa SCNS-SF34 tekijä rakenne keskuudessa Australian eturauhassyöpäpotilaalla käyttämällä tarkistetun neljän pisteen vastaus muodossa. Brédart ym [18] käytetään uudistettuun tekijä analyysi (CFA) säilyttää viiden tekijä rakenne SCNS-SF34-Pe ranskaksi ja Sveitsin rintasyöpäpotilaiden. Kuitenkin joukossa Hong Kong syöpäpotilaista käyttää kiinalainen versio (SCNS-SF34-C), valmisteleva tekijä analyysi osoitti neljän tekijän rakenteen 33 tuotetta tarjotaan parempaa tietoa sopivaksi [16].

Lukuun ottamatta Ranskalainen versio, tutkimukset ovat ainoastaan ​​tutkinut kertoma rakenne SCNS-SF käyttäen valmistelevan faktorianalyysiä, joissa ei malli on määritetty ennen analyysiä. Päätavoitteena Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli edelleen validoida SCNS-SF arvioimalla sen kertoma rakenne Hong Kong kiinalainen näyte potilaita, joilla on peräsuolen syöpä (CRC). Vertasimme sovitus alkuperäisen viiden tekijän malli sovitus 4-tekijä mallin ehdottama Au et al [16]. Toiseksi, me tutki, kertoma rakenne SCNS-SF ulottuu näytteen Taiwanin kiinalaisten CRC potilaille, jotka jakavat samanlaisen kulttuuritausta, mutta eri terveydenhuollon järjestelmä. Taiwan käyttää kansallista sairausvakuutus lähestymistapa taas Hong Kong käyttää sekoitus julkisia ja yksityisiä terveyspalveluita. On näyttöä siitä, että Hongkong ja Taiwan CRC potilaat kertovat eri terveydenhuollon järjestelmä ja tiedot, jotka liittyvät tarpeet ja psykologisia tarpeita, Hong Kong potilaalla esiintyy enemmän tyydyttämättömiä terveydenhuoltojärjestelmän ja tiedotus liittyvien tarpeiden ja Taiwanin potilaiden suurempi psykologinen täyttämättömiä tarpeita [8]. Kolmanneksi, testasimme myös yhtenevät pätevyyttä, erotteluanalyysi pätevyys, ja sisäinen luotettavuus SCNS-SF käyttäen sekä Hong Kong ja Taiwan näytteitä.

Methods

Osallistujat

Paikalliset etiikka hyväksyntä on itsenäisesti saatiin rekrytointiin ja lupamenettelyjen National Taiwan University Hospital ja Hong Kong University /sairaala Authority HK West Cluster Institutional Review Boards eettisen komitean. Kaikki kelvolliset osallistujat antoivat täysin tietoisen kirjallisen suostumuksensa tutkimuksen tarkoitus, tietojen luottamuksellisuuden ja oikeudet kieltäytyminen ja riidattomia peruuttamisesta.

Hong Kong.

kiinalaisille potilaille diagnosoitu kolorektaalisyöpä osallistuu kirurgisen avohoidon klinikalla Hong Kong, välillä syyskuu 2009-tammikuussa 2012 seulottiin kliinikoiden tukikelpoisuuden. Peräkkäiset otantaa hyväksyttiin. Tukikelpoisuusvaatimukset olivat Kantonin /Mandarin sujuvuus, joko nykyinen vastaanottaa aktiivisen hoidon tai käyneet aktiivista hoitoa, halu ja kyky suorittaa haastattelun ja ikä 18 vuotta tai vanhempi. Osallistujamäärää valmistunut face-to-face haastattelut hallinnoi koulutetut tutkimusapulaisia ​​odottaessaan seurantaa kuulemisen tai ennen ensisijaisen leikkausta. Potilaat puuttuu Kantonin /Mandarin sujuvuus ja ne toiminnallisesti kykene suljettiin.

Taiwan.

suostumuksensa potilasta rekrytoitiin avohoidossa onkologian ja kirurgiset klinikat johtavan lääkäriasema Pohjois Taiwanissa. Peräkkäiset otantaa hyväksyttiin. Kaikki olivat ≥18 vuotias, diagnosoitu ja täysimääräisesti heidän CRC ja joko edelleen saaneen tai käyneet aktiivisen hoidon ja pystyy kommunikoimaan suullisesti.

Core Mittaa

Tukihoito tarpeisiin.

SCNS-SF34 kiinalainen versio käytettiin [21]. Tämä toimenpide koostuu viidestä verkkotunnuksia: Fyysinen ja päivittäisen elämän tarpeet (5 tuotetta PDL), psykologisia tarpeita (10 tuotetta PSY), Potilaan hoito ja tuen tarve (5 tuotetta PCS), terveys- järjestelmät ja tiedon tarve (11 kohdetta HSI) ja Seksuaalisuus tarpeet ( 3 kohdetta Sex). Osallistujat raportoivat suuruutta kunkin määritellyn tarpeen viime kuussa 5 Likert asteikko (1 = ei tarvitse, ei sovelleta; 2 = ei tarvitse, tyytyväinen, 3 = vähäinen tarve; 4 = kohtalainen tarve; 5 = korkea tarve) .

Comparative toimenpiteet (Hong Kong näyte) B

potilaiden tyytyväisyyttä huolellisesti.

kiinalainen Patient Satisfaction Questionnaire (ChPSQ-9) toimenpiteet avohoidon klinikan käyttäjien tyytyväisyyttä lääkärien ja sairaanhoitajien suorituskyky [22]. Potilaat arvioimaan tyytyväisyytensä on 5-Likert asteikko vaihtelee ”Erittäin tyytyväinen” muotoon ”hyvin tyytymätön”, jossa suuremmat lukemat osoittaa alemman potilaiden tyytyväisyyttä. Tämä väline on hyvä sisäinen pätevyys ja sisäinen luotettavuus syöpäpotilailla (Lääkäri luetun: Cronbachin α = 0,92-0,94; Nurse luetun: Cronbachin α = 0,86-0,89) [23], [24].

psykologista ahdistusta.

14-kohtaisen Hospital Anxiety and depression Scale (HADS) [25] käsittää kaksi 7-erä -testeissä mitataan ahdistusta (HADS-A) ja masennuksen (HADS-D). Yhteenvetona kaikki 14 tuotetta saadaan kokonaispistemäärä (HADS-T). Potilaita pyydettiin antamaan 4-pisteistä luokka vaste viitattu viime viikolla. Kiinalainen versio HADS on riittävä sisäinen luotettavuus (HADS-T: Cronbachin α = 0,81; HADS-A: α = 0,80; HADS-D: α = 0,63) ja samanaikainen voimassaolo [26].

Vika hädässä .

Memorial oirearviossa Scale-Short Form (MSAS-SF) [27] on itse ilmoitettu väline arvioitaessa liittyvää ahdistusta 28 fyysisen ja psyykkisen syöpään liittyviä oireita, ja taajuudet neljän psyykkisiä oireita aikana viime 7 päivää. Viiden pisteen Likert torjuntavaihtoehdot aina ’0 = ei lainkaan ”ja” 4 = hyvin paljon’ arvioi potilaan fyysistä ja psyykkistä oire ahdistusta. Tämä asteikko on neljä -testeissä: maailmanlaajuiseen hätä- Index (GDI), Physical Oire hätä- Score (PHYS), Psykologinen Oire hätä- Score (PSYCH), lukumäärä Oireet pisteet ja Total MSAS. Kiinalainen versio (Ch-MSAS-SF) on hyvä pätevyys ja luotettavuus (Total MSAS: Cronbachin α = 0,91; GDI: α = 0,85; PHYS: α = 0,84; PSYCH: α = 0,85) [28].

Vertaileva toimenpiteitä (Taiwan näyte) B

psyykkisiin ongelmiin.

Kuten Hong Kong näyte, kiinalainen versio HADS käytettiin myös arvioida psykologista ahdistusta Taiwanin näytteessä.

Vika kärsimystä.

23-kohtaisen Modified Ongelma hätä- Scale (SDS) avulla arvioitiin oire kärsimystä. Tämä asteikko 23 eriä oli muokattu oire hätä mittakaavassa [29], [30]. Viiden pisteen Likert-tyyppinen asteikko vaihtelee 1 (ei ahdistusta ollenkaan) 5 (niin paljon kärsimystä kuin mahdollista) arvioi oire hätä, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa oire kärsimystä. Cronbachin α varten SDS tässä tutkimuksessa oli 0,865.

Edellä vertailevaa toimenpiteet arviointiin käytettiin yhteneviä pätevyyttä. Sosiodemografinen ja lääketieteellisiä tietoja saatiin myös potilaiden ja tarkistetaan niiden potilastietoja.

Procedure

Hong Kong.

jälkeen tietoon perustuvan suostumuksen osallistujat valmistunut yhdistetty kyselylomake suullisesti -administered koulutetun tutkimusapulaisia ​​minimoimiseksi vastaajalle lukutaito ongelmia.

Taiwan.

jälkeen tietoon perustuvan suostumuksen SCNS-SF34 kerättiin seurannan aikana avohoidon klinikkakäyntejä syöpään liittyvät oireet tai yhden kuukauden kuluttua valmistumisen koulutettu haastattelijat.

Tietojen analysointi

arvioimiseksi kertoma pätevyyttä 5-kerroin ja 4-kerroin malleja SCNS tunnistettu aiemmin, Vahvistava faktorianalyysi ( CFA) suoritettiin käyttäen Mplus 5,21 ohjelmiston [31]. CFA testattiin suurimman todennäköisyyden arvio näytteen kovarianssimatriisin. Chi-Square-testin, herkkä otoskoko [32], täydennettiin root mean square error lähentää (RMSEA), standardoitu tehollisarvo jäljellä (SRMR) ja vertaileva sovitus (CFI) indeksit [33]. RMSEA, joka on badness-of-fit indeksin pitäisi lähestyä nollaa parhaiten [33]. RMSEA arvot 0,06 0,08 90%: n luottamusväli hyväksyttiin [34]. Yleinen cut-off kriteerinä SRMR oli ≤0.08 ja CFI oli ≥0.90 hyväksymistä vastaavasti [35].

Cronbachin alfa-kerroin ja kohde-to-total korrelaatio arviointiin käytettiin sisäinen johdonmukaisuus minimaalinen hyväksyttävän alfa määritelty 0.7 [36]. Kohta sisäinen johdonmukaisuus saavutettiin jos korrelaatiot kohteita sisällä ala-asteikolla ≥0.40. Kohta diskriminantti voimassaoloaikaa tukivat jos korrelaatiot olivat korkeammat oma ala-asteikolla kuin muut -testeissä [37].

Convergent pätevyys, missä määrin teoriassa liittyviä toimenpiteitä korreloivat keskenään, arvioitiin korreloimalla (käyttäen Pearsonin korrelaatio analyysi) SCNS-SF34-C verkkotunnuksia HADS, MSAS-PHY, MSAS-PSYCH, ja ChPSQ-9 Hongkongin näyte ja jossa HADS ja Modified Ongelma Distress mittakaavassa Taiwanissa näytteessä. Me arveltu, että SCNS-SF34-C tulokset olisivat korreloi seuraavasti: SCNS-34 HSI ja PCS verkkotunnukset positiivisesti korreloi ChPSQ-9 (huono potilaiden tyytyväisyyttä), koska ne molemmat toimenpiteet saatu tuki terveydenhuollossa. PSY ja PDL verkkotunnukset positiivisesti korreloi HADS, (enemmän psykologista ahdistusta), MSAS-PHY, MSAS-PSYCH, Modified Symptom Distress mittakaavassa (enemmän fyysinen ja psyykkinen oire ahdistusta), koska nämä toimenpiteet arvioidaan kokemus fyysisen ja psyykkisen huolenaiheita.

Erotteluanalyysi pätevyyttä.

Testasimme Lehmann, Koch Mehnart n [17] havainto sukupuolten välisistä eroista SCNS domain tulokset. Oletimme, että miespotilailla ilmaisisi vahvempi sukupuoli verkkotunnuksen tukihoitoon tarpeisiin samalla naispotilaiden olisi ilmaista vahvempi PSY ja PDL verkkotunnuksen tukihoitoa tarpeisiin. Testata Jorgensen n [5] toteaminen ikään eroja SCNS domain tulokset, me arveltu nuoremmilla potilailla olisi ilmaista vahvempi tukihoitoon tarpeet kaikissa verkkotunnuksia. Opiskelijan

t

-testi käytettiin tutkimaan näitä hypoteeseja.

Tulokset

Näytteiden ominaisuudet

Hong Kong näyte.

Yhteensä of 360/416 Hong Kong Chinese potilaat olivat oikeutettuja osallistumaan tähän tutkimukseen. Heidän keski-ikä oli 65,7 vuotta (SD = 11,1) (taulukko 1) ja 227 (63,1%) oli miehiä. Useimmat potilaat olivat saaneet toisen asteen (37,9%), suurin osa oli avo- tai avioliitossa (76%) ja oli eläkkeellä tai työttömänä (75%). Useimmat potilaat eivät saaneet aktiivista hoitoa aikaan rekrytointi (95,5%) ja 57% odottaa ensisijainen leikkausta.

Taiwan näyte.

Kaikkiaan 263/298 Taiwanin kiinalaisten potilaiden olivat oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen. Niistä 263 Taiwanin CRC potilasta, 150 oli miehiä (57%) ja 113 oli naisia ​​(43%), joiden keski-ikä 58,4 vuotta (SD: 11.2, alue: 23-82) (taulukko 1). Kaksi viidesosaa oli koulutettu asteen (41%), 80% oli avo- tai avioliitossa, ja 65% eläkkeellä tai työttömänä. Useimmat potilaat (62%) eivät saaneet aktiivista hoitoa, kun palvelukseen taas 96% oli suorittanut ensisijainen leikkaukseen.

Puuttuvat tiedot

Ei ollut puuttuvia SCNS tietoja Taiwanissa näytteessä, kun taas vain 0,19% tietojen SCNS puuttui Hongkongin näyte. Mitään merkittäviä eroja ei havaittu potilailla, joille kaikille SCNS kohteita olivat täydellisiä ja ne puuttuvien tietojen kannalta lääketieteen ja sosiodemograafiset.

Vahvistava faktorianalyysia

Sekä alkuperäinen 5-tekijä SCNS -sf 34 ja 4-tekijä SCNS-33-C-mallit testattiin käyttämällä Hong Kong näytteestä rajat validoitu käyttäen Taiwan näyte. Taulukko 2 tiivistää hyvyys fit indeksit neljä mallia. Nämä osoittivat, että molemmat 5-tekijä ja 4-tekijä malleja sekä Hong Kong ja Taiwan näytteet eivät täytä vähimmäisvaatimuksia sovi kriteeri.

Koska 4-kerroin malli ei osoittanut paremmin sopivaksi kuin alkuperäinen 5-tekijä mallin muutos indeksit käytettiin parantamaan sovi alkuperäisen viiden tekijän malli [38]. Muutos indeksit ehdotti mahdollistaa korrelaatioita jäämät (eli mittausvirheistä) on useita pareja lähetyksiä samaan tekijä verkkotunnus. Sekä Hong Kong ja Taiwan näytteitä, jäännösten 9 paria kohteita sisällä saman tekijän sallittiin korreloivan (taulukko 2). Näyttää siltä, ​​että korreloitu Jäännöserissä johtuivat samanlaisia ​​huolenaiheita käsitellään vastaavissa kysymyksissä, mikä viittaa siihen mahdollisuuteen, että kohde redundanssi /samankaltaisuus olemassa, että kyseinen tekijä verkkotunnus (s). Esimerkiksi sekä kohta 4 ”työtä kodin” ja kohta 5 ”ei pysty tekemään asioita tapana tehdä” arvioitiin potilaiden kyky suorittaa päivittäiset tehtävänsä; erä 7 ”tunne alas tai masentunut” ja kohta 8 ”surullisuuden tunne” arvioida masennusoireita. Sekä Hongkong ja Taiwan näytteitä, useimmat erä redundanssia (6 out of 9 paria Hongkongissa näytteen 5 out of 9 paria Taiwanissa näytteessä) välillä oli PSY alueen tiedot.

modifioitu malli perustuu Hong Kong näyte huomattavasti parantunut paljastaen riittävä sovitus dataan. Sovitus modifioitu malli perustuu Taiwan näyte myös parantunut, mutta vain malli saavutti marginaalisesti riittävä sovitus dataan. Standardoitu kerroin kuormitukset 5-kerroin malli Hong Kong ja Taiwan näytteet on esitetty taulukossa 3.

Luotettavuus

luotettavuus 5-kerroin malli SCNS- SF on esitetty taulukossa 4. sisäinen johdonmukaisuus 5-tekijä malli oli hyvä Taiwanin näytteessä Cronbachin alfa yli hyväksyttävän arvon 0,7 kaikkien viiden verkkotunnuksia, Hongkongin näyte, sisäinen johdonmukaisuus oli hyvä kaikkien verkkotunnuksia paitsi Seksuaalinen tarpeita verkkotunnuksen, joka oli alhainen Cronbachin alfa 0,53. Keskiarvot vaihtelivat 2,01 (SEX domain) ja 35.07 (HSI domain) Hongkongin näyte, ja vaihtelivat 4,25 (SEX domain) ja 27.41 (HSI domain) Taiwanin näytteessä.

Taiwan näyte, erä sisäinen johdonmukaisuus (erä-oma asteikko korrelaatioita ≥0.40) nähtiin kaikkien kohteiden sisällä jokainen verkkotunnus, mutta on PDL verkkotunnus. Osuus kohteita täyttävät 0,40 kriteeri PDL tarvitsee verkkotunnuksen oli 80%. Sen sijaan, että Hong Kong näyte vain HSI verkkotunnuksen oli kaikki tuotteet täyttävät kriteerin, jossa osuus kohteita täyttävät 0,40 kriteeri PDL, PSY, sukupuoli, ja PCS verkkotunnuksia vaihtelee 60%: sta 90%.

Hong Kong näyte, erä-muut mittakaavan korrelaatioita osoitti, että 100% kaikista kohteita korreloivat vahvemmin oman alueen tiedot kuin muiden verkkotunnuksia ”kohteita, tukevat erä erotteluanalyysi pätevyys. Samoin Taiwanin näytteessä, eniten kohteita, jotka vaihtelevat 72,7%: sta 100%, kunkin alan korreloivat merkitsevästi enemmän omia domain kuin muilla aloilla.

Convergent voimassaolo

arvioimiseksi asteikko yhtenevät pätevyys, viiden tekijän malli SCNS-SF korreloi toimenpiteiden ahdistusta, masennusta, ja oire tuskalta sekä Hong Kong ja Taiwan näytteitä, ja potilaiden tyytyväisyys kliininen henkilöstön Hong Kong näyte vain (taulukko 5) . Hypoteesin, HSI ja PCS verkkotunnuksia osoittivat voimakkaampaa korrelaatiota PSQ-9 tyytyväisyyspisteet kuin toimenpiteitä ahdistusta, masennusta, ja oire ahdistusta, kun taas PSY ja PDL verkkotunnuksen tulokset korreloivat voimakkaammin toimenpiteitä ahdistusta, masennusta, ja oire kärsimystä.

Erotteluanalyysi voimassaolo

vieressä verrattiin 5-tekijä SCNS-SF tulokset iän ja sukupuolen Studentin

t

-testi tutkimaan tunnettujen ryhmään eroja sekä Hong Kong ja Taiwan näytteitä. Merkittäviä eroja ilmennyt potilailla, jotka olivat alle 65-vuotiaita ja 65 tai yli kaikkien aloja paitsi PDL verkkotunnuksen molemmissa näytteissä. Nuoremmilla potilailla raportoitu enemmän tyydyttämättömiä HSI (Hong Kong: t = 3,80,

p

0,001; Taiwan: t = 2,38, p = 0,005), PSY (Hong Kong: t = 2,32,

p

= 0.021; Taiwan: t = 2,69, p = 0,008), PCS (Hong Kong: t = 4,93, p 0,001; Taiwan: t = 2,72, p = 0,007) ja sukupuolen verkkotunnuksia (Hong Kong:

t

= 4,30,

p

0,001; Taiwan: t = 2,69, p = 0,008) tarvitsee kuin teki vanhemmilla potilailla. Sen sijaan, paitsi Hong Kong naispotilaiden raportointi suurempi tyydyttämättömiä PSY (t = -2,53, p = 0,012) ja PCS (t = -2,45, p = 0,015) tarpeet ja Hong Kong miespotilailla raportoitu suurempi täyttämättömät SEX tarpeisiin (t = 2,34 , p = 0,020), SCNS domain tulokset eivät eronneet sukupuolen (taulukko 6).

keskustelu

Aiemmat tutkimukset, joissa tutkitaan tekijä rakenteet SCNS-SF34 ja sen käyttökelpoisuudesta mitta tyydyttämättömiä tarpeita eri näytteissä käytettiin sekaryhmiin käsittävät syöpäpotilaan eri diagnooseja [15], [17] kun taas toiset osallistuvat syöpäpotilailla vain rintojen [16], [18], [19] tai eturauhasen [20] syöpä. Alkuperäinen 5-tekijä SCNS-SF34 malli on taipumus vallita kaikkialla.

Lukuun ottamatta Ranskan version SCNS-SF [18], aiemmat tutkimukset käytetään pääasiassa tunnustelevat Faktorianalyysin tutkimaan kertoma rakenne SCNS-SF. Tässä tutkimuksessa arvioitiin kertoma rakennetta kiinalainen versio SCNS-SF käyttäen vahvistava tekijä analyysi kahdessa eri peräsuolen syövän näytteitä, Hong Kong Kiinan ja Taiwanin kiinalaiset potilaat. Vertasimme sovitus alkuperäisestä 5-tekijä mallin sovitus 4-kerroin ehdottama malli Au et al [16]. Esillä olevassa tutkimuksessa ei ole alkuperäinen 5-tekijä SCNS-SF34 [15] tai 4-tekijä SCNS-SF33-C [16] osoittautunut hyväksi sovi nämä kaksi riippumatonta kiinalaista CRC näytteitä, mikä viittaa siihen, että yksi universaali SCNS-34 tekijä rakenne vaikuttaa epätodennäköiseltä. Boyes et al: n [15] ja Schofield et al: n [20] Australian, Lehmann et al: n [17] Saksa ja Bredart et al: n [18] Ranskan /Sveitsin näytteet koostuivat valtaosin valkoihoisiin esiin Länsi kulttuuriympäristöissä. Kuitenkin molemmat Okuyama ym [19] ja Au et al [16] löydetty viisi ja neljä tekijä ratkaisuja vastaavasti Aasian rintasyöpäpotilailla, kun taas Lam et al. [7] havaittu merkittävästi erilainen painotus tyydyttämättömiä tukihoitoon tarvitsee toisiinsa verrattavissa näytteiden saksalaisten Kaukasian ja Hong Kong kiinalaisten naisten rintasyöpä käyttämällä optimoitua 4-tekijä SCNS-SF33-C rakenne [16]. Epäonnistuminen jäljittelemään tämän tekijän rakenne keskuudessa Hong Kong Chinese peräsuolen syövän potilaiden huolimatta molemmissa potilasryhmissä, joilla on sama kulttuuritausta ehdottaa muita vaikutuksia, kuten permutaatioista kulttuurin, iän ja sukupuolen erot, ja mahdollisesti, mutta ei keinoin varmasti, syöpä tyyppi , voi voimakkaasti vaikuttaa siihen, miten ihmiset kokevat tukevaa hoitoa tarpeen, tulkita oireet tulkitse vaikutuksia ja lähde tukea ja kuinka paljon terveydenhuollon ammattilaisten vastakohtana perheen odotetaan täyttävän nämä.

koska 4-kerroin malli ei sovi paremmin kuin alkuperäinen 5-tekijä mallin, alkuperäisen 5-tekijän malli valittiin lähempää tarkastelua parantamiseksi fittingness. Samanlainen Bredart et al: n ranskalainen versio SCNS-SF [18], useat erät sen verkkotunnuksia korreloivat, mikä viittaa sisällön redundanssin. Redundanssia sisältö oli liittyvät useimmiten toimialueen mittaamaan psykologinen tyydyttämättömiä tarpeita. Nämä havainnot korostavat tarvetta jalostaminen nykyisten toimenpide, jolla pyritään vähentämään redundanssin sisällön. 9-erä lyhyt versio johdettu SCNS-SF on viime aikoina kehitetty seulontatyökaluna arvioimiseksi täyttämättömiä tarpeita [39]. 9-erä seulonta versio osoittaneet riittävää herkkyyttä ja spesifisyyttä australialaisessa näytteessä.

Kuitenkin, modifioitu 5-tekijä SCNS-SF osoittanut hyväksyttävän fit malli sekä Hong Kong ja Taiwan CRC näytteitä. Myös kiinalainen versio SCNS-SF osoitti hyvän sisäisen johdonmukaisuuden viiden verkkotunnuksia. Vaikka SEX verkkotunnuksen osoittivat heikkoa sisäistä johdonmukaisuutta Hong Kong näyte. Tämä johtuu siitä, että tuote ”on annettava tietoa parisuhteessa”; arvioidaan tietoa tarpeista korreloivat heikosti muihin kaksi tuotetta, jotka arvioivat muutoksia seksuaalisuuteen. Kohta sisäinen johdonmukaisuus tuki myös se, että suurin osa kohteita korreloivat vahvemmin omia verkkotunnuksia. Kohta diskriminantti voimassaolo tukivat koska lähes kaikki kohteet korreloi korkeamman oma verkkotunnus kuin muilla aloilla.

kiinalainen versio SCNS-SF osoitti myös hyvää yhtenevät pätevyys sekä Hong Kong ja Taiwan näytteet osoittavat vahva positiivinen korrelaatio psykologisia täyttämättömiä tarpeita ja psyykkisiin ongelmiin; voimakas positiivinen korrelaatio fyysisen ja päivittäisen elämän täyttämättömiä tarpeita ja fyysinen oire kärsimystä. Yhdenmukaisia ​​aiempien tutkimusten rintasyöpään sairastuneiden naisten Ranskan [18], Hong Kong [16], ja Japanissa [19], fyysinen ja päivittäisen elämän täyttämättömiä tarpeita olivat voimakkaasti myös psyykkisiin ongelmiin, mikä viittaa syöpäpotilaiden sekoittamaan psykologisia ja fyysisiä tarpeita liittyvä oireita. Samanlainen Bredart et al: n tutkimuksessa [18], potilaiden tyytyväisyys korreloi enemmän terveydenhuoltojärjestelmän ja tietotarpeet ja hoidon ja tuen tarpeet, tukemalla yhtenevä pätevyyden SCNS-SF. Kuitenkin vahvuus näiden korrelaatioita potilaiden tyytyväisyyttä ja terveydenhuoltojärjestelmän ja tietotarpeet, ja välillä hoidon ja tuen tarve oli vain kohtalainen, heijastaa eroja käsitteen potilaiden tyytyväisyyttä ja käsite tyydyttämättömiä tarpeita. Potilaiden tyytyväisyyttä kuvastaa potilaiden odotuksia palveluiden, mutta ei käsitellä mitä potilaiden tarpeet ovat. Sen sijaan tarvitsee arviointi tarjoaa suoran mitan potilaiden tukea mieltymysten tunnistaa täyttämättömät tarpeet, jonka avulla voimme tunnistaa olevia aukkoja palvelujen [40].

Tunnettuja vertailuihin osoitti hyvää diskriminantti pätevyys. CRC potilaat alle 65-vuotiaiden raportoitu voimakkaampaa täyttämättömiä tarpeita kaikissa verkkotunnuksia, paitsi fyysinen ja arjen domain verrattuna vanhempiin potilaille, samanlainen rintasyöpäpotilaiden [16], [17]. Ikä on tunnettu ennustaja tyydyttämättömiä tukihoitoon tarvitsee voimaa [41]. Hypoteesin, naispotilaiden raportoitu voimakkaampaa täyttämättömät Psy verkkotunnuksen tarpeisiin, kun taas miehillä on raportoitu voimakkaampaa täyttämättömät SEX tarpeisiin, sopusoinnussa Chorost et al: n. [42] todetaan, että sen jälkeen peräsuolen syöpä miehillä raportoitu enemmän seksuaalinen toimintahäiriö kuin ei naisia.

Tämä tutkimus osoitti laajuudesta tyydyttämättömiä tukihoitoon pääasiassa tehtyihin terveydenhuoltojärjestelmän ja tietojen näkökohtia hoidon sekä Hong Kong ja Taiwanin näytteitä. Tyydyttämättömiä tukihoito seksuaali- tarve oli vähäistä molemmissa näytteissä. Tämä vastaa aiempien tutkimusten osoittavat, että kuviot täyttämättömät tukihoitoon tarpeet vaihtelevat eri kulttuureissa tai terveydenhuollon palveluja valkoihoisilla, Japani, ja kiinalaiset [8]. On epätodennäköistä, että pieni Sex tarpeet johtuivat haluttomuudesta keskustella seksuaalisuuteen. Aiemmat tutkimukset perustuvat Hong Kong Kiinan naiset, joilla on rintasyöpä osoitti myös samanlainen pieni täyttämättömiä tarpeita [2], [7], [16]. Lisäksi aikaisemmat tutkimukset Kiinan naiset, joilla on rintasyöpä osoittanut mitään eroa raportoinnissa seksuaalisuuteen välillä käyttämällä itse-ylläpitäjä muodossa ja käyttämällä face-to-face haastatteluun [43]. On todennäköistä, että nämä erot kuvastavat todellista vaihtelua arvojen seksuaalisuus eri kulttuureissa [8].

Tärkein vahvuus tässä tutkimuksessa on käytännössä kahdella aineistoja näytteistä samanlaisia ​​kulttuuritaustasta mutta maantieteellisesti erilaisia ​​Chinese populaatiot jonka avulla voimme testata factorial pätevyyttä poikki kaksi näytettä. Toisaalta, tämä tutkimus rajoittuu rekrytointi Hongkongin ja Taiwanin kiinalaiset peräsuolen potilailla perustuu yhteen alueelliseen julkinen sairaala Hong Kong ja Taiwan vastaavasti. Laajempi näyte kehys olisi ollut suotavaa. Toiseksi tämä poikkileikkaustutkimuksen kielletty testi-retest luotettavuuden arviointi.

Yhteenvetona Tässä tutkimuksessa todettiin, että modifioitu 5-tekijä rakenne 34 eriä Kiinan version SCNS-SF parhaiten sopivat tiedot kaksi itsenäisesti palvelukseen näytettä CRC potilaiden Kiinan etnisen. Vaikka sisäinen luotettavuus ja kliininen voimassaolon SCNS-SF on johdonmukaisesti osoitettu useissa tutkimuksissa, kohde redundanssi rajoittuu kertoma pätevyys instrumentin. Siksi varovaisuutta on otettu käyttäen SCNS-SF arvioida tukihoitoon tarpeiden muita kulttuurin tai syövän tyypin yhteyksissä.