Mesoteliooma sytoreduktiivisen Leikkaus ja vatsaonteloon hypertermistä Perfusion
Yksi mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään 揚 rognostic Analyysi ennusteeseen viittaavia tekijät 49 potilailla, joilla on diffuusi pahanlaatuiset peritoneaalisille mesoteliooma hoidettiin sytoreduktiivisen Surgery ja vatsaonteloon hypertermistä Perfusion ?? Marcello Deraco, Daisuke Nonaka, Dario Baratti, Paolo Casali, Juan Rosai, Rami Younan, Andreola Salvatore, Antonello D. Cabras AD ja Shigeki Kusamura – Annals of Surgical Oncology Volume 13, Number 2, 229-237. Tässä on ote: 揂 bstract – Background diffuusi pahanlaatuinen vatsakalvon syöpää (DMPM) on alijoukko vatsakalvon syöpää on huono kliininen tulos. Suoritimme ennustetyövälineenä analyysi kohortin DMPM hoidetuista potilaista tasaiseksi sytoreduktiivisen leikkauksen ja vatsaonteloon hypertermistä perfuusio (IPHP). Menetelmät – Neljäkymmentäyhdeksän DMPM potilailla, joille tehtiin 52 perättäistä menettelyjä otettiin kiinni tutkimus. Sytoreduktiivisen Leikkaus suoritettiin mukaan peritonectomy tekniikka, ja IPHP suoritettiin sisplatiinin plus doksorubisiini tai sisplatiinilla plus mitomysiini C. Olemme arvioineet korrelaatio ennusteeseen viittaavia muuttujien (edellinen kirurginen pisteet, ikä, sukupuoli, potilaan toimintakyvystä, edellinen systeemistä kemoterapiaa, carcinomatosis laajentaminen, täydellisyys cytoreduction, IPHP huumeiden aikataulu, mitoosi count [MC], Reaktoriluokan, ja biologisten merkkiaineiden [kasvutekijän reseptorin, p16, matriksimetalloproteinaasi 2 ja matriksimetalloproteinaasi 9]), jossa yleisen ja ilman taudin etenemistä. Tulokset – Keski-ikä oli 52 vuotta (vaihteluväli 22? 4 vuotta). Keskimääräinen seuranta oli 20,3 kuukautta (vaihteluväli, 1? 9 kuukautta). Mitä tulee biologisia merkkiaineita, määrien immunoreaktiivisuuden epidermaalisen kasvutekijän reseptorin, p16, matriksimetalloproteinaasi 2, ja matriisin metalloproteinaasi 9 oli 94%, 60%, 100%, ja 85%, vastaavasti. Vahvin vaikuttavia tekijöitä kokonaiselossaolo olivat täydellisyyden cytoreduction ja MC, kun taas ne, ilman taudin etenemistä oli toimintakykyluokka ja MC. Ei biologisia merkkiaineita osoitettiin olevan ennusteen arvioinnissa. Johtopäätökset – täydellisyys cytoreduction, suorituskyky tila, ja MC näyttävät olevan paras tekijöitä lopputuloksen. Nämä tiedot takaa vahvistus vielä mahdollinen muodollinen tutkimus. Ei biologisia merkkiaineita esitti merkittävää korrelaatiota lopputulokseen. Yli-ilmentyminen kasvutekijän reseptorin, matriksimetalloproteinaasi 2, ja matriksimetalloproteinaasi 9 ja poissa tai vähennettävä ilmentymistä p16 saattavat liittyä korostaa kasvain kinetiikka DMPM ja aihetta lisätutkimuksiin muilla menetelmillä. Toinen mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään 揂 satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa interventio sivuston sädehoidon pahanlaatuinen keuhkopussin mesothelioma.?By O’Rourke N, Garcia JC, Paul J, Lawless C, McMenemin R, Hill J. – Radiother Oncol. 2007 Jul; 84 (1): 18-22. Epub 2007 kesäkuu 22. Tässä on ote: 揂 bstract – TAUSTA JA TARKOITUS: tehokkuuden arvioimiseksi sädehoidon ehkäisyssä kasvaimen kylvö jälkeen rinta viemäriin tai keuhkopussin biopsia potilailla, joilla on pahanlaatuinen mesoteliooma ja määrittää, jos suolikanavan etäpesäkkeitä näyttävät, ovatko ne tarjous tai hankala patients.PATIENTS ja menetelmät: Potilaat, joilla on histologinen diagnoosi keuhkopussin mesoteliooma ja invasiivisen toimenpiteen edeltävien 21 päivää stratifioitiin iän, tilan ja hoitola. Satunnaistamisessa välillä suoritetaan välittömästi valua sivusto sädehoidon 21Gy kolmessa jakeet (XRT arm) tai oireenmukaista hoitoa (BSC) kanssa jatkotoimista 12 kuukautta. Potilaita pyydettiin täyttämään kyselylomakkeen hoidon myrkyllisyyttä ja oireita tahansa suolikanavasta etäpesäkkeiden detected.RESULTS: Kuusikymmentä potilasta rekrytoitiin kaksi keskusta vuosina 1998 ja 2004; 56 miestä, 5 naista, keski-ikä 70 31 allokoitiin valua sivuston sädehoitoa. Seitsemän potilaista kehittyi suolikanavan etäpesäkkeitä liittyy viemäriin sivuston (neljä XRT arm, kolme BSC) ja neljä kehittyneet etäpesäkkeet liittyvät myöhemmät menettelyt muissa kohdissa (kolme XRT, yksi BSC). Kaksi potilasta kukin kehittäneet kaksi suolikanavan etäpesäkkeitä. 12 etäpesäkkeitä, yhdeksän päällekkäin edellisen viemärin päällä mutta kolme oli vieressä sivusto. Tilastollisesti merkitsevää eroa havaittiin riski suolikanavan etäpesäkkeitä liittyy viemäriin sivuston haarojen välissä (p = 0,748) .CONCLUSIONS: Profylaktinen valua sivusto sädehoidon pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma ei vähentämään kasvaimen kylvö jonka marginaali merkitty edellinen studies.Another mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään, 揟 hän arvo rinnassa tietokonetomografia ja kohdunkaulan mediastinoscopy ennen leikkausta arviointiin potilailla, joilla oli pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma? J. Hugo Schouwink, MD, Leo Schultze Kool, LKT, Emiel J. Rutgers, LKT, Frans Zoetmulder, LKT, Nico van Zandwijk, LKT, Marc J. vd Vijver, MD, PhDd, Paul Baas, MD, PhD – Ann Thorac Surg 2003; 75: 1715-1718. Tässä on ote: 揃 TAUSTA: Potilaiden, joilla on paikallinen pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma (MPM) voidaan harkita poistettu kirurgisella kanssa tai ilman lisähoitoa. Tätä lähestymistapaa on välttämätöntä valita potilaat ilman välikarsinan imusolmuke osallistumista. Tässä tutkimuksessa kohdunkaulan mediastinoscopy (CM) verrataan tietokonetomografia (CT) skannaus sen diagnostinen tarkkuus arvioidessaan välikarsinan imusolmukkeiden aikana ennen leikkausta workup. Menetelmät: Tietokonetomografia skannaa rintakehän ja CM tehtiin 43 potilaalla, joilla on todistettu yksipuolinen MPM. CT skannaa tarkisti yhden radiologin ja kaksi rinnan lääkäreitä. Tällä CM imusolmuke otettiin asemilta Naruke 2, 3, 4, ja 7 tietokonetomografia ja CM tuloksia verrattiin lopulliset histopatologisten havaintojen saatu thoracotomy tai, jos tämä ei suoritettu kello CM. TULOKSET: tietokonetomografia skannaus paljasti patologisen imusolmukesuurentumia joiden lyhin halkaisija on vähintään 10 mm 17 43 potilasta (39%). Oli histopatologisen todistus- aineiston saamiseksi imusolmukemetastaaseja nimellä CM 11 näistä potilaista (26%). Tämä johti herkkyys 60% ja 80%, spesifisyys 71% ja 100%, ja diagnostinen tarkkuus 67% ja 93% CT ja CM, vastaavasti. Päätelmät: Kohdunkaulan mediastinoscopy on arvokas diagnostinen menettely potilaalla on MPM joiden katsotaan ehdokkaita kirurginen perustuvaan hoitoon. Tulokset CM ovat luotettavampia kuin saadut CT skannaus. Tuloksemme vahvistavat tulokset aiempien tutkimusten raportoinnin että välikarsinan imusolmuke osallistuminen on yleinen tapahtuma MPM.? /P>