Tutkimus: Ei Hyöty Kalliit Niveltulehdus Drugs
Perinteiset Drugs työtä sekä Uudempi, kalliimmat ”, leveys:” 500 ”});});
21 lokakuu 2009 (Philadelphia) – monille ihmisille, joilla on nivelreuma, perinteinen, ja paljon halvempaa, sairauden kulkuun reumalääkkeiden (DMARD) näyttävät toimivan yhtä hyvin kuin uudemmat TNF-estäjät, jotka on kohdistettu potilaan sairaudesta, laaja tutkimus osoittaa.
tulokset osoittavat myös, että askel ylöspäin suuntautuva lähestymistapa, jossa aloittaa hoito pelkkää metotreksaattia, ylimääräisiä lääkkeitä lisätään vain tarvittaessa, voi olla parempi välittömästi yhdistelmähoito, sanoo Larry W. Moreland, MD päällikkö reumatologia yliopistossa of Pittsburgh.
Moreland ja työtovereiden tutkittu 755 potilaalla, useimmiten valkoisia naisia. Kaikki oli varhainen nivelreuma, joissa on keskimäärin alle neljä kuukautta sen jälkeen diagnoosi, ja ei ollut vielä saanut sairauden kulkuun reumalääkkeiden (DMARD) .
tutkimus suunniteltiin vertaamaan vanhempia ja uudempia lääkkeitä ja katsoa eduksi alkaa yhdistelmähoidon verrattuna step-up hoitoa.
potilaat jaettiin neljään ryhmään . Kaksi ryhmää alkoi välittömästi yhdistelmähoito: joko metotreksaatti yhdistettynä sulfasalatsiinin ja hydroksiklorokiini (perinteiset reumalääkkeet) tai metotreksaattia ja TNF-salpaaja Enbrel.
Kaksi muuta ryhmää alkoi pelkkää metotreksaattia, jossa vaihe-up hoitoa lisäämällä joko sulfasalatsiini /hydroksiklorokiini tai Enbrel vain, jos heillä oli sitkeä sairaus aktiivisuus kuuden kuukauden kohdalla.
Niveltulehdus Drugs: ei ero reumalääkkeet, TNF-salpaajat
Kaksi vuotta myöhemmin, ei ollut merkittävää eroa taudin aktiivisuuden välillä potilailla kolmen DMARD hoito tai metotreksaatti + Enbrel. Tämä piti paikkansa, ovatko he saivat välittömästi yhdistelmähoitoon tai askel-up hoitoa.
”Tämä tarkoittaa todellisessa kliinisessä käytännössä on, että potilaat tulee käynnistää pelkkää metotreksaattia, muiden lääkkeiden kanssa lisätään vain, jos ne eivät vastaa ”Moreland sanoo.
” haluat aina yrittää altistaa potilaan niin vähän huumeita kuin mahdollista ”, hän sanoo.
Vaikka perinteinen reumalääkkeet toimi yhtä hyvin tutkimuksessa kuin TNF esto, Moreland ei ole valmis päätellä, että pätee kaikille potilaille.
”Vaikka tulokset voivat osoittaa, että kaiken kaikkiaan molemmat hoidot ovat samanlaisia tuloksia, emme vieläkään ole varma, miten parhaiten hoitoon yksittäisille potilaita ”, hän sanoo.
Moreland kertoo WebMD että röntgenkuvia, ottaa tutkimuksen aikana, voi osoittaa, onko jokin strategia on parempi pysäyttää taudin etenemisen. Mutta nämä kuvat eivät ole vielä saatavilla.
”Me selkeästi tarvitsemme parempaa ennustajia, jotka hyötyvät mikä hoito”, sanoo Mayo Clinic Reumatologi John Davis, MD. Hän valvottu lehdistötilaisuudessa keskustella uusia tutkimuksia vuosikokouksessa American College of Rheumatology.
Tällä välin Davis kertoo WebMD hän yrittää määrätä vähiten aggressiivinen hoito, joka toimii. ”Minulla on potilaita, jotka eivät kovin hyvin pelkkää metotreksaattia”, hän sanoo.