seuranta kysymyksen äitini munuaisongelmia
Kysymys
Dear Sir
Koskien kyselyihin edelliseen kysymykseen, tässä lisätietoa:
# Äitini oli korkea verenpainetta ja koska se vähitellen hänen munuaiset oli kutistunut (noin kokoa sekä munuaiset = 70 mm x 27 mm) ja siten hänen munuaissairaus on krooninen.
# Hänellä ei ole Gynae sairaus, gynekologi oli tutkinut kaikki tällaiset mahdollisuudet.
# Hänellä ei ole tukkeuma virtsan, hän virtsaa usein enemmän yöllä.
# 2 vuotta, hänen kreatiniinitaso oli välillä 3-4 ja urean 60-100, jossa hemoglobiini = 6,5-7,5, mutta koska äkillinen voimakas kuukautisvuotoa viime viikolla , ja mukana UTI kuume ja oksentelu (ja asidoosi) hänen tasot tuli kreatiniini /urea /Hb = 7,0 /162 /4,9.
# Nyt suurin ongelma on anemia, hän oli verensiirtokäytäntö kanssa 2 yksikköä verta, mutta mitään ei tapahtunut, 2 päivää sitten hän sai 3x rauta-carboxymaltose 500mg infuusioina normaalilla suolaliuoksella (100 ml) 8 tunnin välein sen jälkeen erythropoeitin 4000 IU injektioita joka toinen viikko.
# hän ei oksentelua, mutta kipu ja vakava heikkous, pysty edes istua ja syödä.
# Mitä lääkäri ei ole antaa hänelle dialyysi, en tiedä tarkkaa syytä, mutta se voi johtua huonosta laitokseen verrattuna no. Potilaiden govt sairaalaan, jossa hän on parhaillaan hoitoa.
Siksi pyydän teitä, että mitä voin tehdä auttaa häntä.
Kunnioittavasti
mohit
Vastaus
huomenta, Mohit,
Kiitos lisätietoja.
näyttää selvältä, että äidin munuaissairaus on krooninen ja todennäköisesti ollut läsnä monissa vuotta. Se, että hän on pieni munuaiset tarkoittaa, että hän on menettänyt paljon munuaisten kudosta ja valitettavasti myös sitä, että hänen tilansa jatkuu ja edistystä.
Yksi ominaispiirre munuaisten vajaatoiminta (oireenmukainen munuaisten vajaatoiminta kutsutaan uremia ) on verenvuototaipumus. Jos Äidin liikaa kuukautisvuotoa ei johdu gynekologinen sairaus, johon naistentaudit lääkäri katsoo sen ole, niin se johtuu todennäköisesti hänen uremia ja on osoitus toimielimen kroonisen dialyysin. Joten on hänen heikkous ja puute hyvänolon tunnetta. Se Mielestämme on tärkeää kohdata nephrologist (on tärkeää, että hän seuraa tiiviisti kokenut nephrologist) ja kysyä häneltä, miksi äitisi ei saa dialyysihoitoa ja /tai siirtoja, koska tällöin voi olla järkevä syy …. kuten samanaikainen infektio jne
on joitakin NONdialytic toimet, joita voidaan käyttää hoitoon uremia vaikka nämä toimet ovat yleensä ohimeneviä, kun yksi odottaa laitos dialyysihoitoa. Hän saa jotkut heistä jo, kuten epogen terapiaa häntä anemia, sekä asianmukaisia verensiirtoja.
Ensisijainen nondialytic hoito kroonista munuaisten vajaatoiminta on toteuttaa alhainen ruokavalio. Jos hän on keskikokoinen, hän todennäköisesti hyötyä 20- 30 grammaa korkea biologinen ruokavalio. Proteiini pitäisi olla korkea biologinen arvo (kuten munat ja eläinten lihaa, toisin kuin istuttaa proteiinia, joka metaboloituu myrkkyjä, jotka aiheuttavat ureeminen oireet). Tämä ruokavalio on monimutkainen ja ilman riskejä, koska, jos proteiinin saanti on pienempi kuin vaadittu vähimmäismäärä, hän tulisi aliravittu ja sicker. Tämä ruokavalio vaatii valvontaa sekä kokeneen ravitsemusterapeutti sekä nephrologist. Ruokavalio osoitettiin 1940-luvulla parantaa oireita uremia ja 1980-luvulla, todella hidastaa etenemistä munuaisten vajaatoimintaan ja pidentää elämää. Mutta, kuten sanoin, se on monimutkainen ja on mitattavissa riskejä.
Luokka lääkkeitä kutsutaan ACE-estäjät myös käytetty hidastaa etenemistä kroonista munuaisten vajaatoimintaa, mutta sitä ei saa käyttää, jos potilaan kreatiniini on yli 2. Tämä ei enää voitaisi käyttää niitä hoitoon äiti.
Getting hänet tällainen ruokavalio on jotain, mitä voisi tehdä, mutta minusta on tärkeää, että ”pitää lääkärin jalat tuleen” ja vaativat syy hänen riistetään hyödyksi dialyysin ja /tai munuaisensiirto.
Olen pahoillani, että olet ja hän joutuvat tällaiset ongelmat ja toivon, että edellä on jotain hyötyä sinulle.
Voit vapaasti seurata id tarpeen.
Sincerely,
Dr Falkinburg