Echo ja Holter results
Kysymys
KYSYMYS: Hei,
minä olen 33 vuotta vanha aktiivinen nainen (run /kävellä 3-4 päivää viikossa noin tunnin) ja syödä suhteellisen terveellistä ruokavaliota (yritän)! Olen 5-4 ja painaa n. 100 lbs. Minun verenpaine on tyypillisesti 90 /60s. Olen tällä hetkellä ottaa multi-vitamiini päivittäin.
Olen viime aikoina nähnyt perheeni lääkäri ”ohitetaan sydämenlyöntejä” ja vaeltavat rintakipu. Minulla on ollut ahdistusta, ja ovat olleet hyvin ahdistunut yli epäonnistunut koeputkihedelmöitys sykli 3 kuukautta sitten. Hän tilasi Holter seurata ja kaiku.
Voisitteko auttaa minua tulkita tuloksia? Hän sanoi minulle, että oli ”terve sydän” eikä tarvitse huolehtia enää.
Holter osoitti 24 PAC ja 57 PVC 24 tunnin span. Yli 50 näistä tapahtui kun olin nukkumassa. Minun minimi syke oli 40 nukkuessaan, max oli 117 kävellessä. Keskisyke oli 68 bpm. Suurin R-R-väli oli 1,8, N-N väli oli 1,8. Normaali sinusrytmi.
Kaiun luetut tulokset:
BSA 1,4; korjattu aortan root 17 mm /m2; oikea vasen atrium 18 mm /m2; aorttaläpän: normaali morfologia, venttiiliaukon 1,4 cm 2, max nopeus 1,4 m /s, ei vajaatoiminta jet; mitraaliläpän: normaali morfologia, venttiiliaukon 1,7 cm 2, max nopeus 0,8 m /s vajaatoiminta jet on 4,6 m /s kohtalainen mitraalivuoto, E /S-suhde on normaali normaali LV diastolinen FXN; kolmiliuskaläpän: max nopeus 0,7 m /s vajaatoiminta jet 1,9 m /s lievä tricupid pulauttelu; Keuhkovaltimoläpän: max nopeus 0,8 m /s ilman vajaatoimintaa jet huomattava.
Kaksiulotteinen sydämen ultraäänitutkimuksessa saadaan pasternal pitkä, lyhyt akseli; viisikammioisella, neljä kammio, kaksi kammio pitkät näkymät. Vasemman kammion mitataan olevan loppuun diastolinen tilavuuteen 57 ml.
Aortan root pituus on 24 mm. vasemmalle atrium toimenpiteet 41x25x25mm lievä vasemman eteisen laajentuminen. Interventricular väliseinän pituus on 10 mm ja takaseinän pituus on 11 mm. Oikean kammion koko ja toiminta vaikuttavat normaaleilta. Lyhentäminen osuus on 45%. On todettu olevan normaali LV systolinen toiminta jolla ejektiofraktio on 77%.
Lääkärini vakuutti minulle nämä tulokset olivat ”completley normaalia” ja että sydämeni oli terve. Hän sanoi eteisen laajentuminen ja korkea EF johtuivat luultavasti minun liikuntatottumukset ja kutsui sitä ”urheilullinen sydän”. Ja että ohitetut lyöntiä johtuvat ahdistusta.
Hän myös vakuutti minulle, että PAVs /PVC yhdessä kaiku tulokset olivat mitään syytä olla huolissaan.
1. Luuletko nämä tulokset ovat huolestuttavia (Kaikumittausten)? PAC /PVC + kaiku tulokset yhdistetään?
2. Pitäisikö minun seurata kardiologi? (Lääkärini sanoi vain, jos halusin, hän ei suosittele sitä.)
3. Pitäisi rajoittaa liikuntaa? (Lääkärini sanoi ei.)
4. Onko EF liian korkea? (My doc sanoi ei, se osoittaa sydämeni pumppaa terve.)
5. Onko minulla ”rakenteellisesti normaali” sydän? (My doc sanoi kyllä, online-lähteistä sanoa ei.) B 6. Onko minulla sydänläpän sairaus? (Lääkärini sanoi ”ei lääkäri joka lukee echo usein” over-lukee ”heitä ja useimmat että hän lähettää takaisin lukea aivan kuin minun, se vain tietokonetuloste, että hän allekirjoittaa”. Että en ole sydänsairaus .)
7. Will jokin näistä vaikuttavat siihen, miten kauan aion elää? (My doc sanoi NO.)
8. Pitäisikö minun olla huolissaan äkillisen sydänpysähdyksen /kuolema?
9. Voiko PAC /PVC johtua ahdistusta? Onko syytä huolestua, jos he joskus esiintyä harjoituksen jälkeen?
10. Minun pitäisi odottaa vuotava venttiili tai eteisen laajentuminen edetä? Lääkärini sanoi ei, mitä luulet?
Kiitos aikaa vastata kysymyksiini !!
Sincerely,
Jody
VASTAUS: Hei Jody,
1. Ei, ei mitään tulos viittaa tarvitse olla huolissaan.
2. Ei tarvitse nähdä kardiologin.
3. Ei tarvitse rajoittaa liikuntaa.
4. EF ei ole liian korkea.
5. Kyllä, sydämesi vaikuttaa normaalilta minulle. Lähettäkää minulle online-lähteistä, jotka sanovat se ei ole normaalia.
6. Ei sydän venttiili sairaus. Kohtalainen hiippaläpän regurg on hyvin yleinen, ja esitteitä ei paksuuntunut.
7. Ei mikään ot nämä tulokset viittaavat siihen, että sydämesi rajoittaa elämää.
8. Ei, kaiku todistaa et ole vaarassa sydänpysähdyksen /kuolema.
9. Ennenaikainen lyöntiä ovat normaaleja sydämen toimintaa, helppo ymmärtää normaalisti tiedosta sydämen sähköjärjestelmän, esiintyy noin puolet meistä. Ne eivät tarkoita sinulla on sydänsairaus tai tulee tulevaisuudessa kehittää sydänsairaus tai katastrofin. Ahdistus tekee niistä useammin.
10. Uskon, kumpikaan etenee.
Kirjoita takaisin, jos tämän merkinnän doesnt 抰 vastata kaikkiin kysymyksiin.
David Richardson
———- SEURAA -UP ———-
KYSYMYS: Hei David,
Tässä on kopio transkriptio jutella sairaanhoitaja Cleveland Clinic. Noin puolivälissä alas keskustelun, hän toteaa, että sydän vuotavat venttiilit ja eteisen laajentuminen ei pidettäisi ”normaali”.
Olen viime aikoina lukenut artikkeleita (Aric, uskon), että todetaan, että PVC on tulevaisuus ennustaja äkillisen sydänkuoleman ja sepelvaltimotauti, ja ihmiset, jotka ovat PVC olla noin kaksinkertainen riski ilman. Mikä on näkemyksenne näistä havainnoista? Miten tämä korotan riskiä SCD /pidätys, koska sanoit minun echo tuloksia sulkea pois riskiä äkillisen sydänkuoleman /pidätys? Pitäisikö minun olla huolissani tästä?
Kiitos vielä kerran!
VASTAUS: 1. Ei normaali, mutta venttiilit ovat hyvin pieni ongelma.
2. Kyllä, PVC lisätä riskiä henkilöillä, joilla on sepelvaltimotauti. Sinulla ei ole sepelvaltimotauti, joten PVC eivät lisää riskiä. Mielestäni sinun ei tarvitse olla huolissaan.
———- SEURANTASUOSITUS ———-
KYSYMYS: Hei Dr . Richardson,
minulla on vielä toinen lisäkysymys noin tapaus, joka tapahtui tänä viikonloppuna.
olin lukenut edelliseen virkaa missä (ja muut, jotka perustuvat Aric ja toinen suurempi tutkimus) sanoi, että PVC eivät olleet niin hyvänlaatuisia ja tuli hyvin ahdistunut siitä lauantai-iltana.
kun istuin ja lukea verkossa, huomasin sydämeni ohita lyöntiä, mutta rintani tuntui oli ottaa lihaskouristuksia hyvin usein, syvällä minun vasemman rinnan . Tarkistin pulssi ja huomasi sen todellakin oli hyppivä, ja pelaajan on pariton rytmin (kuten myöhässä lyöntiä tai jotain). Jälleen minä alkoi huolestua, niin huomasin syke yhtäkkiä nousi hyvin korkealle (kuten on 120-140 alueella, voin tarkistaa pulssi usein käyttäessään, joten olen perehtynyt mitä korotettuun tuntuu), ja sen jälkeen se yhtäkkiä pysähtyi. Se oli kuin joku olisi muuttivat kytketään päälle ja pois varten takykardia tapaus. Olin hyvin peloissani ja pyörryttää, kun tämä tapahtui. Mikä voisi aiheuttaa tämän? Pitäisikö minun olla huolestunut? Se voisi liittyä PVC /PAC historia minulla?
Tiedän, otin yhteyttä perheeni lääkäri, hän syyttää siitä ahdistusta.
Kiitos paljon vastauksesta!
Vastaus
sydämen sykettä 120-140 oli ahdistusta, niin oli huimausta. Sydän pysäkki oli luultavasti pitkä tauko jälkeen ennenaikainen beat. Kuinka kauan se lopettaa? Jos toinen tai kaksi, se on okei. Jos 15 sekuntia tai enemmän, sinun tulee kertoa lääkärille.