PVC ja VT
Kysymys
Hyvä lääkäri,
Olen 25 vuotias nainen, fit alhainen bp. Aloitin huomaamatta rytmihäiriölääke (jota olen oppinut ovat PVC) noin 2 vuotta sitten. Testit osoittivat rakenteellisesti normaali sydän, (normaali EKG, echo ja stressitesti) ja Holter näytti 6 PVC: n /24h.
Tiedän, että PVC: n voi johtua lisääntynyt ampumisen solujen ja joskus uudelleen tulokas silmukat että sallii vain yhden tai kaksi PVC: n. Kammiotakykardia vaatii yleensä paluu silmukan anatominen tai väliaikainen sähkö- alueella, vaikka jotkut muodot VT voi syntyä solujen lisääntynyt ampumisen (automaattisuutta). Koska PVC: n ja V-tach voidaan aiheuttama lisääntynyt ampumisen solujen (parannettu automacity), sydämeni voisi teknisesti ylläpitää VT vaikka se rakenteellisesti normaalia …? Saisinko väliaikainen sähköeristäviä? Joskus minulla bigeminy tai trigemini pari sekuntia. Onko mekanismia että sama kuin VT (paluu silmukan anatominen tai tilapäinen sähköinen alue)? Mikä säätelee rytmi kuten bigeminy tai kolmittaissykintää vastakohtana vain ottaa satunnaisia usein PVC: n?
luin kammiotakykardia on kuvattu potilailla, joilla on normaalisti sydämet. Osa heistä oli ensisijainen sähköinen epävakautta. Olisiko se näkyy EKG ja kaiku?
Finaly, joka muuten normaali sydän, on VT elämä threatning?
Se on paljon kysymyksiä ja kohde ei ole yksinkertaista. Kaikki apu olisi tervetullutta.
Kiitos paljon ajastasi!
Natasha.
Vastaus
Hyvä Natasha,
Kysymyksiinne näyttää enemmän tietoa kuin minun vastaukset, pelkään.
Mielestäni mechaism varten bigeminy ja kolmittaissykintää on automaattisuus eikä vaadi anatomisesti kuollut tai tilapäisesti sähköisesti kuollut alue. Bigeminy tarkoittaa PVC jälkeen jokainen normaali syke ja kolmittaissykintää tarkoittaa PVC välein kaksi normaalia lyöntiä, eikö? Braunwald n oppikirja ”Heart Disease”, kardiologi vakio tekstiä, kohtelee bigeminy ja kolmittaissykintää kuin mikä tahansa PVC: n. ”Koska taustalla sydänsairaus, läsnäolo PVC: n ei ole vaikutusta pitkäikäisyys tai rajoittamista toimintaan”, Braunwald sanoo. en ymmärrä mitä tarkoitat ”säätelee rytmi kuten bigeminy tai kolmittaissykintää. Samat tekijät, jotka tuottavat PVC: n, mukaan lukien alhainen veren kaliumpitoisuus, liiallinen tupakkaa, kofeiinia tai alkoholia, ja erityisesti vastuuvapauden sympaattisen hermoston kuten vihaa tai pelkoa tai huumeiden, kuten amfetamiinin tai Afrin. Mutta olen varma, että tiedät kaiken.
Echo tai EKG ei näytä ensisijainen sähköinen epävakautta.
muuten normaali sydän, jatkuvaa VT voi olla hengenvaarallinen. Onneksi VT on hyvin harvinainen normaalissa sydämessä.
aihe ei todellakaan ole yksinkertainen.
Kirjoittakaa takaisin, jos luulet voisin auttaa.
David Richardson