Keuhkolaajentuma ja sen kliiniset piirteet
Krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema kehittyy ajan manyyears ja potilaat ovat harvoin oireellista ennen Keski-ikä. Oireet ovat aluksi pieniä, ehkä morningcough tuottava pienen yskös. Joissakin patientschronic keuhkoputkentulehdus voi jäädä triviaali ongelma, mutta inmany tupakointiin liittyvien hengitysteiden ahtauma esiintyy samanaikaisesti ja thepatient sitten kehittyy hengenahdistusta. Aluksi breathlessnessis rasituksessa, mutta rasituksensietokykyä progressivelyand heikkenee pikkuhiljaa ja lopulta potilaat becomerespiratory raajarikkoja, levoton hengenahdistusta jopa levossa.
Potilaat, joilla on hallitseva keuhkoputkentulehdus ovat alttiita periodicinfections. Usein infektoiva prosessi pysyy confinedto keuhkoputkien, mutta joskus infektio involvesthe ympäröivä keuhkojen, minkä seurauksena keuhkokuume; Näin, vaikka jotkut potilaat saattavat olla säteilyyn muutoksia ofpneumonia yhdessä tartunnan paheneminen, suurin näytä mitään muutoksia keuhkojen röntgenkuvauksessa. Eventuallypatients kroonista keuhkoputkentulehdusta kehittyy vakava hypoksemiaa, hyperkapnia ja perifeerisen turvotuksen-ja keuhkojen (ns ’blue savusilli’). Potilaat, joilla substantialemphysema yleensä hyvin hengästynyt, ilmastointi- sufficientlyto ylläpitää normaalia valtimoiden hiilidioksidia andnear-normaali happi jännitteitä.
kehittäminen corpulmonale on myöhässä ja terminaalin tapahtuma näissä ”pinkpuffers”. Nämä kaksi kliinistä ääripäätä päällekkäisiä; manypatients normaali valtimon hiilidioksidi tensioneventually tullut cyanosed, mutta laaja kliininen distinctionbetween The ’vaaleanpunainen puffer ”ja” sinisen bloater’is hyödyllinen. Happi hoito on paljon vaikeampaa thehypercapnic sininen ja paisunut potilas, sedaatio on morehazardous, ja yleisanestesian aiheuttaa suuremman risksbecause postoperatiivisten ysköksen kertyminen ja difficultyin vieroituksen tällaisten potilaiden avustaa ilmanvaihto.
Somepatients on keuhkoputken ylireaktiivisuudessa, ja altistuminen tocold ilman, akuutti lämpötilan muutoksia, pölyt ja cigarettesmoke aiheuttaa kasvava hengenahdistus, hengityksen distressand wheeze.The kehittämiseen ja keuhkojen osoittaa poorprognosis, jossa on 30% 5 vuoden pysyvyys. Vuonna associationwith vakavia hypoksia ja hyperkapnia, keuhkojen arterialhypertension kehittää ja joillakin potilailla on myös kohonnut kaulalaskimopaine. Kuitenkin monissa patientscor pulmonale ei ole yksinkertainen sydämen vajaatoiminta, koska cardiacoutput on usein normaalia ja voi olla peripheraloedema ilman korkeus kaulavaltimoa laskimoiden pressure.The mekanismi ja keuhkojen edelleen epäselvä, mutta inpart se kuvastaa veren tilavuuden, ehkä johtuu tohypercapnia ja hypoksia aiheuttaa natriumin retentiota bythe munuainen. Ja keuhkojen on epätavallinen puuttuessa ofhypercapnia. On näyttöä siitä, että optimaalinen hoito andcareful seurantaan potilailla, joilla on sydämen ja keuhkojen canproduce hyviä tuloksia.
Fyysinen merkkejä
pääasiassa emphysematous potilailla, inspiratoryairways vastus ei kasva ja inspiraatiota on thereforequiet, kun taas potilaat jossa pääasiassa chronicbronchitis on meluisa hengitys. Kontrolloida hengitysteihin collapseon kulunut, potilaita, joilla keuhkolaajentuma soveltaa positivepressure että bronkospuuta tekniikalla ofpurse huulinen hengitys. Koska taudit edetä physicalsigns voi lopulta ovat ne vaikean airwaysobstruction, hypoksia, hyperkapnia ja sydämen ja keuhkojen.
Vaikea hyperinflaation osoitetaan väheneminen thedistance välillä suprasternal loven ja cricoidcartilage, tynnyrimäinen rintakehä, ja vähensi abdominaloutward liikkeen aikana inspiraatiota (mikä limited laskeutuminen litistetty kalvo) yhdistettynä pronouncedmovement ylemmän rinnassa. Potilaat withchronic ilmavirtauksen usein aikaisin inspiratorycrackles jonka voi kuulla suulla jonka examiningphysician. Laihtuminen on yleinen advancedemphysema.Patients keuhkolaajentuma ovat läpikuultavia keuhkot onchest X-ray muutamaa verisuonten merkinnät, ja bullae mayalso olla läsnä.
HIA- ystävät, olen Izhar currently pursuing MD yksimielisen lääkintäjärjestelmän alkaen nium Bangalore, rakastan teitä kaikkia, anda  Haluaisin kirjoittaa kiinnostukseni, ja täällä olen jakaminen noin mielestäni ennaltaehkäisy koskien monia sairauksia, ylläpitää näkemyksiä terveys-, Beauty Nuoremman näköinen Secrets at artikkeli base …