Harvard lääkärit vaativat hepatiitti A rokotukset lapsille
torstai 01 syyskuu 2005
Byron Spice, Pittsburgh Post-Gazette
pääkirjoituksessa julkaistaan huomenna New England Journal of Medicine vaatii rokoteta kaikki lapset hepatiitti A, vedoten puhkeaminen että sickened 600 suojelijat Beaver County Chi-Chi ravintolassa kaksi vuotta sitten näyttöä tarpeesta.
ilmaantuvuus maksasairaus on saavuttanut historiallisen alhaisten sisällä Yhdysvalloissa ja rokotukset nyt suositellaan vain ihmisille, ovat vaarassa.
Mutta Drs. Jules Tiistai ja Loriana Di Giammarino Harvard Medical School väittävät niiden toimituksellisen että esiintyvyys on alhainen hepatiitti A paradoksaalisesti jättää useimmat amerikkalaiset alttiimpia satunnaisia elintarvikeperäisten tautitapausten, kuten Chi-Chi: n tapaus.
alueilla maailmassa, jossa hepatiitti on endeeminen, lapset rutiininomaisesti tartunnan, tuloksena on yleensä ei-tappava sairaus, vaan jättää ne elinikäinen koskemattomuus. Yhdysvalloissa, lapset harvoin altistuneet virukselle niin ne pysyvät alttiita taudin kuin aikuiset, kun hepatiitti taipumus olla vakavampia.
Toimitus mukana raportin liittovaltion ja valtion terveysviranomaiset koskien Beaver County puhkeaminen , joka oli sidottu saastunut kevätsipuli kahdesta Meksikon tiloilta.
ajatus immunisoi- lapsista hepatiitti A ei ole uusi ja on kannattanut hepatiitti asiantuntijat vuosia. Toimenpiteitä ei ole toteutettu, vaikka Curtis Allen, tiedottaja Centers for Disease Control and Prevention, eilen sanoi, että neuvoa-antavan komitean Rokotukset Practices, jossa asetetaan kansalliset ohjeet rokotteen käyttöä, voi ottaa asian esiin lokakuussa.
”kysymys johtuu usein hyötyjen ja kustannusten suhde ja kilpailu muiden aloitteiden”, sanoo tohtori Phil Rosenthal, pediatrinen maksa asiantuntija University of California, San Francisco.
Pennsylvania kokemus, Dienstag ja Di Giammarino väittävät, antaa näyttöä siitä, kuinka haavoittuvia aikuiset ovat – 18 prosenttia altistuneista sairastui ja yksi neljästä ihmisiä, jotka sickened päätyi sairaalaan. Ainakin kolme ihmistä kuoli; Lehden luettelee kolme kuolemantapausta, vaikka kuolema neljännen potilaan kuukautta myöhemmin sisältyy tiedotusvälineissä.
rokottaminen kaikista lapsista eikä vain riskiryhmiin ei olisi halpa, Harvard lääkärit myönsi, mutta puolet kaikista jotka saavat hepatiitti ei ole tunnettuja riskitekijöitä ja on mahdotonta poistaa tai ennustaa elintarvikeperäisten tautitapausten.
ja kustannukset hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea sairaus ja kansanterveyden kustannukset vastata puhkeamisen ovat huomattavat. Se maksaa $ 46.000 kohdella ihmisiä sairastui vuonna 1992 Denver puhkeaminen, he totesivat, mutta 15 kertaa niin paljon massaa anto immunoglobuliinivalmisteet pitämään taudin leviäminen suuremman populaation.
(Science toimittaja Byron Spice pääsee at 412-263-1578.) B