Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Olen miettinyt keskipituus elämän, kun potilas on lopussa vaiheessa 7. Äitini ei voi puhua, hymy, tai viivästyttää päätään. Hän kävelee vain raskas, raskas tuki nojaa pitkälle eteenpäin ja oikealle. Hän on edelleen syö fine (minun täytyy ruokkia häntä.)

VASTAUS: Hei Norma, sen niin vaikea ennustaa elinaika.

Olet nähnyt Reisberg tai FAST vaiheessa kuvauksen loppuvaiheen.

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai Vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – Ambulatorinen kyky menetetty

7d – Kyky istumaan menetetty

7e – Kyky smile menetetty

7f – Kyky pitää jopa pään menetetty

olen vähän sekaisin, että sanot hän ei voi pitää up päätään, mutta hän voi silti kävellä hieman. Kun he sanovat ”kyky kestä pää”, ne todella tarkoittavat henkilöä, joka on täysin romahtaneet, ja ei voi edes istua ilman rekennettiin paikallaan. Äitisi on luultavasti 7B.

Survival aika vaikuttaa henkilön ikä, ja yleinen haurautta. Loppujen lopuksi henkilö tähdistö terveyteen liittyviä kysymyksiä, jotka on dementia, tulee kokemaan kaikenlaisia ​​riskejä, hyvin terve henkilö ei kokemusta – ja usein kuljetetaan pois ennemmin mukaan komplikaatioita niiden ei-dementia ongelmia. Perheet valitsevat usein ei käsitellä vakavia terveysongelmia, jotka kehittävät (kuten sydänvaivoja, syövän jne), koska henkilö on liian sekava tehtävä kivuliaita tai pelottavia menettelyjä tai yhteistyössä hoitojen jne

Äitini laissa, sillä esimerkiksi oli melko terve. Hänellä oli joitakin yhteisiä annoyances Senior vuotta, kuten kaihi ja niveltulehdus, mutta hänen sydän, keuhkot ja muut elimet olivat hyvin terveitä. Hänellä ei ollut diabetes tai syöpä tai muita kroonisia hengenvaarallisia ongelmia. Hän menetti kykynsä kävellä kun lasku, ja pidätyskyvyn ja puheen molemmat nopeasti meni. Kuitenkin, niin se oli kaksi vuotta loppuun asti. Se oli erittäin hidas kierre. Hän hyvin vähitellen sai ohuempi ja heikompi, ja nukkui yhä enemmän. Lopuksi hän lopetti syömisen. Ei ole väliä miten me coaxed, tai kuinka monta kertaa päivässä yritimme, hän otti vuonna vähemmän ja vähemmän ruokaa ja juomaa aikana noin 6 tai 7 viikon ajan, ja rauennut koomaan. Kuten olen kertonut muut ihmiset, se todella tuntui kuin hän ei ollut nälkä eikä jano. Jos hän teki tunne mitään, en usko, että hän ymmärtää, mitä tunne tarkoitti. Hän ei todellakaan näytä tietävän, mitä ruoka oli – hän vain oli nolla kiinnostusta. Hän ei myöskään näytä olevan mitään kärsimystä tai epämukavuutta. Hän vain nukkui ja nukkui, ja kun hän oli hereillä, ei näyttänyt tietoinen ympäristöstään tai kuka hän oli kanssa.

Monissa paikoissa, kelpoisuus saattohoidon vaatia henkilön odotetaan kuolevan 6 kuukauden kuluessa. Indikaattorit usein sisältävät lähihistoriassa painonpudotuksen (eli 10% viimeisten 6 kk), toistuvat infektiot kuten aspiraatiopneumoniaa, munuaistulehdus, verenmyrkytys tai bedsores, toistuvia kuume, ja kyvyttömyys pitää päänsä ylös. Joissakin paikoissa käyttää Karnofsky Performance Scale (eli henkilön on oltava yhtä suuri tai pienempi 50%) B https://www.hospicepatients.org/karnofsky.html

kaiken sanottuani, emme valita palliatiivinen /hospice tyyppinen hoito anoppini, mutta hän ei koskaan meni läpi krooninen kuume, infektiot tai bedsores. Hän vain hitaasti vähentynyt pois. Kuitenkin oli hän kehitti mitään hengenvaarallisia infektioita tai muita terveysongelmia, emme olisi käsitelty niitä pidemmälle mukavuutta toimenpiteitä (esimerkiksi jos hän oli kehittynyt keuhkokuume, olisimme halunneet hänen vapaa kipua, mutta ei olisi sallittua häntä käsiteltävä aggressiivisesti antibiooteilla ja happea, vietiin sairaalaan jne. Meillä oli myös DNR hänen. omaishoitajat olivat aivan ihana. Hän oli hyvin rauhallinen ja tuntui erittäin mukava ja sisältöä.

Oma arvaus olisi teidän huono äiti ei ole aivan hänen lopullinen kuukauden dementia itse – jotta hän voi selvitä niin kauan kuin toinen vuosi. Tässä on hyvä artikkeli riski-indikaattorit.

https://www.jfponline.com/Pages.asp?AID = 2805

tiedän kuinka kovaa tämä on, ja miten sinusta tuntuu, että kumpikaan teistä voi kestää paljon enemmän tämän hitaan tuskaa. Emme rukoilemme, että jotain armollinen kuten flunssa saattaa syöksyä ja asettaa äitini laki vapaa, säästää häntä loppuvaiheessa, mutta se ei tapahtunut – se oli dementia joka lopulta päättyi hänen elämänsä.

Thinking teistä. Pysy siinä.

Mary G.

———- SEURANTASUOSITUS ——- —

KYSYMYS: Kiitos paljon. Tiedän ei ole olemassa selkeää keinoa ennustaa, koska jokaisen yksittäisen vaihtelee niin paljon. Mutta yrittää selvittää oman sekaannusta – äiti on melko romahti yli -Hän voi vain istua tuolissa kädet ja tyynyt rekennettiin pitää häntä. Hän ei voi jättää tuolissa ilman varsia tai hän pudota pois. Hänen päänsä roikkuu oikealle (koko kehon nojaa oikealle) ja alas niin, että sitä on vaikea ruokkia häntä, koska olet lähestyä alhaalta. Hänen ”kävely” koostuu hänen olennon draped yli käteni hänen laahustavat hänen jalkansa hänen takanaan ja jalat joskus nurjahdus nojalla hänen. Hän ei voi ottaa askeleen yksin lainkaan ja voi vain mennä hyvin lyhyitä matkoja. Joka tapauksessa en tiedä, jos joka muuttaa assesment hänen tai ei. Hän on alle saattohoidon ja ne ovat olleet ihania mutta hekin tekevät selväksi, että kuuden kuukauden sääntöä ei välttämättä koske Alzheimerin. Jälleen Kiitos paljon ystävällisistä sanoista – se auttaa puhua jonkun, joka on ollut siellä.

Vastaus

Norma, kiitos selittää. Olen hämmästynyt saat hänet pystyssä ollenkaan. Anoppini olisi kirkua ja kynsiä jos yritimme seistä hänet. Mielestäni hän oli niin heikko, ja lattia oli niin kaukana hänen syvyysnäköä ongelmia, että hän oli täysin kauhuissaan. Hän sai minut mutta hyvä pari kertaa kynsien kun yritin siirtää hänet tuolista, koska hän halua kytkin käteni kuin hän leijuu alv alligaattorit.

Kuten sanoit, sen niin vaikea tietää – Olen iloinen saattohoidon työntekijöiden on sanonut, että. Todella, kun se tulee alas se, laskevaa kalorien saanti ja myöhemmin laihtuminen on todennäköisesti paras merkki, koska ”anoreksia” (ruokahaluttomuus ja kiinnostus ravintoa) johtaa heikkous, laskevaa immuunijärjestelmää ja elinhäiriöt.

Meillä oli naapuri joka eli hyvin pitkään loppuvaiheen juuri siksi, että hän avaisi suunsa jos lusikalla pantiin siihen ja nielemään refleksinomaisesti jos hänen kurkkunsa oli silitteli, joten he onnistuivat saada kohtuullinen määrä ruokaa hänen. Hän oli täysin avuton ja välinpitämättömiä eikä kukaan voinut uskoa, että hän asui. Hänen oli hyvin epätavallinen tapaus. Hän päätyi outliving miehensä, joka oli terve ja reipas ja hänen hoitaja hyvin pitkälle hänen dementia.

Yleisempi tilanne olisi, että he saavat niin heikkoja, ne kiinni opportunistinen infektio – jopa kylmä tai virtsatieinfektio. Koska heillä ei ole taistelua jäljellä, ne voivat olla hukkua ja se muuttuu keuhkokuume tai jotain muuta, joka painaa vaa’assa, ja ne katoavat.

Tai, kuten äitini laissa, ne vain lopettaa syömisen ja juomisen. Yritimme kaikkea, mutta hän otti vähemmän ja vähemmän, ja nostaisi kädellä tai kupin pois (tai vain osuma ulos, kuin olisimme surina kärpäsiä ärsyttävää häntä. Lopussa, mieheni oli siellä (hänen ainoa lapsi), jolla kädessään. Olimme ne myllerryksessä ja kärsimystä, eikä häntä. Hän vain sellainen ajautui pois hiljaa.

Olemme kukaan meistä valmis tässä vaiheessa, kun kaikki mitä voi tehdä on katsella ja odottaa.

Mary G.