Minkä tyyppinen dialyysihoidon sinä suositella?
Kysymys
Hei,
Nimeni on Christine Nguyen. Olen tällä hetkellä hemodialyysiä vuodesta 1999. Haluan olla vauvan ja yrittää olla raskaana. Ymmärrän tämä on erittäin riskialtista, mutta kehittynyt teknologia, riskit voidaan hallita ja minimoida. Ymmärrän, että kun tulen raskaaksi, minun olisi päivittäin dialyysi, ja ajattelen peritoneaalidialyysillä kanssa cycler kone. Mitä on mielestänne? Olisiko parempi pysyä Hemodialyysi tai siirtyä Peritoneaalidialyysi? Onko se tallentaa sijoittaa ravintoloitsijan taas raskaana? Onko tallentaa mitä tehdä lisätä mahdollisuuksia elossa, terveyden vauva että voit suositella?
Kiitos
Vastaus
Hei Christine
Kiitos kysymästä minun apua ”Allexperts”.
naisille huoltoon dialyysi, raskaus on edelleen harvinaista. Tulos raskauksien näillä potilailla on huomattavasti parantunut noin 20% elävänä syntyneiden 1980-luvulla 40? 5% elossa pikkulasten rekisterin ja viime tapausilmoitusten.
Kulmakivi johdon teidän tapauksessa on tarjota niin paljon dialyysin kuin voit sietää, säilyttää oman veren BUN, kreatiniini, jne. niin lähelle normaalia kuin mahdollista. Tämä on mahdollista käyttämällä bioyhteensopivaa kertakäyttöisellä high-flux dialysaattoreissa vähintään viisi kertaa viikossa. Tavoitteena olisi oltava huolehtia vähintään 24 tuntia dialyysin joka viikko.
PD edes joiden cycler ei pysty vastaamaan tämäntyyppisen puhdistumaan. Ehdotan, että kiinni HD käyttäen protokollaa olen edellä.
On tärkeää, että Nefrologi joukkueiden kanssa korkean riskin synnytyskanavan yksikkö. Ensimmäinen ultraääni tulee suorittaa heti, kun raskaus on vahvistettu. Sen jälkeen se on tehtävä 10 päivän välein, vaikka olet vakaa. Seuraavat parametrit tulisi nähdä: sikiön biometria; arvioitu sikiön paino; Doppler nopeus indeksit kohdun navan ja mediaaliset aivovaltimoita; merkkejä sikiön stressistä kuten suolen turvotus, laajuus hydramnios ja kohdunkaulan pituus.
Onnea.
Kunnioittavasti,
Dr. Shah