Krooninen sairaus

25 tammikuu 2012 – Hoitoon vaikea astma käyttämällä lämpöenergiaa voi parantaa oireita ja vähentää astmakohtauksia mutta epävarmuutta pitkän aikavälin turvallisuutta, mukaan National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE ).

uusia ohjeita, NICE pyytää lääkäriä lähettämään tietoa jokainen, joka on menettelyä ja mitä niille tapahtuu myöhemmin, jotta voidaan rakentaa jopa kattavampi kuva tekniikan.

uusi tekniikka on nimeltään keuhkoputken thermoplasty ja vuosien jälkeen tutkimus tehtiin viime vuonna ensimmäistä kertaa NHS.

tekniikka

Kun henkilö astma tulee kosketuksiin jotain, ärsyttää niiden hengitysteihin, lihasten ympärille seinät hengitysteihin kiristä niin, että hengitystiet kapenevat ja limakalvon hengitysteiden tulehtuu ja alkaa turvota. Tämä vaikeuttaa hengittää ja johtaa astman oireita.

Keuhkoastma thermoplasty käyttää lämpöä ”sulaa pois” lihakseen hengitysteissä että rajoittavan kulkua ilmaa. Tiny antureista johdot sijoitettu keuhkoissa säteilevät murtuu radioaaltojen kestävät kymmenen sekuntia. Tavoitteena on käyttää lämpöä syntyy tässä prosessissa vähentää liiallisen sileän lihaksen ja rajoittaa sen kykyä supistua ja kaventaa hengitysteiden.

Tekniikka, johon sovelletaan kahdeksan vuotta tutkimusta, kuuluu ketjuttaminen bronkoskoopin – valaistu katetri – nenän kautta tai kurkun ja keuhkoissa. Lankakori kärki on paisuttivat koskettaa hengitysteiden seinät, ja radiotaajuisen aallot säteilivät läpi nuo johdot.

radioaallot kulkevat läpi hengitysteiden n ohut vuori ilman arpia sitä, kuumentaen lihas alla 65 ° C (149F ). Lämpö nimenomaan vahingoittaa lihassoluja, jotka eivät toipua, kun taas muut kudokset säilyvät.

Pitkän aikavälin turvallisuutta epävarmuus

ohjeistustaan, NICE sanoo, että jos lääkärit haluavat käyttää lämpöenergiaa vähentää hengitysteiden kapenee vaikeissa astmapotilaiden tulisi ensin kertoa, että on olemassa epävarmuus siitä, kuinka hyvin se toimii, sitä mahdollisuutta, että oireet voivat aluksi olla huonompi, ja epävarmuus mahdollisia pitkän aikavälin riskejä menettelyä.

asiantuntija terveydenhuoltotiimi asiantuntemusta hoidettaessa vaikeaa astmaa olisi päätettävä, mitkä potilaat saattavat hyötyä menettelystä ja pitäisi toteuttaa se, NICE sanoo.

Myöhemmin se vaatii erityisjärjestelyjä seurata mitä tapahtuu potilaan jälkeen menettelyyn, ja asian historiasta saatavilla hakkuita ”hankalista astman rekisterin.

NICE on myös vaatinut lisätutkimuksia tehokkuuden keuhkoputkien thermoplasty. Se myöntää, että yhdessä tutkimuksessa 288 potilasta, jotka on esitetty lämpökäsittelyn osoitti kasvua elämänlaatua, kun taas toisessa tutkimuksessa potilailla, joilla oli menettelyn näkivät parannuksia niiden aamulla PEF verrattuna annetaan tavallista astmalääkkeiden.

reaktio

Kommentoidessaan uusia ohjeita käytettäessä sähköpostitse selvitys, Emily Humphreys, johtaja politiikan ja julkisten asioiden hyväntekeväisyys Asthma UK, sanoo: ”Vaikka kliiniset kokeet ovat osoittaneet tämän menettelyn olevan tehokas lyhyellä aikavälillä meidän olisi toivoo näyttöä pitkän aikavälin vaikutuksia, jotka keuhkoputken thermoplasty on, ja tuemme NICE: n suositus, että se pitäisi tehdä vain erikoistuneissa asetuksia.

”itse menettely voisi olla elämää muuttava vaikutus on pieni joukko ihmisiä, joilla on vaikea astma, mutta se ei sovellu kaikille, joten kannustaa astmaatikoille keskustella eri hoitovaihtoehdoista ja niiden lääkäri tai astma sairaanhoitaja löytää paras tapa, jolla niitä pitää astma hallinnoidaan ja hallinnassa. ”