Shock: Definition, luokittelu ja Pathophysiology
Shock hoito
Mikä on Shock?
Shock on kliininen oireyhtymä johtuvat brutto arvonalentumisesta kudosperfuusio ja laajaa solujen toimintahäiriö aiheuttama väheneminen hapen toimitukseen.
luokittelu:
1.
Kardiogeeninen Shock
: Tämä johtuu nopean laskun sydämen tuotos, nyt huomioon seuraavat seikat:
On toissijainen tachy- tai bradyarytmiaa.
on toissijainen obstruktiivisten tai regurgitant vaurioita
on toissijaista heikentyvän sydänlihaksen toimintaa.
obstruktiivinen leesiot kuten sydäntamponaatio esiintyviä perikardiumeffuusio, keuhkoverenpainetauti ja aortan leikkely.
2.
hypovolemiasokin
: Tässä tilassa verenkierrossa tilavuus on absoluuttisesti tai suhteellisesti pienentää. Oletetaan huomioon seuraavat seikat
Tämä voi johtua siitä ulkoinen tai sisäinen verenvuoto
Fluid menetys tai sitomisen-grastrointestinal, virtsan tai ihon
3.
Toxic ja metabolisen sokki
loppuvaiheen munuaisten /maksan /hengitysvajeeseen.
Drug overdosages esimerkiksi verenpainetta alentavat lääkkeet ja diureetit, myrkytysten esimerkiksi fosfori-orgaaniset.
Vaikea asidoosi ja alkaloosi.
4.
endokrinologista aiheuttaa
Addisonin tauti
Diabeettinen ketoasidoosi, diabetes insipidus.
myxedema kooma, thyrotoxic kriisi, lisäkilpirauhanen toimintahäiriö
5.
Muut aiheuttaa
Septinen sokki
aiheuttanut bakteeri-infektio
anafylaktinen sokki
aiheuttamia tyypin I yliherkkyysreaktioita.
Neurologisesta iskun
aiheuttama menetys vasomotorisia sävy.
Hoitoon Shock
Patofysiologia
shokki, on eroja välillä veren tilavuuden ja verenkierron sänky. Tämä saattaa johtua verenhukasta tilavuuden, heikentynyt sydämen tehoa tai menetys verisuonitonus vaikuttavat verenkierron sängyssä.
Shock on palautuva alkuvaiheessa
. Korvaavat ilmiöt kuten sympaattinen yliaktiivisuus johtaa verisuonten supistumista ja refleksitakykardiaa ylläpitävät verenpaine ja systeeminen perfuusiota. Nämä verisuonten vastaukset ovat maksimaalinen suonissa ihon, munuaiset, splanknista alueita, ja luuston lihaksia. Nämä vasomotorisia ilmiöt toimivat suunnata käytettävissä verta elintärkeiden elinten kuten aivojen ja sydämen. Jos sokki jatkuu tai muuttuu vaikeaksi, korvaavista pettäessä ja progressiivinen kudosvaurioita tapahtuu. Verenkierto elintärkeiden elinten kärsii myös.
Kun perfuusio kudosten ja toimituksen happea pienenevät, anaerobinen aineenvaihdunta supervenes.
Hypoksia
,
hyperkapniaa
ja
asidoosi
(sekä aineenvaihdunnan ja maito) seurata. Eheys kapillaariseinän menetetään johtaa ekstravasaation proteiinipitoista nestettä ekstravasaation tilaan. Voimakas iskemia vahingot suolen limakalvon seurauksena tulo bakteerien ja myrkkyjä verenkiertoon. Tämä johtaa edelleen pahenemisen hypotensio ja sokki. Histamiinin ja histamiini- kaltaisten aineiden parantaa vasodilataatiota ja hiussuonten läpäisevyys. DIC johtuu vapautumisen thromboplastic aineiden ja tämän lisäksi vahinkoja mikroverenkiertoa elintärkeitä elimiä. Tämä pahentaa shokki. Riippumatta ensisijainen syy pysyvyys shokki johtaa sydänlihaksen toimintahäiriö ja edelleen vähentämään sydämen tuotos.
© 2013 Funom Theophilus Makama