q
Kysymys
Hei
olen terve 31 vuotias mies, jolla erittäin aktiivinen elämäntapa, mutta muutama kuukausi sitten olin yllättynyt, kun huomasin, että minulla on positiivinen TB ihotesti kanssa 15mm swilling ihollani. Tavattuaan 3 eri lääkäriä erikoistunut keuhko, sisätautien, infektiot, ja sen jälkeen useita lukemia liittyvät tähän aiheeseen, löysin seuraavat:
? Kaikki kolme lääkäriä suosittelivat, että aloitat INH 9 kuukautta.
? on 10% mahdollisuus, että piilevä tuberkuloosi alkio herää kehoni jos en 抰 ottaa INH lääkitystä.
? Jotkut myönteisiä TB testissä mutta nyt ne ovat hyvin vanha ja bakteereita koskaan herännyt koko elämänsä aikana, ja he koskaan ottanut INH tai isoniatsidi.
? Oma BCG-rokote ei vähene todennäköisyys saada tauti.
? INH voi vähentää riskiä sairastua tautiin 90%.
? Quantiferon verikoe tai Limaa testi voi auttaa tietää infektio, mutta lääkärit kieltäytyi ne minulle.
? iho testi on rajallinen diagnoosissa aktiivisen TB johtuen sen suhteellisen alhainen herkkyys ja spesifisyys. Väärät positiiviset reaktiot voivat johtua infektioita kuin TB mykobakteeri.
? Tällä hetkellä American Thoracic Society suosittelee käyttöä rajoittavia isoniatsidi ennaltaehkäisyyn tuberkuliiniin reaktoreita (ihmiset positiivisella ihotestejä) alle 35 ja niille yli 35, joilla on lisääntynyt riski aktivoitumisen infektion. Tekijöitä, jotka lisäävät riskiä aktivaation kuuluvat diabetes, munuaisten vajaatoiminta, alkoholismi, immunosuppressiiviset ja epänormaali rintakehän röntgenkuvat viittaa aiemmin aktiivinen tuberkuloosi.
Kysymykseni on:
1- Miksi minun BCG-rokote, joka otin kun olin lapsi, ei pystynyt hallitsemaan infektio tai ei pysty hallitsemaan tuberkuloosia?
2- INH saattaa aiheuttaa hepatiitin tai seurauksena maksan, tai muut elimet. 10% mahdollisuus En voi koskaan saada tuberkuloosia? Ottaisinko INH vai ei?
Kiitos hyödyllisiä vastauksia
Vastaus
Hi Sammy,
Kysymyksesi oli tarkoitettu minulle vastata. Huomaa, että tämä on lääketieteellinen koulutus sivusto. En ole lääketieteellistä diagnoosia ja /tai johdon internetin kautta. Tämä palvelu ei ole juridinen sopimus sairaanhoidossa, lääketieteellinen lähete, tai ammatillista neuvoa-antava. Vastaus Alla on apua opastavat lääketieteellisiä tietoja vain ilman kyky on konkreettinen arviointi ongelma, sairaushistoria, ja physicial tutkimus.
Vastaus:
1 . On epäjohdonmukaista tieteellisiä tutkimuksia BCG-rokotetta 1930-luvulta lähtien. Tällä hetkellä, BCG-rokote tiedetään olevan tehokkaita vain 60-85%: ssa tapauksista. Tehokkuus rokotteen vähenee henkilön iästä tai on huono immuunijärjestelmä. Rokote ei yleensä tehoa useimmilla henkilöillä 20 vuoden kuluttua. Sinänsä on mahdollista saada tartunnan TB pitäisi koskemattomuutta tavarat pois.
2. Tämä on johdon kysymys, joka olisi henkilökohtaisesti puututtava lääkärin kanssa. Lääkäri tarkkailee terveyttä koko teidän hoitojakso. Olisiko mitään merkkejä haitallista vaikutusta lääkityksen, lääkärisi joko pienentää annosta, muuttaa lääkitystä tai lopettaa lääkityksen kokonaan.
Quantiferon-TB Gold on tavallinen verikoe. Tällä hetkellä estää sarja TB ihotestejä henkilöille, jotka rokotettiin BCG. Se on hankala lääkärin ei noudata pyyntöä Quantiferon-TB Gold koska se erottaa tartunnan rokotuksen. Ei ole mitään standardia suosituksia erotella ihoa testitulosten BCG saaneita henkilöitä ja rokottamattomien yksilöiden. Monet lääkärit käyttävät kriteerit 5mm tai enemmän kaikille. Ihotesti yli 10mm yksilössä joka rokotettiin BCG tulisi katsoa piilevän TB-infektion. Siksi se ei ole hyödyllistä saada Quantiferon-TB Gold testi. Päätös siitä, kohdella teitä perustuu riskejä suurelle yleisölle ja itse.
Siten on suositeltavaa hakea ammatillisen advsiory omalta pulmonologist määrittää oman riskejä. Jos parhaillaan terveydentila on hyvä, joissa ei ole aktiivista maksan toimintahäiriö, hyödyt INH olisivat suuremmat kuin riskit.
John Thai, MD