13 vuotta vanha kanssa poskihammas aorttaläpän ja mahdollisia rytmihäiriö
Kysymys
Hei tohtori Richardson,
minulla on huolissaan minun 13-vuotiaan pojan ja voisi käyttää johonkin suuntaan. Hänen isä on ollut vaikea idiopaattinen kammiotakykardia joka on edellyttänyt 3 ablaatioita. Ei tiedetä, onko tämä periytyviä vai ei.
Poikani on poskihammas aorttaläpän minimaalisella vuotaa.
Hän on ollut 4-5 pyörtymiset, hyvin kaukana toisistaan. Hänen näytöt koskaan todistanut mitään ja hän läpäisi stressitestin.
Nykyään hän oli heikko episodi, mutta ei menettänyt tajuntansa. Olimme julkisessa tilaisuudessa ja he kutsuivat EMT: n. Hän oli syönyt ja oli vettä ja limonadi ja olimme istuu varjossa noin 45 minuuttia, kun tämä tapahtui.
He ottivat hänet EMT teltan ja antoi hänelle 3 vedet ja Gatorade ja oli hänet makuulle. Hänen pulssi jäi noin 130 noin tunnin vaikka hän lepäsi ja sitten vähitellen tuli alas. Hänen verenpaine oli normaali. Hän sanoi hän tunsi hyvin heikko ja hänen näkemys menee ”harmaa”. Ei kipua.
Hän on jo vuosia ollut periaatteessa terve vaan pysty etäältä pysyä ikäisensä käynnissä, portaiden kiipeäminen jne Voi kävellä ikuisesti, mutta on ongelmia voimakkaampi toimintaa, kuten käynnissä ja sen on lopetettava jälkeen lyhyitä matkoja. Pulmonologist sanoi hänen keuhkot näyttävät hyvältä. Kardiologi sanoi venttiili ei vuoda tarpeeksi huomioon mitään näistä oireista. Sain kopion Sykemittarin tänään ja ihmettelen jos tämä voisi olla pitkä QT.
En tiedä minne mennä, koska kaikki aiemmin workups ovat osoittaneet mitään, mutta tämä ei tunnu normaalia 13 vuotta ukkeli. Hän on 5’9 ”ja 109 lbs.
En tiedä, pitäisikö minun etsiä pediatrista kardiologi, hänen aiemmin lääkäri eläkkeellä tänä vuonna tai Ehkä electophysiologist vaikka ei ole konkreettisia todisteita rytmihäiriö. Don ’ tiedä minne mennä tässä vaiheessa. Arvostan mitään ehdotuksia teillä. Kiitos paljon.
vastaus
Hei Cheryl,
Tarkista, että hänen echo ei näytä aorttastenoosi (kaventaa), mikä selittäisi hänen vaivaa käynnissä, ja että hänen vasemman kammion ejektiofraktion on yli 50, ja että hän ei ole vasemman kammion hypertrofia (paksuuntuminen). mitään muuta tapahtuu minulle selittämään ongelmia käynnissä. Pitkä QT ei aiheuta ongelmia käynnissä, tho se selittäisi vtach.
Mitä heikko jaksot, mittaa hänen verenpaineensa istuvat ja seisovat hiljaa 1,3 ja 5 minuuttia. Jos se saa alle 85, joka on syynä hänen pyörtyy. Aorttastenoosi aiheuttaa pyörtyy myös, mutta olen varma kardiologi olisi ajatellut että. Voisiko olla lyhyellä aikavälillä on vtach joka tekee hänestä heikottaa? Jos ei muu syy löytyy, pyydä tapahtuman järjestäjä, pieni laatikko hän kantaa, joka tallentaa hänen EKG muutama minuutti ennen ja jälkeen hän painaa nappia näyttää hän pyörryttää. electrophysiologist käsittelisi tätä näkökohtaa hyvin, mutta hän saattaa tarvita aikuisen kardiologi seurata poskihammas venttiili.
Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus ei vastaa kaikkiin kysymyksiin, ja haluan lisätietoja siitä, mitä löytää.
David Richardson