Krooninen sairaus

Kysymys

Hei, kaksi kuukautta sitten diagnosoitiin rabdomyolyysi (tiukkaa harjoitus ja 40 mg simvastatiinia uskotaan olevan syyllisiä). CK-arvot jopa 98000 tasaantunut ja meni noin 2000 10 päivän kuluttua ensimmäisen huomaamatta oireet (ruskea virtsa, väsymys).

Olen nyt pois simvastatiinin, mutta silti tuntuu väsynyt, alaselän kipu, ja alkoi huomaamatta vaahtoava virtsa joskus yhdessä useammin. Kaikki mahdollisuudet vahingoittaa munuaisia ​​tai syytä huoleen? Kiitos!

Vastaus

Dear Steve

Kun nefrotoksinen pigmentti, myoglobiinia vapautuu vereen, se erittyy virtsaan. Jos se saostuu munuaisessa, eli kun se ei sen vaurioita. Saostunut pigmentti saa aikaan tulehdusreaktio munuaisissa ja munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa. Se on lähes aina palautuvia ja paluuta normaaliin munuaisten toiminta voidaan odottaa.

Rabdomyolyysi on hyvin harvinaista yhdessä statiinihoidon ja on yleisempää diabeetikoilla kuin ei diabeetikoille ja on yleensä nähty osana flunssa – kaltainen sairaus. Toinen seikka on yhdessä erittäin voimakasta käyttää. Tuloksena on vaikeaa lihaskipua ja heikkoutta ja, kuten mainittiin, punainen /ruskea pigmentoitunut virtsa tyhjentää kuten rabdomyolyysi ratkaisee. Muita oireita tekemään samoin. Heikkoutena viiveellä, koska lihas on ensin parantua ja muodostaa uudelleen itsensä. Vaahtomainen virtsa ei liity rhabdo ja ei yleensä ole mitään kliinistä merkitystä. On raportoitu (yli sata vuotta sitten) esiintyvän proteiinia virtsassa. Samoin virtsaamistiheydessä ei yleensä ole kliinistä merkitystä, mutta voidaan nähdä ratkaisemiseksi akuutti munuaisten vajaatoiminta. Jos näin on sinun tapauksessa, joka tekisi siitä hyvä merkki, mikä viittaa siihen, että kaikki on parantunut.

Kysymyksesi munuaisvaurio on sopiva ja se voi tapahtua, mutta kaksi kuukautta myöhemmin lähes varmasti olisi ratkaistu. Ainoa tapa selvittää, onko sinulla on jääneillä munuaisten dysfunctioon olisi mitata seerumin kreatiniiniarvo, ja jos se on koholla (se voi olla lievästi koholla, koska laitoksen rakentaminen, ja itse, nostaa kreatiniini) 24 tunnin virtsan keräys olisi saatava kreatiniinipuhdistuma. Tämä on paras kliininen toimenpide arvioimiseksi munuaisten toiminta. Jos se on normaalia, sinun ja munuaiset ovat normaaleja.

Oletan, että alun perin asetettu simvastatiinia koska epänormaali lipidien (kolesteroli). Jos tämä on totta, että kysymys on vielä käsiteltävä. Korkea kolesteroli (LDL) liittyy nopeutettua valtimoiden kovettuminen, joka on kliinisesti ilmenee sydänkohtaus, aivohalvaus ja /perifeerisen verisuonitaudin. Tämä siis on vielä käsiteltävä.

Toinen statiinin nimetty Pravachol, koska eri vesiliukoisuus ominaisuuksia, ei ole niin altis assosioitumista rabdomyolyysiä. Voisit kokeilla sitä ja seurata CK pari kertaa viikossa. Lisäksi on olemassa toinen kolesterolia alentavaa lääkitystä kutsutaan Zetia. Se estää ruoan kolesterolin imeytymistä ja alentaa sitä sillä tavalla.

Joka tapauksessa saat kreatiniini tarkastettu ja voit olla varmoja, että munuaiset ovat parantuneet, jos he loukkaantui ensikertalaisia.

Toivottavasti tämä auttaa. Tämä on melko monimutkainen materiaali, joten ota rohkeasti seurata, jos haluat.

Kunnioittavasti,

Dr. Falkinburg