Krooninen sairaus

Krooninen imukudoksen leukemia (KLL) on yksi yleisimpiä verisyöpä. Sen hoito nojaa käytöstä erikoispiistä kemoterapiaa. Täällä käydään läpi useimmat niistä, jotka kattavat uudet edistysaskeleet th kenttään.

Krooninen Lymfaattinen leukemiaa (KLL)

KLL vaikuttaa lymfosyyttien: B- ja T-solujen, verisolujen suvusta vastuussa sopeutumisreaktio (eli tuottavat räätälöityjä vasta-aineita tai aineita taistella virus tai bakteeri invaasio), ja luonnollisten tappajasolujen (NKC) suorittava soluvälitteistä immuniteettia. CLL on yleisin vanhemmilla potilailla, ja se voidaan jakaa kahteen alatyyppiin: yksi, jossa proteiinin ilmentymistaso on ZAP-70 ja CD38 on alhainen, ja sellainen, jossa se on suurempi. Ensimmäisessä tapauksessa sairauden etenemistä on hyvin hidas (potilaat voivat elää 15 vuotta), kun taas toisessa on vähemmän hidas (potilaat hengissä 8 years). Syy siihen, miksi sitä kutsutaan krooninen on juuri siksi, että kehittyy pitemmän ajanjakson ajan. Tämä johtuu siitä, että CLL-solujen osittain kypsä ja näin ollen ovat käyttökelpoisia kehon jossain määrin. Tämä ei ole akuutin leukemiat, jossa epänormaali väestö alkaa yhtäkkiä lisääntyvien, mutta ei erääntyvät Tuloksena luuytimessä (verta tehtaan kehomme) ja veren ollessa liian täynnä hyödytön soluihin.

KLL: nykyinen hoito

On viisi erilaista lähestymistapaa, joka voidaan erikseen tai rinnakkain kullekin potilaalle.

valpas odottaa

potilaalle ei anneta mitään erityistä hoitoa (kuten yleensä oireet ovat lieviä ja don t aiheuttaa epänormaalin elämäntapa). Hän on vain käsitelty tahansa puoli-sairauksia, jotka hän voisi kärsiä (kuten infektio).

Sädehoitoa

Tällaista hoitoa perustuu käyttöön röntgensäteiden, joka tappaa poikkeavia soluja. Ne annetaan joko elimistön ulkopuolella (jossa X-ray-kone) tai sen sisällä ruiskuttamalla radioaktiivisia aineita, jotka johtavat sama vaikutus.

Chemotherapy

Se on osittain valikoiva käsittely, että se tappaa jakautuvat solut tai estää heitä kasvamasta, mutta voi myös vaikuttaa terveitä jakautuvat solut (riippuen lääke annetaan). Fludarabiini on lääke käytetään tyypillisimmin, koska se kerääntyy verisolujen yleensä, mutta vaikuttaa myös edullisesti lymfosyyttien, ja erityisesti T-soluissa.

Surgery

pernanpoistoa (leikkaus, jotka aiheuttavat perna ) voidaan suorittaa, jos potilas tarvitsee sitä.

Kohdennettu hoito

Tämä on alue, jossa suurin osa tutkimus tapahtuu. Hoidossa, joka vaikuttaa vain syöpäsolut on ihanteellinen ratkaisu. Tällä hetkellä on useita hoitoja markkinoilla, jotka sisältävät monoklonaalisia vasta-aineita. Monoklonaaliset vasta-aineet on suunnattu ja kykenevät havaitsemaan syöpäsolujen, ja on varustettu aine, joka häiritsee epänormaalia solujen tunnistettu. Kuitenkin, ne eivät aina ole tehokkaita, ja ne erittäin riippuvaisia ​​vasta-aineita ekspressoidaan soluissa, jotka vaihtelevat suuresti potilaiden välillä.

Monoklonaalisia vasta-aineita CD20-soluja (soluja, B-solulinjan on myöhemmissä vaiheissa kypsymisen) on kaupallisesti saatavilla, ja käytetään tietyissä hoitoja. Kaksi yleisimpiä ovat rituksimabia ja ofatumumabi.

GA101 (obinutuzumab): Uusi horisontti

16. toukokuuta 2013 tulokset kliinisestä tutkimuksesta, jossa GA101 [1] yhdessä klorambusiili (kemoterapia) faasin III osoitti, että se vähensi sairauden etenemisen 86%. Tämä uusi lääke on monoklonaalinen vasta-aine, joka vaikuttaa vasten CD20-positiivisia soluja. Se on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se nimeää B-soluja, jotka ilmentävät tämän merkin ja auttaa kertomalla kehon torjumisessa. Se on nyt pikatarkastus päässä Food and Drug Administration (FDA), vaikka onkin tehty lukuisia lisää vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa ei esiinny odottamattomia vaikutuksia.

Lääke on kehittänyt Roche, lääkeyhtiö laajan tutkimuksen asiantuntemusta kroonisen lymfaattisen leukemian.

Lääkeluettelo hyväksytty käytettäväksi KLL

Alemtutsumabille (Campath): monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoutuu CD52-positiivisten solujen

ja middot; Ambochlorin /Amboclorin /Leukeran /Linfolizin (Klorambusiili): se s eräänlainen solunsalpaajahoito on siedetty suurimmalla osalla potilaista

Arzerra (Ofatumumabi): monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoutuu CD20-positiivisten solujen, ja sitä käytetään erityisesti tulenkestävien CLL fludarabiinille ja alemtutsumabille.

Ja middot; Treanda (bendamustiinin hydrokloridi): se on alkyloiva aine, joka häiritsee DNA: n soluista

ja middot; ChlorambucilClafen /Cytoxan /Neosar (Syklofosfamidi): se on kemoterapeuttinen aine, se toimii vastaan ​​DNA, tappamalla soluja

Fludara (fludarabiinifosfaattia): tämä kemoterapiaa annetaan potilaille, jotka ovat nuorempia. Se toimii vastaan ​​lisääntyvien ja lepotilassa olevat solut. Koska sen fosforyloidun tilaan, se muuttaa helposti ioneja pH: ssa verta ja pysyy siellä, mikä aiheuttaa tiettyä spesifisyyttä verisolujen.

Muita leukemia

Krooninen myelooinen leukemia (CML): Se vaikuttaa myeloidisoluissa ja yleensä kasvaa aluksi hitaasti. On noin 5000 uutta tapausta tämän tyyppinen leukemia vuosittain. Se vaikuttaa lähinnä aikuisille.

Akuutti lymfaattinen (lymfaattinen) leukemia: Se vaikuttaa imusoluja ja se kehittyy hyvin nopeasti. On yli 5000 uutta tapausta ALL vuosittain. ALL on yleisin leukemia nuorilla lapsilla, vaikka se vaikuttaa myös aikuisia.

Akuutti myelooinen leukemia (AML): Se vaikuttaa myeloidisoluissa ja se näkyy hyvin äkkiä. Se koostuu kypsymättömiä myeloidisolujen jotka ovat erittäin proliferatiivisen. Nämä solut kerääntyvät luuytimeen ja vapautuvat bloodstreams, mikä vaikeuttaa potilaan ylläpitää riittävää toimivia soluja. On yli 13000 uutta tapausta AML vuosittain. Se vaikuttaa sekä aikuisille että lapsille.