EAC
Kysymys
Hyvä tohtori Fisher
Mahdatteko voisi auttaa minua ihosairaus nimeltä Eryteema Annulare Centrifugum. Minulla todettiin tämän noin 5 vuotta sitten. Olen ollut sitä päälle ja pois yli 15 vuotta. Se on lähinnä minun olkavarteen, lonkat, ylempi ja alempi jalat. Vaikka se ei ole kaikissa näissä paikoissa samaan aikaan. Saan sen syliini, ja seuraavan kerran se voisi olla minun jalat.
Kun näin ihotautilääkäri hän luulin Sarkoidoosi, mutta kun oli koepala käsivarrelleni se osoittautui EAC. En ole Sarkoidoosi minun keuhkot ja kyhmyruusu (transkriptio) minun sääret 35 vuotta sitten iässä 30. Olen verikokeet 2 viikkoa sitten ja oli diagnosoitu sub-clynical kilpirauhasen. Olen ollut oireita tämän jo vuosia, mutta minun verikokeet palasi aina normaaliksi. Olen nyt 25mg tyroksiinia.
Olen viime aikoina ollut rintakehän röntgen- ja ACE testi, joka palasi normaaliksi. Minun Dr teki ACE testin ja rintakehän röntgen-, koska mainitsin hänelle, että minulla oli sarkoidoosi ennen. En maininnut EAC minun tohtori koska minulla oli koepala ja en tarvitse mitään hoitoa.
Haluaisin tietää, jos EAC kytketään kilpirauhasen tai Sarkoidoosi ja minun täytyy elää kanssa tämän varten loppuelämäni? Vaikka olen ollut testit molemmat ehdot olen tuntenut varsin pahoinvointia pitkään.
Olisin kiitollinen avustanne!
Vastaa
Background
Eryteema annulare centrifugum (EAC) on luokiteltu yhdeksi figurate tai gyrate eryteemasta. Ensin kuvataan Darier vuonna 1916, se on ominaista skaalaus tai nonscaling, nonpruritic, rengasmainen tai kaareutuva, punoittava ihottuma. Se taipumus levitä perifeerisesti kun clearing keskitetysti. Histologisesti, voimakas lymphohistiocytic cuffing tapahtuu noin pinnallinen ja syvä dermaalisuonissa ilman orvaskeden osallistumista. Etiologia on epäselvä, mutta se voi johtua yliherkkyyttä maligniteetti, infektio, huumeita tai kemikaaleja, tai se voi olla idiopaattinen.
Kiista olemassa luokittelu gyrate punoitusta, ja kirjallisuudessa on taotut jossa epäselvyyksiä ja ristiriitaisuuksia. Koska sen ensimmäinen kuvaus vuonna 1916, termi punoitus annulare centrifugum on kasvanut kattamaan useita histologisen ja kliinisen variantteja. Ackerman, ja myöhemmin Bressler ja Jones, [1] ehdotti luokittelu, jossa vain 2 tyyppisiä pyöriä punoitus pidetään: pinnallinen (ihottuma, skaalaus) ja syvä (nonpruritic, nonscaling). Alkuperäinen kuvaus EAC oli jälkimmäistä tyyppiä. Kuitenkin pinnallinen tyyppi on yleisesti nähty sen ominaisuuden perään asteikon takana etenevän, punoittava raja.
Tässä artikkelissa, EAC katsotaan sisällyttää kaikki gyrate punoitusta, paitsi punoituksen marginatum rheumaticum, kroonista ihon punoitusta ja punoitus gyratum repens. Kun otetaan tässä laajassa mielessä, EAC voi olla hilseilevä tai nonscaly, pruritic tai nonpruritic, ja harvoin vesicular.
Muut emedicine punoitusta tuotteisiin kuuluvat seuraavat:
Erytheema Ab Igne
Eryteema Dyschromicum Perstans
Erythema Elevatum Diutinum
Eryteema Gyratum repens
Eryteema Induratum (Nodular Vaskuliittia) B Eryteema Infectiosum (viides Disease) B monimuotoinen eryteema
kyhmyruusu
erythema Toxicum neonatorum
Patofysiologia
patogeneesi punoitus annulare centrifugum (EAC) ei tunneta, mutta se johtuu todennäköisesti yliherkkyysreaktion erilaisia aineita, mukaan lukien lääkkeet, niveljalkainen puree, infektiot (bakteeri, mykobakteerien, virus-, sieni-, filarial), nieleminen (sinihomejuusto Penicillium), ja maligniteetti. Injektiot Trichophyton, Candida, tuberkuliini ja kasvaimen otteet on raportoitu aiheuttavan EAC, joka tukee tyypin IV yliherkkyysreaktioita kuten ainakin yksi mekanismi sen kehittämiseksi. Toinen väitetty mekanismi patogeneesissä EAC on, että Th1-välitteisen reaktio kohonneita tuumorinekroositekijä-alfa ja niihin liittyvät proinflammatoristen sytokiinien. Minni ja Sarro [2] raportoitu vaste (ja uusiutumisen lopettamisen jälkeen) etanersepti on 57-vuotias valkoinen mies todisteena tukee tätä teoriaa.
Muita tapauksia punoitusta annulare centrifugum on löydetty yhdessä taustalla systeeminen tai tartuntatauti (esim maksasairaus, [3] Sj 鰃 ren oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, Gravesin tauti, [4] hypereosinofiilinen oireyhtymä, [5] umpilisäkkeen [6]), herpes zoster, krooninen lymfosyyttinen leukemia, ja HIV. Lääkkeet raportoitu aiheuttavan EAC sisältää finasteridi, piroksikaami, hydroksiklorokiini, amitriptyliini ja spironolaktoni. Vielä muissa tapauksissa ollut kohdennettavissa familiaalinen muotoon. Useimmissa tapauksissa ei syynä löytyy. Eräässä tutkimuksessa 24 tapausta EAC kiinnittäen erityistä huomiota sen yhdessä johonkin sairauteen ei löytänyt ilmaantuvuus lisääntyy systeemisen sairauden, maligniteetti tai infektio. [7] Toisessa tutkimuksessa 113 tapausta gyrate punoitusta, 7 tapausta (joista yksikään ei ollut punoitus gyratum repens) liittyi sisäinen pahanlaatuisuuteen verrattuna 6 tapausta verrokkiryhmässä.
hypoteeseja mekanismi annularity keskittyä vuorovaikutukseen tulehduksen välittäjiä ja maa aineen vieraat antigeenit hajanainen ihon läpi.
Epidemiology
Frequency
International
määrittely ilmaantuvuus ja esiintyvyys punoitus annulare centrifugum (EAC) on vaikeaa, koska kirjallisuudessa koostuu pääosin tapauskertomusten ja lyhyt arvioita. Katsauksessa 24 tapausta Englannissa, esiintyvyys oli raportoitu olevan noin 1 tapaus 100000 asukasta kohti vuodessa on valuma-alueella 500000 ihmistä.
Kuolleisuus /sairastuvuus
keskimääräinen kesto punoitus annulare centrifugum (EAC) on 11 kuukautta. Kuitenkin kurssi on vaihdellut 4-6 viikkoa 34 vuoteen (toistuvia kohtauksia). Useimmissa tapauksissa vaadi hoitoa ja häviävät itsestään. Toiset on raportoitu liittyneen syöpäsairaus, jossa purkaukset reagoi hoitoon taustalla kasvaimen. Näissä tapauksissa, ennuste vaikuttaa pahanlaatuisesta perussairaudesta.
Race
Olipa tahansa rotuun mieltymys olemassa punoituksen annulare centrifugum (EAC) ei tiedetä.
Sex
Ei bias joko seksi on ilmeistä punoituksen annulare centrifugum (EAC).
Ikä
eryteema annulare centrifugum (EAC) on raportoitu potilailla, lapsenkengissä yhdeksännen elinvuosikymmenen.
jatka Clinical Presentation
? br>