Veri paina medicine
Kysymys
Vaimoni on 49 ja parhaillaan hydroklooritiatsidia 25 mg (i belive), mutta ei ole kovin tehokas. Ottaen huomioon sen vaihtamista eri tyyppiä tai se yhdistetään erityyppisiä. Ymmärtääkseni on neljä tyyppiä: Diureetit, ACE-estäjät, kalsiuminestäjät, ja beetasalpaajaa. Haluavat tietää, mikä niistä on eniten valittu välttää vakavia sivuvaikutuksia, kuten vaikutuksia sydän, munuaiset, maksa jne tai joka on turvallisin aloittaa, jos annettava mahdollisuus valita hierarkkisessa järjestyksessä. Anna mielipiteesi valinta 1 kautta 4 perustuu edellä mainittuja tyyppejä. Yksi asia vielä mainita, että ACE: n estäjä toimii hyvin 5mg, mutta yskä on ongelma. Voisimmeko yrittää 2,5 tai vähemmän ja yhdistettynä hydroklooritiatsidin? Voi 2.5 minimoida yskää? Emme kuitenkaan vielä tietää valintasi hierarkkisessa järjestyksessä. Kiitos etukäteen.
Vastaus
Hän on jo diureetti, jotta poistetaan hierarchial järjestyksessä. Jos hän on aiemmin ollut ACE-estäjän ja oli yskä sitten yskä olisi todennäköisesti toistuu vielä pienemmällä annoksella ACE-estäjää. Paras vaihtoehto olisi angiotensiinireseptorin salpaaja, koska se toimii samalla tavalla kuin ACE-estäjä, mutta ei yskää. Jos jättäytyä angiotensiinireseptorinsalpaajasta sitten on kaksi vaihtoehtoa tarjoat (beetasalpaaja tai kalsiumkanavan salpaaja) me tavallista tehdä valinnan yhteydessä potilaalle. Siten olen siitä hieman haitta, koska en tiedä vaimosi. Yksi esimerkki on me käyttäisimme beetasalpaaja jonkun kanssa luontaisesti korkea syke ( 80 lyöntiä /min). Mitä ne vakavat sydän, munuaiset ja maksa sivuvaikutuksia näitä lääkkeitä en ole tietoinen tällaisesta mitään näistä lääkitys luokkiin.
Terveisin,
Domenic Sica, M. D.