ummetus
Kysymys
KYSYMYS: hemodialyysi potilas kärsii ummetus.
Potilas saa Movicolia helpotusta. On Movicol enemmän /vähemmän tehokas kuin Senna?
Potilas on myös Lansopratsolihoitoa ja sevelameeri. Olisiko adviseable lopettaa näitä lääkkeitä, koska sivuvaikutuksia ovat ummetus?
VASTAUS: Rakas Jan
Ummetus on hyvin yleinen ongelma dialyysipotilailla. Se käsittely eroaa ummetus muissa potilaiden että dialyysi potilaiden ei pidä ottaa magnesiumia sisältäviä lääkkeitä, kuten maito magnesiumoksidia ja muiden vastaavien laksatiiveja.
Kuten ehkä tiedätte on olemassa lukuisia laksatiiveja ja niiden tehokkuus vaihtelee eri potilailla. Siksi jokaisella on löytää, osuma tai neiti, paras hoito itselleen. Senna vs Movicol vaihtelisi tehokkuudessa välillä pt ja pt.
Yleinen lähestymistapa on kannustaa päivittäiseen toimintaan. Sitten laksatiivinen annetaan, kuten yhden, että olet edellä mainitut tai duculax tai joka ei sisällä magnesiumia. Sitten ulosteet huuhteluaine on määrätty kuten colase 50-100 mg kahdesti vuorokaudessa. Lisäksi tai sijasta colase yksi voi myös käyttää Metamucil mutta sinun on oltava hyvin varovaisia liiallista veden nauttiminen diaysis potilailla.
Potilas tarvitsee hänen muut määrätty lääkitys, onko hän on ummetusta. Ummetus on käsiteltävä sen oma. Toinen meds tarvitaan, erityisesti Sevelameerin joka on keskeinen fosfaattia sitova lääke, joka on elintärkeää pitää fosforin normaalia (alle 6 mg /vrk) suojella luut.
Toivottavasti tämä on sinulle hyötyä . Jos epäselvä, ota rohkeasti seurata.
Kunnioittavasti,
Dr. Falkinburg
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos vastauksesta.
Potilas oli Movicolia varten muutaman päivän, mutta ei ollut tehokasta.
Laparotomy oli päätös.
Oletettavasti tukos voi johtua kalkkeutumisen /skleroottista.
Mikä voisi olla hoito?
Potilas ei yleensä ole ongelmia ummetus.
Voisi peritoniitti aiheuttaa ummetusta? Voiko vatsakipu peritoniitti sekoitettavissa ummetus?
Vastaus
Peritoniitti ei sekoittaa ummetus. ummetus on harvoin defectation on kova uloste. Peritoniitti on hengenvaarallinen, vakava, intra vatsaontelon infektio liittyy yleensä perforaatio suoliston. Nämä potilaat ovat kriittisesti sairaiden ja usein kuolevat. Mitä kuvata noin dialyysihoidon potilas tuskin vastaa tätä kuvausta.
Vatsanaukaisuviillon on tavattoman hoidetaan suolitukos toissijainen paksusuoleen on liitetty rock kova uloste on ummetusta potilaalla.
En voi kommentoida on tukos johtui kalkkeutumista /sklerosoiva koska ”jotain” on kalkkiutunut tai kovettuneet. On mahdollista, että verisuonten (valtimoiden) suoliston ovat kovia ja vakavasti kaventunut kalkkeutumista ja ovat johtaneet suoli ei saa tarpeeksi verta. Tätä kutsutaan ”iskeeminen suolen” ja joskus voidaan sekoittaa suolitukos.
Ilmenee kysely, että tämä on erittäin monimutkainen ongelma tässä potilasryhmässä ja sinulla ei ole kaikkia tosiasioita. Se ei tietenkään ole mutkaton ongelma ummetus on krooninen dialyysi potilaalle.
Neuvoisin teitä istua alas potilaan lääkärille ja selvittää, mitä on tapahtumassa. Minulla ei ole tarpeeksi tietoa, jotta tässä vaiheessa.
Valitettavasti.
Kunnioittavasti,
Dr. Falkinburg