lab tuloksia 30 kuukautta later
Kysymys
KYSYMYS: Hei,
Mieheni valmistunut 12 kierrosta FOLFOX vaiheen IIIb paksusuolensyöpä 30 kuukautta sitten. Kaiken hänen terveytensä on ollut hyvä, koska. Hänen viimeinen CT marraskuussa oli selvää muu kuin muutama kystat. Viime viikolla hänellä oli verta työtä ja oli joitakin huolenaiheita: LDH 890, ALAT 90 (15-70), SGOT 78 (8-54).
Hänen LDH pidettiin normaali noin vuosi sitten 642, mutta on noussut jokaisen verikoe vuodesta. ALAT on vaihdellut 56 ja 72 kussakin testissä, ja SGOT ole koskaan ollut korkea ennen tätä; se on ollut 39-51 asti.
Hänen CEA tulokset eivät ole vielä saatavilla, mutta olivat vain hieman koholla diagnoosi ja hän on tupakoitsija, joten korkeus ei ehkä edes liittyneet syöpään.
Kysymykseni on, mitä pitäisi tehdä tutkia syy maksaentsyymit? Jos tämä olisi rakkaasi, mitä tekisit seuraavaksi?
Kiitos apua voit antaa.
VASTAUS: olisin varmasti harkita CT vatsan kontrastin, ja luultavasti rutiini rinnassa elokuva, jotka molemmat Olisin käyttää etsiä etäpesäkkeitä. IIIb varmasti voisi uusiutua. Jos nämä eivät osoita mitään, voisin harkita maksabiopsiassa etsit jotain todisteita maksavaurioita. On epätodennäköistä, koska kemoterapia, mutta voi olla muita asioita ajatella. Jos kaikki on negatiivinen, kai sinun tarvitsee vain katsoa ja arvioida uudelleen tulevaisuudessa. Epäilen, että hän aikoo osoittautua olla toistumisen. Pidä minut ajan tasalla.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Saimme CEA tuloksia tänään ja se on myös kohonnut 4,0 , kun se oli 3,8 kolme kuukautta sitten, ja 3,6 kuusi kuukautta sitten. Joten se on kasvanut hitaasti pois leikkauksen jälkeinen taso 2.4. Onneksi hän pystyy olla CT huomenna. Jos tämä on selvä, se olisi järkevää pyytää PET-? Näyttää siltä aikaisempi löydämme syyn, sitä parempi meidän mahdollisuudet käsitellä sitä.
Vastaus
PET scan voisi olla hyödyllistä, mutta ilman toteamus on CT, joskus on sekava. Enkä voi ajatella tilannetta, jossa PET olisi positiivinen ja CT olisi negatiivinen, jotka johtaisivat parannuskeinoa. (Yleensä tähän liittyy kasvun kasvaimen pinnalla suolistossa ja seinän vatsan (vatsakalvon) Myös vain paranna toistumisen olisi (olettaen on vain kaksi tai kolme pisteitä, jotka voidaan saavuttaa) paikallinen hoito, joko leikkaus tai fokusoivalla säteilyä tai radiotaajuisen ablaatio. Tämä edellyttäisi paikkoja tarpeeksi suuri nähdä CT. Toivottavasti scan ratkaisee ongelman.