Kun epilepsialääkkeiden Fail, CPR Works
& nbspyear selviytymistä, raportoitu Peter J. Kudenchuk, MD, University of Washington Seattlessa, ja työtovereiden.
Nämä Jatkuvassa rintapainelun olivat myös 54 prosenttia todennäköisemmin suotuisa neurologisia hoitotulos vastuuvapauden verrattuna saavien CPR tauot tuuletusta, tutkimuksen mukaan julkaistaan verkossa
Circulation: lehdessä American Heart Association
.
huolimatta monia parannuksia ketjussa selviytymisen liittyy ennalta sairaalahoidon äkillisen sydänpysähdyksen potilaita, selviytyminen on edelleen huono – vain noin 5 prosentista 10 prosenttiin.
vuonna 2005 kansainvälinen Liaison komitean Elvytys ja American Heart Association muuttunut Elvytysohjeista vaivaa keskittyä enemmän jatkuvaa elvytystä. Nämä muutokset olivat:
Vähentämällä alkuperäinen määrä back-to-back rytmin analysoinnin ja iskuja.
poistaminen rytmi ja pulssi tarkistaa heti jokaisen iskun.
lisääminen suhde rintapainelun tuuletus 15: 2-30: 2.
kaksinkertaistaminen tarvittava CPR peräkkäisten rytmi arviointien.
Kudenchuk ja työtovereiden totesi, että päivitetty suuntaviivat liittyi parantunut eloonjääminen joilla defibrilloitavan sydänpysähdyksen. Nämä pidätykset johtuvat kammiovärinä /takykardia ja ne reagoivat häiriöihin toimittaman AED.
Kuitenkin prosenttiosuus out-of-sairaalan defibrilloitava pidätykset on vähenemässä, ja noin kolme neljäsosaa kaikki tällaiset pidätykset ovat ei-defibrilloitava rytmihäiriöt.
Survival peräisin ei-defibrilloitava pidätys on erityisen huono, joten tutkijat pyrki määrällisesti ovatko päivitetyt ohjeet on ollut vaikutusta tässä potilasryhmässä.
Ne tarkistetaan tietoja 6713-potilaalla hätätilanteessa lääketieteelliset palvelut king County, Wash., vuosina 2000 ja 2010. Ne käsitellä ennen vuoden 2005 suuntaviivat muutokset toimivat verrokkeina. Keski-ikä potilailla oli 67, ja noin 59 prosenttia oli miehiä.
Tapauksia, joissa ei-defibrilloitava alkuperäisen rytmit kasvoivat merkittävästi säätöjaksoon intervention aikana.
oli enemmän pidätyksiä peräisin sydänperäisiä kontrolliryhmässä kaudella kuin intervention aikana.
molemmissa ajanjaksojen pidätykset todistamassa 38 prosentissa tapauksista ja ne tapahtuivat julkisesti 10 prosenttia tapauksista . Sivullisia toimitetaan CPR vähemmän tapauksissa tarkastuksessa aikana.
verrattuna tarkastusjaksolla, ensisijainen ja toissijainen tuloksia kaikki parani intervention aikana:
Yhden vuoden pysyvyys – alkaen 2,7 prosenttia valvonta-ajan 4,9 prosenttia interventiojakson aikana.
Paluu spontaani verenkierto – 26,6-33,9 prosenttia.
Survival ja kotiutukseen – 4,6-6,8 prosenttiin.
Myönteinen neurologisen statuksen kotiutettaessa – 3,4-5,1 prosenttiin.
Survival 1 kuukauden – 4,1-6,2 prosenttiin.
Kun tulokset korjattiin eri tekijöistä, joita hoidetaan interventiojakson aikana oli 85 prosenttia suurempi todennäköisyys pysyvyyttä kuin kontrolliryhmässä aikana. Oli verrattain suotuisat kertoimet toissijaisia tuloksia samoin.
Vaikka eloonjäämiseen tämän ryhmän ei-defibrilloitava potilaista parani tarkastusjaksolla, se oli edelleen heikko. Tästä huolimatta interventio tuotti merkittävästi paremmat kertoimet selviytymisen 1 kuukauden ja 1 vuoden ja antoi potilaille paremmat mahdollisuudet jättää sairaalassa suotuisan neurologisen statuksen.
”Vaikka aikaisemmin osoitettu ensisijaisesti hyötyä potilaille, joilla defibrilloitavaksi rytmihäiriöt, muutokset lähestymistapa elvytys toteutetaan interventiojakson aikana ovat mahdollisesti vielä tärkeämpää potilaille, joilla on ei-defibrilloitava out-of-sairaalan pidätys, joille defibrillointiin anneta mitään tunnettua hyötyä ”, tutkijat totesivat.
Ne lisäsivät että ”vähemmän keskeytyksiä rytmin /sokki analyysit yhdistettynä enemmän painallusta välillä analyysit tarjoavat tarvitaan verenkierto kunnes mahdollisesti palautuvia syy hoidetaan.”
tutkimus rajattiin sen havaintojen luonne, joka estää syy päätelmien kirjoittajat totesi.
myös tulokset olisi voitu sekoitti ajalliset muutokset tai muut tekijät. Lisäksi EMS järjestelmä tutkimuksessa on laaja kokemus, joka voi saattaa nämä tulokset vähemmän yleistettävissä muihin vähemmän kokeneille EMS järjestelmiä.