30-vuotias nainen uusilla puhkeaminen HTN
Kysymys
Hei, olen 30 v vanha RN, johtaja vakaa kotisairaanhoidon toimiston kotini lähellä. Minä joogaan ja mietiskellä päivittäin, juosta, ja nostella painoja. En koe paljon stressiä elämässäni juuri nyt, olen pitää hyvin rauhallinen ihminen, ja ei ole ollut mitään muutoksia lääkkeet, ruokavalio, työ, tai elämään yleensä. Minulla on hyvä tuki järjestelmää. 5 päivää sitten, aloin ottaa valtava päänsärky sekä käsien vapinaa, yleinen horjuva tunne, niskakipu, väsymys, ja heikko tinnitus. 4 päivää sitten, huomasin orto MD suhteen minun polvi (liikakäyttöä, tarvitaan tarkasteltava). Minun BP oli 142/108. Hän sanoi pitää silmällä sitä. Se oli yhtä suuri, kun ne tarkastetaan uudelleen 30 min myöhemmin. Seuraavana aamuna olin äärimmäisen huimausta, tunsin heikko ja tachycardic, ja minun päänsärky ja vapina olivat hyvin voimakkaita. Menin ER, jossa minun BP oli 166/124, HR 122. My BP yleensä toimii 120: n /70: n, HR 60-70 n. He juoksivat joitakin labs, munuaisten paneeli oli WNL, teki EKG osoitti R eteisen laajentuminen. Olin vapautettiin ilman mitään syytä uuteen puhkeamista HTN. Tarkistin BP manuaalisesti viikonloppuna ohjeiden ja alin saisin oli 150/102. Minun muut oireet pysyvät, ja vaihtelevat voimakkuudeltaan koko päivän. Minun munuaisten USA oli normaali. Minulla oli kaksi nenäverenvuotoa, joka kesti yli 30 minuuttia kukin. Olen on BCP, rauta (erittäin matala Ferritin), vit D. olin ajatellut RAS tai suu- ja sorkkatauti, mutta kuten totesin, USA oli WNL. Minun PMD ei näytä mielestäni se on tarpeeksi merkittävät puuttua. Mitään ajatuksia tästä ja mikä voisi aiheuttaa sen? Kuten sairaanhoitaja, olen hyvin tietoinen siitä, mitä voi tapahtua, jatkuvia ja kohonnut BP, jopa nuorempina, ja haluaisi selvittää syy, jotta voin määrittää parhaan hoidon tai ehkäisyn. Perheeni hx on positiivinen HTN (vaihdevuosien jälkeen vain), ja CVA. Kiitos palautteesta! Beth
Vastaus
Beth – en luultavasti täytyy puhua suoraan tästä. Jos lähettää minulle soittaa takaisin # annan sinulle soittaa huomenna iltapäivällä. Käytä minun sähköpostiosoite antamaan soittaa takaisin #. Se on [email protected]. Jos per tilaisuus, et halua puhua vastata takaisin tämän järjestelmän kautta, ja aion yrittää tarjota joitakin ajatuksia sinulle.
Terveisin,
Domenic Sica, M. D.