hyperurikemia & tiatsidi
Kysymys
Hyvä tohtori Shah, Opiskelen verenpainetauti protokollia. Olen hämmentynyt pts että on ollut muutaman kihti iskut, mutta niiden hyperurikemian on nyt ohjataan allopurinoli, eivät ne kuulu käyttävät tiatsididiureetteja ensimmäisenä verenpainetauti RX? Kiittäen etukäteen. Dax
Vastaus
Hi Dax,
Kiitos kysymyksestäsi.
Diureetit vähentävät urate erittymistä lisäämällä netto urate takaisinimeytymiseen; Tämä voi tapahtua joko tehostettu reabsorptiota tai erityksen väheneminen. Tiatsididiureettihoitoon suurentaa seerumin urate pitoisuudet peräti 35%.
Diureetti liittyvä hyperurikemiaa on annoksesta dependent.Oftentimes, diureetti voidaan aloittaa pienemmällä ja joskus vielä tehokas annos. Tässä prosessissa, huolellinen huomiota on kiinnitettävä välttäminen liiallisen määrän supistuminen. Kuitenkin allopurinoli (a munuaisten selvitetty yhdiste) tulee käyttää varoen (annossovitettu tason mukaisesti munuaistoiminnan) käyttävillä potilailla tiatsidityyppisten diureetti, koska allopurinoli yliherkkyysreaktiot ovat yleisempiä tämän yhdistelmän kanssa.
Ystävällisin terveisin,
Dr. Shah