Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta
Kysymys
Hei,
Tätini on 53 vuotias. Hän on tyypin 2 diabetes, Turnerin oireyhtymä, niveltulehdus käsissä, lantion ja jalat ja lopuksi, loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta.
Hän ei ole koskaan ollut naimisissa eikä hänellä ole lapsia. Hänen vanhempansa ovat kuolleet jo monta vuotta. Hän hiljattain ollut hänen jalkansa ja tarvitaan surgery.She on sokea yksi silmä (syntymästä) ja nyt on retinopatia muissa alhaisen vision.She hiljattain menettänyt työnsä ja 20 vuotta ja loppui terveyden insurance.Needless sanoa hän on aivan masentunut. Hän on ollut sairaana muutaman kuukauden, harjaamalla se pois, koska virus. Hän on melko itsepäinen ja kieltäytyi sairaanhoitoa (suureksi harmiksi), koska vakuutus syistä.
Hän äskettäin oli sairaalaan (vihdoin) ja oli heti laittaa dialyysi ja muita lääkkeitä.
Hän omistaa oman kodin (perintö) ja on yli 100.000 pankissa.
Ensimmäinen kysymys on: Koska sekä hänen omaisuutensa ja diagnoosi, on hän voi vastaanottaa sairausvakuutus?
Toiseksi, kuinka kauan voi yhden selvitä dialyysihoitoa?
Hänen munuaisten toiminta on alle 10% ja hänen fosfaatti, kreatiini ja BUN (?) tasot ovat melko korkeat. Hänellä oli hänen viimeinen dialyysihoidon perjantaina ja sunnuntaina oli takaisin ylös turvaton tasolle.
Olen naimisissa ja 3 lasta ja asuu alle 30 minuutin päässä hänen. Aion olla hänen tärkein ”mene” henkilö lähellä future.I täytyy tehdä järjestelyjä ja suunnitelma hänen kotiin ja jälkihoito. Mitä voin odottaa, kun hän tulee kotiin? Olen niin hämmentynyt. Tarvitsen apua järjestämällä tulevaisuuden hänen terveydenhuollon, vaan myös lopettaa elämän hänellä ei ole aviomies, lapset tai tahtoa.
Vastaus
Hi candace ja kiitos kirjallisesti. Yritän käsitellä kukin oman huolenaiheita. Hänen nykyinen sairauksia se kuulostaa tädillesi sijoitettaisiin vammautuu Medicare. Voit itse saada prosessi alkoi internetissä osoitteessa www.medicare.gov. Hänen lääkärit auttaa hänen pitäisi saada ja se olisi huolehtia hänestä sairaalassa ja dialyysi laskut. Useimmat dialyysipotilaat ovat Medicare. Olen nähnyt ihmisiä viimeiset 20 vuotta dialyysihoitoa ja pidempään. Hän tarvitsee aloittaa testausvaiheessa elinsiirtoa heti kun hän on voitava tehdä niin. Hänen nykyinen omaisuus ei pitäisi olla ongelma, mutta vain siinä tapauksessa voit keskustella jolla kiinteistön otettu nimesi safety.The kreatiniini ja pulla ovat ohjaimet avulla seurataan munuaistoiminnan, jos sen jälkeen viikonlopun pois koneesta hänen numerot ovat menee hyvin korkea, hän saattaa haluta rajoittaa nesteiden enemmän, elleivät ne jo tekevät sitä, ja muuttaa hänen ruokavaliota. Kun hän menee dialyysihoidon seuraavan kerran puhua yhdellä hoitajien siellä ja he voivat laittaa sinut ajan tasalla kanssa ravitsemusterapeutti ja antaa sinulle listan asioita, joita hän pitää ja ei pitäisi tehdä. Sikäli kuin valmistelussa teitä hänen palata kotiin, lisäksi hänen säännöllinen hoito lääkkeiden ja säännöllinen tarkastaminen veren glukoosipitoisuutta ja katsella hänen jalkojen haavaumia, jotka eivät parane, ne voivat aiheuttaa haavaumia, jotka voivat lopulta johtaa amputaatio, on tietoinen siitä, että kun ajaa koneen dialyysin hän todennäköisesti väsynyt ja ei ole energiaa. Jos löytää hänen lääkäri vähemmän kuin ymmärrystä tai valmis auttamaan mitään näistä asioista niin ehdotan voit etsiä lääkäri, joka on vastaanottavainen ja enemmän hyötyä. Olen henkilökohtaisesti muuttunut lääkärit 6 kertaa ennen kuin ratkaistaan yhdellä joka pidin 10 vuotta. Tarkista kotiinsa ”ansoja”, asioita, jotka voivat pudota tai aiheuttaa hänelle tynkä hänen varvas jne Sikäli kuin loppuun järjestelyistä vain varmista, että tiedät, missä kaikki tärkeät paperit ovat, hänen viimeinen tahto ja että se on jopa tähän mennessä, teko talon ja omaisuuden, voit nimesi lisätään hänen takaisin tilille cosigner joten sinun täytyy käyttää sitä, jos huonompi pitäisi tapahtua, tämä säästää paljon tuomioistuimen ja asianajajan aikaa ja maksuja. Keskustele hänen kanssaan hänen lopullinen toiveet ja elävä tulee siinä tapauksessa hän olisi tullut työkyvyttömäksi sekä valtakirja lääketieteellisiin ja talousasioista. Tämä voi olla ylivoimainen, mutta kun asiat ovat paikoillaan ja valmiiksi se saa paljon helpompaa. Hän saattaa myös haluta tarkistaa osaksi parateniel dialising, tämä tehdään kotona ja säästää matkoja on dialyysiyksikön huonolla säällä. Tärkeintä on, että hän on riippumaton henkilö ja todennäköisesti loukkaantua ja joku yrittää ottaa nämä asiat, ding tavalla, joka tekee hänen viihtyvät tulee olemaan avain pitää häntä hoitoja ja lääkkeitä. Mitä tulee masennus ainoa mitä voit tehdä on yrittää suostutella häntä parempi hän tuntuu, kun kaikki on hallinnassa. Ton kärsivällisyyttä hänen kanssaan tulee olemaan drucial. Olen varma Kaipasin jotain niin jos on jotain muuta, joka haluaisi kysyä olisin enemmän kuin mielellään yrittää auttaa. Älä epäröi kirjoittaa takaisin.
Good Luck
Brian ernst