Kaikki noin virtsarakon ongelmista men
Virtsarakon ongelmia miehillä on kyse virtsankarkailu ja eturauhanen ongelmia.
Gary oli niin hämmentynyt tästä inkontinenssin että hän yritti piilottaa sen vaimoaan. Hän pesi hänen alusvaatteet ja sitten ottaa ne autotallin kuivua. Hän sai myös siihen pisteeseen, jossa hän ei halua golf enää peläten hänen swing johtaisi joitakin vuotoja. Yksi asia, mitä hän ei voinut luopua leikki hänen lapsenlapsensa, mutta hän pelkäsi, että jos hän on väärin päin, kun paini lattialla heitä hän saattaa joutua onnettomuuteen.
Gary tila ei ole ainutlaatuinen. Maailmanlaajuisesti yli 43 miljoonaa miestä kärsii inkontinenssi.
on viisi eri inkontinenssin esiintyy miehillä.
Ponnistusinkontinenssi – Voit tahtomattaan vuotaa virtsaan, kun yskä, aivastelu, tai tehdä mitään, puts painetta vatsaan. Saatat menettää virtsan jatkuvasti jos sinulla on vaikea ponnistusinkontinenssia. Tätä sitten kutsutaan yhteensä inkontinenssin.
Pakkoinkontinenssi – Sinulla on äkillinen ja voimakas tarve virtsata. Virtsarakon sopimukset aiheuttavat joitakin virtsaa vuotaa läpi sulkijalihaksen lihaksia. Tämä on myös yliaktiivisen rakon tai rakon kouristukset.
Sekainkontinenssi – Se on yhdistelmä ponnistusinkontinenssin ja pakkoinkontinenssin.
Ylivuotoinkontinenssi -Se on tahatonta vapautumista virtsan kun virtsarakko tulee liian täynnä, vaikka sinulla ei ole virtsaamistarvetta. Sitä esiintyy heikon rakon lihasten tai johtuen tukos.
Toiminnallinen inkontinenssi – Saatat olla tietoisia tarpeesta virtsata, mutta jostain syystä et päästä vessaan. Voit vuotaa pieni määrä virtsaa tai se voi olla täydellinen tyhjeneminen virtsarakon.
Syyt inkontinenssin miehillä
Lihakset ja hermot toimivat yhdessä pitämään virtsa ja julkaisu se oikeaan aikaan. Kaikki, mikä menee pieleen tässä järjestelmässä voi aiheuttaa inkontinenssin. Katsotaanpa katsomaan joitakin yleisiä syitä inkontinenssin miehillä.
I. Hermostovaivoja
tauti, vamman tai nämä hermot voivat aiheuttaa inkontinenssin. Esimerkiksi, jos sinulla on diabetes, vahinkoa hermoja, että valvonta virtsarakon liike voi aiheuttaa inkontinenssin.
Samoin olosuhteet kuten aivohalvaus, Parkinsonin tauti, ja multippeliskleroosi jotka vaikuttavat aivojen ja hermoston voi myös aiheuttaa virtsarakon ongelmia.
II. Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH) B
eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu on ei-syöpä laajentuminen eturauhanen, joka voi tehdä virtsaaminen vaikeaa. BPH on yleinen sairaus, joka vaikuttaa miehet, varsinkin kun 50 vuotta.
Eturauhanen sijaitsee aivan alla virtsarakon ja ympäröi putki (virtsaputki), joka kuljettaa virtsan virtsarakon. Rauhanen nestettä, ruokkia ja suojella siittiösolujen. On pähkinä mitoitettava nuorten miesten ja laajentuminen jatkuu vanhetessaan.
Laajentuva eturauhanen puristaa virtsaputkea ja estää virtsan virtausta. Jos olet BPH rakko ei saa tyhjentää kokonaan, kun virtsata. Virtsa pysähtyy virtsarakon ja voit tulla alttiita virtsatietulehdukset ja virtsarakon kivet. Pitkällä aikavälillä se heikentää rakko ja lisätä riskiä munuaisvaurio.
Oireet:
Sinulla voi olla vaikeuksia aloittaa virtsaaminen.
virtsaaminen voi tunne täydellinen.
tarve virtsata voi tulla entistä tärkeämpää.
Voit joutua virtsata useammin ja herätä useita kertoja yöllä virtsata (nokturia).
volyymi ja voima virtsan kulkua voi heiketä ja virtsa voi harhauttaa lopussa virtsaaminen.
Useat komplikaatioita voi syntyä, jos virtsaaminen ei ole täydellinen. Koska jotkut virtsa rakossa, se lisää rakon paine ja näin ollen rajoittaa virtauksen virtsaa munuaisten. Tämä lisää stressiä, munuaisiin ja saattaa haitata munuaisten toiminta.
Jälleen, kuten virtsarakon venyy, pienet suonet virtsarakon ja virtsaputken myös venyttää. Kun kanta virtsata, suonet saattavat räjähtää aiheuttaen verta tulee virtsaan.
pitkäaikainen estäminen virtsan virtauksen voi aiheuttaa ylivuodon inkontinenssin ja voimakas kipu alavatsan.
Riskitekijät :
Age – tutkimus on todennut, että eturauhasen kasvu on 2,0 – 2,5 prosenttia vuodessa vanhemmilla miehillä. Tämä osoittaa, että riski BPH nousee huomattavasti kun ikääntyessään. [1]
Sex steroidihormonien – Useissa tutkimuksissa on pantu merkille, että ne, joilla on eniten keski-iän DHT (dihydrotesterone) oli lähes 3 kertaa riski myöhemmin BPH verrattuna, joilla on vähiten. [1]
Genetics – Men with perinnöllinen muotoja BPH on yleensä suurempaa prostates ja varhaisempi oireiden alkamisesta kuin miehiä, jotka kehittävät BPH muista syistä.
Sairaudet – Metabolinen oireyhtymä, lihavuus, sydän- ja verisuonitautien, ja diabetes ovat kaikki liittyvät eturauhasen tilavuus. Jos siis jokin näistä edellytyksistä olet alttiimpia BPH kuin toiset.
Liikunta – Tutkimukset ovat osoittaneet, että kohtalaisesta voimakasta liikuntaa voi vähentää BPH 25 prosenttia suhteessa liikunnan puute .
Diet – Lisääntynyt kokonaisenergian saanti, energia-oikaistu koko proteiinin saanti, punainen liha, rasva, maito ja maitotuotteet, vilja, leipä, siipikarja ja tärkkelys mahdollisesti lisätä riskejä BPH.
tulehdus – Vaikka tutkijat eivät ole selvillä mekanismia, mutta tutkimukset ovat varmasti osoittaneet, että tulehdus lisää riskiä BPH.
hoito:
hoito vaihtoehdot ovat [2] –
Drugs –
Alpha yksi adrenoreseptorin salpaajat (α1-reseptorien) B
5-alfa-reduktaasin estäjät, kuten finasteridi ja dutasteridi
Yhdistelmähoito, kuten doksatsosiini + finasteridi, tai, tolterodiini (antimuscarinic aine) + tamsulosiini
Surgery –
Transurethral mikroaaltolämpöhoidon (TUMT): Tässä mikroaaltouuni antenni työnnetään virtsaputkeen kautta endoskoopin. Se säteilee annoksen mikroaaltoenergiaa, joka lämpenee ja tuhoaa ylimääräinen eturauhasessa estää virtsan kulkua. Se on avohoidossa menettely.
Transurethral resektio eturauhasen (TURP): Tämä menettely tapahtuu leikkaussalissa yleisen tai spinaalipuudutus. Menettelyn aikana, kirurgi kierteet aresectoscope peniksen kautta eturauhasen, sitten käyttää sähköistä silmukka leikata pois umpeen kudos, joka purista virtsaputkea.
Muita invasiivisia Lääkitys Muut virtsaputkeen neula ablaatio eturauhasen ( TUNA), korkean intensiteetin keskityttiin ultraääni (HIFU), interstitiaalinen laser Lämpöhoito (ILTT), vesi aiheuttama Lämpöhoito (WITT), intra eturauhasen injektioterapia etanolilla tai hyperosmolaarinen natriumkloridia, ja virtsaputkeen entsyymi ablaatio eturauhasen. [2]
Ennaltaehkäisy:
Ei ole mitään voit tehdä estääkseen virtsaaminen aiheuttamien ongelmien BPH. Kuitenkin laihtuminen, säännöllinen liikunta, vihannesten kulutus, ja vähentäminen rasvaisen ruoan voi vähentää todennäköisyyttä BPH. Taudin etenemistä voidaan ehkäistä ottamalla 5-alfa-reduktaasi-inhibiittorit.
III. Yliaktiivisen rakon
”yliaktiivinen rakko voi johtua fyysisiä ongelmia, jotka pitävät kehon pysäyttää tahattomat virtsarakon lihassupistukset. Tällaiset ongelmat ovat aivo-, selkärangan tai hermoja ulottuu selkärangan virtsarakon – esimerkiksi onnettomuuden, diabetes, tai neurologinen sairaus. Ärsyttäviä aineita rakossa, kuten tuotettu infektion aikana, saattaa myös aiheuttaa virtsarakon lihas supistuu, ”sanovat asiantuntijat Harvard Medical College. [3]
Usein ei ole tunnistettavaa syytä yliaktiivisen rakon, mutta ihmiset ovat todennäköisemmin kehittää ongelma vanhetessaan.
Oireet:
You voivat kokea virtsankarkailu ja virtsankarkailun välittömästi seuraavan virtsaamistarvetta, koska äkillinen tahaton supistuminen rakkolihakselle.
useammin kuin ei, et pysty saavuttamaan wc ajoissa seuraavissa halu mitätöidä.
Voit joutua virtsata usein, taajuus on yli 8 kertaa 24 tunnin aikana.
Esiin tulee herättää enemmän kuin 2 kertaa yöllä virtsata (nokturia).
Lot virtsaa vuotaa jokaisen jakson inkontinenssin.
Hoidot:
elämäntapa interventioita [5]:
muokkaaminen liiallinen nesteen saanti
osallistutaan säännöllisen liikunnan
Tupakoinnin lopettaminen
Oikeudellinen rajoittamisesta kofeiinia
Lisääntyvä ravinnosta vihanneksia, beetakaroteeni, luteiinia, ja C-vitamiinia voi (se alentaa riskiä BPH) B
Virtsarakon uudelleenkoulutukseen (ts ajoitettu virtsaamisen, kaksinkertainen virtsaamisen, järkevä rajoittaminen nesteiden yöllä)
Koska esiintyvyys OAB on korkea miehillä uniapnean, käsitellään tätä liitännäissairauksia voi tarjota lisää oireiden lievitystä, mukaan tutkimus julkaistiin lehdessä Sleep. [6]
Drugs: Useimmat lääkkeitä OAB tavoite pienentää yliaktiivisuus virtsarakon lihas. Ne alkavat toimia parin viikon ja saatat huomata parannus 12 viikkoa. Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat [7] –
Alpha-reseptoriantagonistit, kuten alfutsosiini, doksatsosiini, teratsosiini, tamsulosiini, silodosiini, ja naftopidiili
Antimuskariinisesti vaikuttavat aineet (parantaa varastointi oire kiireellisyys ja lisätä rakon kapasiteetti), kuten tolterodiini
Yhdistelmähoito alfa-reseptoriantagonistien ja antimuskariiniaineet
kuitenkin lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten kuiva suu ja kuivat silmät, mutta juomaveden pahentaa OAB. Ummetus on toinen sivuvaikutus lääkkeitä.
Surgery: Lääkäri ehdottaa leikkausta vain silloin, kun muut hoidot epäonnistuvat. Leikkaus tehdään joko lisätä virtsarakon kapasiteettia, tai viimeisenä keinona, poistamalla virtsarakon.
IV. Interstitiaalinen kystiitti (IC) B
Interstitiaalinen kystiitti on myös kutsuttu Kivulias virtsarakko. Vaikka tämä tulehdus virtsarakon on yleisempää naisilla ja on usein jäänyt miehillä, se on haastava ongelma miehille, koska sen oireet päällekkäisiä yhteiset edellytykset miehillä kuten BPH tai yliaktiivisen rakon.
Oireet:
lantion ja virtsarakon kipu, erityisesti kipu, joka pahenee erityisiä ruoan tai juoman kuin rakko täyttyy
kipu ja epämukavuus paranee virtsaaminen
Pakottava tarve virtsata aikana päivä ja yö, joka voi liittyä kipua, paineen tai kouristukset
tihentynyt virtsaaminen, jopa 60 kertaa päivässä vaikeissa tapauksissa [4]
kiveksissä, kivespussin, ja /tai välilihan kipua sekä kivulias siemensyöksy yhdynnän
hoito:
Monet miehet IC huomaavat alkoholi, tomaatit, mausteet, suklaa, kofeiinia ja sitrushedelmien juomat, korkea-happo elintarvikkeet, tai keinotekoisia makeutusaineita voivat edistää tai pahentaa virtsarakon ärsytystä ja tulehdusta. Kokeile poistaa nämä kohteet ruokavaliosta ja uudelleen niitä yksi kerrallaan, mitkä mahdollisesti vaikuttaa oireet.
Virtsarakon tiputuksen kanssa dimetyylisulfoksidin (DMSO) – Se vähentää virtsarakon ärsytystä ja kipua, auttaa rentoutumaan virtsarakon ja lantion lihaksia ja lisää rakon kapasiteettia. Mitattu määrä DMSO johdetaan katetrin kautta virtsarakkoon, jossa se on säilytetty noin 15 minuuttia ennen kuin se erotettiin. Hoidot annetaan viikoittain tai kaksi 6-8 viikkoa ja toistaa tarvittaessa. Saatat huomata parantaminen 3 tai 4 viikon kuluttua ensimmäisestä 6- 8 viikon ajan hoitoja.
Virtsarakon pullistuminen-Tämä on niin, diagnostinen testi ja aloitushoitona.
PentosanPolysulfate Natrium (Elmiron) lääkeaineen oraalista – oraalinen annos Elmiron on 100 mg kolme kertaa päivässä. Et voi tuntea helpotusta IC kipua ensimmäisten 4 kuukauden lääkäri kehottaa sinua jatkamaan yhteensä 6 kuukautta. Tutkimus osoitti, että tämä lääke oli kohtalainen tai merkittävästi parantaa elämänlaatua samoin. Ripuli, pahoinvointi ja päänsärky olivat yleisimpiä haittavaikutuksia. [8]
TNS-hoito (TENS) – Tässä käsittelyssä lievä sähköinen pulssit lähetetään kehon kautta erikoislaitteita työnnetään peräsuoleen miehillä. Pulsseja johdettiin minuuteista tunteihin, kaksi tai useampia kertoja day.Scientists uskovat, että nämä pulssit voivat lisätä veren virtausta virtsarakon, vahvistaa lantion lihaksia, jotka auttavat hallitsemaan virtsarakon tai laukaisevat aineet, jotka estävät kipua.
Liikunta ja fysioterapia liian voi parantaa IC oireita.
kirurgia – Tarkastellaan leikkaus vasta sitten, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet tai kipu invalidisoiva. Kaksi menettely normaalisti tehtyjen –
fulguration, jossa alueella virtsarakon joka on tulehtunut (vaurioita kuten laastarit) poltetaan sähköä tai laser;
Kaarileikkaus, jossa haavaumia leikataan ja poistetaan.
virtsarakon poisto, tai cystectomy, on myös kirurginen vaihtoehto.
8 syitä virtsankarkailun että sinun pitäisi tietää
Miten ei juo tarpeeksi vettä voi aiheuttaa virtsarakon infektiot
10 oireita laajentuneen eturauhasen että kaikki ihmiset pitäisi tietää
8 tehokkaita tapoja käsitellä virtsankarkailun
6 syytä voit olla virtsaamisen useammin kuin normaali
Mikä virtsassa sanoo terveydelle
Reference
Patel ND, Parsons J K. Epidemiology ja etiologia eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun ja virtsarakon ulostulon estäminen. Indian Journal of Urology 2014; 30: 170-6
Shrivastava A Gupta VB. Eri hoitovaihtoehtoja eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun: Nykyinen päivitys.
Journal of Mid-Life Health
. 2012; 3 (1): 10-19. doi: 10,4103 /0976-7800,98811.
Harvard Health. Onko teillä yliaktiivinen rakko?
Harvard Health Publications, Harvard Medical College
. 2016.
Interstitiaalinen kystiitti Association. Tiedä oireita, saada tosiasiat – ICA – McLean, VA. Saatavissa: https://www.ichelp.org/about-ic/getthefacts/.
Dmochowski RR, Gomelsky A. Virtsankarkailu miehillä.
Terapeuttinen edistys Urology
. 2009; 1 (4): 209-221. doi: 10,1177 /1756287209350383.
Kemmer H, Mathes AM, Dilk O, Gröschel A, Grass C, Stöckle M. obstruktiivinen uniapnea oireyhtymä liittyy yliaktiivinen rakko ja virtsankarkailu miehillä.
Sleep
. 2009; 32 (2): 271-275.
Lee SH, Lee JY. Nykyinen rooli hoidon miehillä alempien virtsateiden oireista yhdistettynä yliaktiivinen rakko.
Prostate International
. 2014; 2 (2): 43-49. doi: 10,12954 /PI.14045.
NICKEL J, FORREST J, Tomera K et al. Pentosaanipolysulfaattinatrium THERAPY MIESTEN kroonista lantion kipu oireyhtymä: Satunnaistetussa, plasebokontrolloidussa tutkimuksessa.
The Journal of Urology
. 2005; 173 (4): 1252-1255. doi: 10,1097 /01.ju.0000159198.83103.01.