Krooninen sairaus

Olet varmaan kuullut korkea verenpaine tai verenpainetauti. Mutta oletko perehtynyt pahanlaatuinen verenpainetauti? Pahanlaatuinen hypertensio on nopea alkaminen korkea verenpaine, joka on akuutti tai vahingollisia vaikutuksia yhteen tai useampaan elinjärjestelmissä. Se on erittäin vakava tila, joka pidetään hätätapaus. Jos epäilet, että sinä tai joku tietää kärsii pahanlaatuinen verenpainetauti, päästä lähimpään sairaalaan mahdollisimman pian.

Vaiheet

Osa 1Recognizing Oireita vakava hypertensio

1Distinguish välillä hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset verenpainetauti .

Kun hyvänlaatuinen verenpainetauti, verenpaine voidaan asteittain laskea viikkojen tai kuukausien kanssa lääkärin seurantaa. On vakava hypertensio, kiireellisiin laskimonsisäisellä verenpainetta alentava lääkitys tarvitaan. [1] Jos ei, korkea verenpaine voi vaurioittaa verisuonia aivot, silmät, munuaiset, ja sydän. Jos sinulla on pahanlaatuinen korkea verenpaine, lääkäri arvioi ja hoitaa erityisiä oireita.

pahanlaatuiset verenpainetauti on hieman vanhentunut termi 1920. Nykyään tämä ehto on yleisesti kutsutaan verenpainetautia hätätilanteessa. Hypertensiivinen hätätila on, kun systolinen verenpaine on yli 180 tai diastolinen verenpaine on yli 120.

Noin kolmasosa amerikkalaisista on korkea verenpaine tai verenpainetauti, mutta vain 1%: lla verenpainetauti kokee pahanlaatuinen verenpainetauti tai hypertensiivinen kriisi. Loput on hyvänlaatuinen verenpainetauti. [2]

2Determine jos on vahingoittaa aivoja.

Jos verenpaine on vakavasti korkea, lääkäri myös etsiä seuraavista merkkejä vahingoittaa keskushermostoa: [3]

päänsärky, joka on vakava, varsinkin kun wakening. Tämä on yleisin esittämiseen oire jos olet oireita lainkaan.

Oksentelu, ilman muiden ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia

näön hämärtyminen

Stroke

Takavarikko

Head trauma

turvotus optinen levy silmään. Lääkäri laajeta oman oppilaan katsella levyn, joka normaalisti on raikas marginaalit. Jos sinulla on pahanlaatuinen verenpainetauti, lääkäri näkee epäselvä levy vääristyneen marginaalit.

Tiny verenvuotoja silmään. Nämä johtuvat murtumisesta pieniä verisuonia silmässä koska korkea verenpaine.

3Determine jos on vaurioita sydämeen.

Oireita pahanlaatuinen verenpainetauti vaikuttavat sydämen ovat vähemmän yleinen. Mutta, ne näyttävät kuten hengenahdistusta, kun et ole aktiivinen, olet aktiivinen tai ovat kärki tasainen. Tämä johtuu siitä, neste voi kerääntyä keuhkoja kuin sydämesi työskentelee pumppaamaan sitä vastaan. Saatat myös huomata rintakipua koska sydämesi yrittää pakottaa verta vastaan ​​korkea verenpaine toimittaa sydämeen. Palveluntarjoaja tekee fyysinen tentti etsiä merkkejä, jotka ovat yhdenmukaisia ​​sydämen vajaatoiminta, kuten: [4]

kaulavaltimoa suonet näy pullistumia kaulan

Veri nousemassa kaula- suonet kaulan kun maksan työnnetään (hepatojugular refluksi) B

turvonneet jalat (poljin turvotus) B

kolmas tai neljäs sydämen ääntä kutsutaan ”laukkaa” vuoksi ruuhkainen sydämen kammion, joka on liian täynnä verta (Tämä voidaan myös nähdä EKG) B

Chest röntgenkuva näyttöä sydämen vajaatoiminnan, nestettä keuhkoissa, tai laajentunut sydän

Kemikaalit erittämän oman sydänkammiot in sydämen vajaatoiminta (B-tyypin natriureettisen peptidin ja troponiini). Nämä saapuvat laboratoriotestit ja muita testejä voidaan tarvita, jos lääkärin mielestä jotain muuta voi aiheuttaa vahinkoa.

4Determine jos on munuaisvaurio.

Lääkäri ajaa munuaisten laboratoriotesteissä selvittää munuaisten toimintaa. Munuaisten ja neurologiset löydökset ovat yleisesti yhdessä pahanlaatuinen verenpainetauti. Palveluntarjoaja tarkastaa: [5]

Jalka turvotus (poljin turvotus) B

hoppu ääni yli munuaisvaltimot (munuaisten bruits), joka merkitsee tukkeutunut verenkiertoa.

proteiinia virtsan analyysi. Koska munuaiset on suodattaa pois proteiinia, tämä signaloi vaurioita suodatus yksiköitä vakavasti kohonnut verenpaine.

veren ureatyppi (BUN) ja kreatiniinipitoisuus (Cr) suhde veressä työssä. Normaali BUN /Cr-suhde on 1, ja kertyy 1 jokaiselta päivältä, että munuaiset ovat vahingoittuneet. Esimerkiksi BUN /Cr-suhde 3 osoittaisi, että munuaisvaurioita on esiintynyt 3 päivää.

5Distinguish välillä ensisijainen ja toissijainen pahanlaatuinen verenpainetauti.

Ensisijainen yksinkertaisesti viittaa jatkuvaan hyvänlaatuinen verenpainetauti että yhtäkkiä tulee koholla tavoite elinvaurioita. Toissijainen viittaa pahanlaatuinen verenpainetauti aiheuttamat toinen perussairaudesta. Lääkäri tilata lisää laboratoriotestejä tai kuvantamistutkimukset diagnosoida näitä. On tärkeää hoitaa paitsi hypertensiivinen kriisi alentamalla verenpainetta, mutta hoitoon perimmäinen syy samoin. Seuraavat ovat joitakin toissijaisia ​​syitä (ja hoidot): [6]

Raskaus (kuten preeclampsia): Ultimate hoito on toimituksen vauva, mutta oireita voidaan väliaikaisesti hoitaa lääkkeillä, jos vauvan keuhkot eivät ole täysin kehittynyt ja äiti ei ilmenee neurologisia oireita. Raskauden aikana, korkeasta verenpaineesta hätätilanteissa tulee käsitellä magnesiumsulfaatilla, metyylidopa, hydralatsiini, ja /tai labetalolia.

Kokaiinin käyttö /yliannostuksen, jota käsitellään kuin ensisijainen pahanlaatuinen verenpainetauti.

Alkoholi peruuttaminen: Lääkitys (bentsodiatsepiinit) hoidetaan pahanlaatuinen verenpainetauti aiheuttamat alkoholivieroitusoireyhtymän.

beetasalpaaja peruuttaminen: äkillinen lopettaminen beetasalpaaja tai korkea verenpaine lääkitys voi aiheuttaa tämän rebound vaikutus, niin beetasalpaajat ovat tosiasiallisesti määrätty hoitoon verenpainetauti.

Alpha esto (klonidiini) peruuttaminen

Munaisvaltimostenoosi, tai supistumista munuaisvaltimo johtaa munuaisten: hoito sisältää leikkaus (pallolaajennus) laajentaa valtimon.

Feokromosytooma kasvaimen lisämunuaisen, joka on yleensä käsitellään poistamalla kasvain.

aortan koarktaatio, lyhennetty aortan, joka on synnynnäinen vika. Hoito edellyttää kirurginen korjaus.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: Lääkitys, leikkaus, tai beetasalpaajia voidaan käyttää hoitoon.

aortan tai repeämä aortan. Tämä vaatii leikkauksen sisällä tunnin koska se on erittäin hengenvaarallinen.

Osa 2Using Lääkehoito

1Talk lääkärin lääkkeitä pahanlaatuinen verenpainetauti.

Koska on niin monia tekijöitä, jotka katsovat, kun diagnosoinnissa pahanlaatuinen verenpainetauti, ei ole olemassa yleistä suuntaviivoja farmakologian tai suositellut lääketieteellisten hoitojen. Lääkäri arvioi sairaushistoria ja nykyisessä kunnossa ennen nopeasti hoidon aloittamista. [7]

Lääkäri tulee ottaa huomioon lääkkeiden yhteisvaikutuksia (varsinkin jos on perimmäinen syy oman pahanlaatuinen hypertensio), käytettävissä olevien resurssien klo sairaalassa, ja taso lääketieteellistä erityisosaamista.

2Prepare lääketieteellistä hoitoa.

lääkäri yrittää heti alentaa verenpainetta turvalliselle tasolle 1 tunnin kuluessa ( yleensä tämä on 10-15%: n lasku). Verenpaineesi tulisi edelleen laskea seuraavan 24-48 tuntia, kun olet intensiivisessä tai tehohoidon. Lääkäri sitten vieroittaa sinut pois laskimoon ja suun kautta otettavat lääkkeet saada Oletko valmis kotiutukseen.

Hoito pahanlaatuinen verenpainetauti on aina laskimoon aineita /lääkkeitä. Kun olet vieroitusvaiheessa pois niistä, sinulle annetaan pienempi määrä ja annetaan suun kautta otettavia lääkkeitä saman lääkkeen luokan. [8]

3Aloita kanssa labetalolin.

Labetalol on beetasalpaaja, joka estää vaikutukset adrenaliinin ja adrenaliini. Saat labetalolin jos olet ollut sydänkohtaus (sydäninfarkti tai angina), koska pahanlaatuinen verenpainetauti. Se toimii nopeasti alentaa verenpainetta ja on helposti säädettävissä suonensisäisen lääkityksen. [9]

Koska keuhkot myös beeta-reseptoreihin, labetalolin ei ole ensimmäinen valinta hoitoon potilailla, joilla on keuhkoödeema päässä pahanlaatuinen verenpainetauti.

4Take nitroprusside laajeta verisuonia ja lisää veren virtausta.

nitroferrisyanidin vasodilaattorihoidon, lääkitystä käytetään laajeta tai avaa verisuonia, alentaa verenpainetta nopeasti. Koska se on päällä jatkuvasti laskimoon (IV) infuusiopumpun, annos voidaan helposti muuttaa mihin tahansa 0,25 8.0μg /kg /min. Se vaatii anturi linja oltava paikallaan reisivaltimon jatkuvaa seurantaa. [10]

Sinulta valvotaan jatkuvasti saadessaan nitroferrisyanidin. Koska sen nopean toiminnan, se voi aiheuttaa jyrkkä verenpaineen laskun liian nopeasti. Tämä voi vaarantaa kuinka paljon verta pääsee aivoihin. Onneksi annostus on helposti säädettävissä.

fenoldopami on toinen nopeavaikutteisen vasodilatorinen aine, joka on yleensä suositella potilaille, joilla on munuaisten (munuaisten) epäonnistuminen.

5Expand verisuonten avulla nikardipiini.

on kalsium-kanavan esto, joka toimii kalsiumkanavien solujen sisällä sileän lihaksen verisuonia. Tämä saa heidät laajentaa mikä vähentää verenpainetta. [11]

nikardipiini on helppo säätää optimaalisen verenpaineen säätelyyn. Se on myös helppo vieroittaa välillä nikardipiini suulliseen lääkitys, kuten Verapamil.

6Take harvinaisempien lääkkeitä.

Riippuen lääketieteellisiä tarpeita, lääkäri voi hoitaa käytät jotakin seuraavista laskimoon lääkkeet:

Hydralazine: Käytetään ohjaamaan pahanlaatuinen verenpainetauti raskaana oleville naisille, koska turvallisuusprofiili sikiön. [12]

Fentoliamiini: Käytetty yksinomaan jos olet vahvistanut pahanlaatuinen verenpainetauti aiheuttama kasvain lisämunuaisen (feokromosytooma). [13]

Lasix: Käytetään täydentää hoitoon pahanlaatuinen verenpainetauti. Se on diureetti, joka aiheuttaa yhden virtsata ylimääräinen neste. On hyödyllistä, jos sinulla on keuhkoödeema tai sydämen vajaatoiminta kuin oireita. [14]

Enalapril: Tämä ässä estäjä aine toimii estämällä dilating verisuonia, mutta sitä ei saa käyttää munuaisten vajaatoimintaa. [15]

osa 3Controlling verenpainetta

1Work lääkäriltä.

Sinun noudata lääkärin suosituksia hoidon jälkeen. Nopeita ja johdonmukaisia, kun tarkkailun sisään ensisijaisella lääkäri. [16] Sinun täytyy työskennellä yhdessä luoda tavoite tavoitteet verenpainetta. Yleensä olet tavoitteena on saada verenpaineen alle 140/90.

2Maintain vähäsuolaista ruokavaliota.

Muista kuluttaa enintään 2,000mg natriumia päivässä. Liika natrium voi lisätä verenpainetta ja sinut vaarassa sydäninfarktin ja aivohalvauksen. [17] Varmista et syö tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ja välttää jalostettuja elintarvikkeita. Ne voivat korkea high natriumpitoisuuden.

Vältä ostamista säilykepurkkeja, koska ne sisältävät suolaa säilyttämiseksi värin ja pitää ruoka tuore. Jos et ostaa säilykepurkkeja, etsiä vähäsuolainen tai ei-suolaa vaihtoehtoja.

3Exercise parantaa sydämen toimintaa.

Vaikka toiminta rajoittuu kunnes olet poissa sairaala, voit palata normaaliin toimintaan ja käyttää kerran verenpaine on vakiintunut. Voit tehdä aerobinen (sydän), resistanssin tai voimaharjoittelun, ja isometrinen vastus koulutus. Nämä kaikki työ vähenee diastolinen ja systolinen verenpaine. [18] Systolinen verenpaine on paine mittaus- kun sydän sopimukset taas diastolinen verenpaine mittaa painetta kun sydän lepää välillä voittaa. [19]

Aikuisten pitäisi käyttää yhteensä 2 tuntia ja 30 minuuttia viikossa, mukaan kirurgi General. Yrittää tehdä kohtalaisen liikunta kuten kävely, pyöräily tai uinti. [20]

4Lose painoa, jos olet lihavia.

Jos olet lihavia, verisuonia on työskennellä kovemmin toimittaa kehon veren mikä nostaa verenpainetta. Määritä Body Mass Index (BMI) käyttämällä online laskin. Mukaan Centers for Disease Control, jos sinulla on painoindeksi on 30 tai suurempi, olet lihavia. [21] Työ laihtua ja vähentää BMI alueella 25 ja 30.

Vähennä kalorien saanti ja liikkua säännöllisesti. Tämä on turvallisin tapa laihtua.

5Stop tupakointi.

Tupakointi vähentää hapen määrää menee sydämesi, nostaa verenpainetta ja sykettä, lisää veren hyytymistä, ja vahingot solujen että linja sinun sepelvaltimoissa ja muita verisuonia. [22] Jos olet nykyinen tupakoitsija, olet alttiimpia korkea verenpaine, joka saattaa johtaa pahanlaatuinen verenpainetauti.

Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa tai leikkaamalla, keskustele lääkärin kanssa. Lääkäri saattaa pystyä tarjoamaan täydentävää lääkkeitä tai neuvontaa tukiin lopetus.