RUQ vatsan kouristelu
Kysymys
Hi. Olen RUQ vatsan kouristelua, kohtalainen kirvelyä viiden sekunnin välein viimeisten 6 viikon. Se ei vaikuta ruokaa, kun syö tai asentoon. Oli ultraääni elinten (sappirakko, maksa jne), mutta kaikki on kunnossa. My MD luulee on repeämä GI järjestelmässä tai vatsan koska se tuli sen jälkeen bout keuhkoputkentulehdus ja vatsatauti. Oletko kuullut tämän? Miten se käsitellään? Ovatko viittaavia oireita mitään muuta? Kiitos paljon.
Vastaus
Dear Ms Cox,
voi olla useita syitä aiheuttaa jatkuvaa sietämätöntä kipua jatkuva viikkoja. Kuten ehkä tiedätte, useimmat sairaudet keskittyi diagnoosit RUQ kivun riippuu yksilön ikä, sukupuoli, painoindeksi (BMI), ja muutamissa tapauksissa, rotu.
Tässä nimenomaisessa tapauksessa, että kipu oli jatkuva kuusi viikkoa negatiivisin laboratoriotutkimuksia, voi olla korrelaatiota bakteerin sepsiksen (kuten, kasvua tuotannon ja bakteerien leviämistä omassa vatsan ruoansulatuskanavan alhainen kuume) ja RUQ kipua. Laboratoriotutkimukset todennäköisesti olemaan negatiivinen ellei ESR, bakteeriviljely (kestää 1-2 viikkoa tuloksia), jne saadaan diagnoosin. Muita mahdollisuuksia on olemassa. Yleisin diagnosoida on acalculous cholecystitis joka voidaan korreloida viime GI infektio tai tulehdus, joka on levinnyt ruoansulatuskanavasta. Tämä on sairaus, joka keskittyy enemmän sappirakon ja sapen traktaatteja missä oireita näyttää täsmälleen samalta kuin potilaan sappikivet, mutta sellaista ei ole, kun suoritetaan ultraääni. Se esiintyy noin 30-40%: ssa tapauksista ja yleensä viivästyy lääkärit puutteen kokemuksen Diagnosoinnin perustuu vain laboratoriotutkimukset eikä kliinistä arviointia. Muut kliiniset testaukset, jotka ovat herkempiä ovat sappiteiden gammakuvaus, CT, ja magneettikuvaus. Nämä testit ovat erittäin kalliita ja se on jopa sinun vakuutus harjoittaja maksaa siitä.
Muita mahdollisuuksia voi olla vatsan lihasten repeämä. Tämä on kuitenkin erittäin epätodennäköistä, ellei ole tylppä voimakas trauma sivustoon kivun tai äskettäin ollut leikkauksessa. Kipu on yleensä lokalisoitu mutta säteilee mukaisesti repiä johtuu nerve johtuminen. Kipu on tunsi heti kun kevyesti painostaa kanssa kämmenen tai sormella. Näitä kipua voidaan hoitaa kipulääkkeillä. Todennäköisyys keuhkoputkentulehduksen tai vatsatauti (aiheuttajana on virus tai bakteeri-infektio) aiheuttaa vatsan repeämä on hyvin harvinaista. Oikeasti, en ole nähnyt takia keuhkoputkentulehdus tai stomch flunssa viimeisen 26 vuoden käytännön ja professuuri yliopistossa lääketieteen keskus paitsi lapsilla, mutta myös harvinaisia.
Lopuksi pohjukaissuolihaavat voi myös aiheuttaa RUQ kipu valittu määrä yksilöitä. Laboratorio tutkimukset toteutetaan eri tavalla tähän.
Minun rehellinen lausunto on tarkoitettu gastroenterologist jos yhä hoidetaan perusterveydenhuollon lääkäri (esimerkiksi Family practiioner tai sisätautilääkäri). Jos arvioidaan, jonka GI, voit myös pyytää toista lausuntoa toiselta GI lääkärin jos vakuutus harjoittaja sallii sen.
Onnea.