Krooninen sairaus

tiivistelmä

Tavoitteet

validoimiseksi joustavan ultraääni bronkoskoopin (FUB) työkaluna erottavien lihasten invasiivisia ja ei-lihas- invasiivisia virtsarakon kasvaimia.

Materiaalit ja menetelmät

Kesäkuusta 2010 huhtikuuta 2012, 62 potilasta (11 naista ja 51 miestä) kanssa 92 virtsarakon urothelial karsinooma hoidettiin tutkimuksessamme. Keskimääräinen (± SD) potilaan ikä oli 64,0 ± 12,5 vuotta vanha (vaihteli 22-87). Kliiniset T vaiheessa arvioitiin FUB ensin leikkaussalien, sitten heti aluksi diagnostinen höyläysleikkaus (TUR) suoritettiin. Toinen TUR tehtäisiin 2-4 viikon kuluessa alkuperäisen TUR kun jälkimmäinen oli epätäydellinen (suurissa ja useita kasvaimia, ei lihaksen näytteen) tai kun exophytic korkealaatuisesta ja /tai T1 kasvain havaittiin. Ja radikaali cystectomy suoritettaisiin potilaille, joilla oli diagnosoitu lihas-invasiivisen kasvaimet. FUB lavastus ja alustava TUR lavastus, lopulliset patologisia tuloksia verrattiin.

Tulokset

ultraääni kuvia, normaali lihasten kerros virtsarakon seinämän voitaisiin selvästi erottaa kolmeen kerrosta, joista hyperechogenic limakalvolla, hypoechogenic lihas ja hyperechogenic seröösisiä. Ei-lihas invasiivisia kasvaimia, lihaksen kerrokset olivat jatkuvasti. Ja vääristynyt tai epäjatkuvia lihaksen kerroksia näkyi lihas-invasiivisia tapaus. Yleinen tarkkuus (95,7%) ja spesifisyys lihaksen hyökkäyksen havaitsemisen FUB (98,8%) olivat verrattavissa TUR (yleinen tarkkuus 90,2% ja spesifisyys 100%), mutta herkkyys lihaksen hyökkäyksen havaitsemisen FUB oli huomattavasti suurempi kuin alkuperäisen TUR ( 72,7% VS18.2%). Lisäksi kasvaimen halkaisija ei voi vaikuttaa FUB n tarkkuus lihasten hyökkäyksen havaitsemisen. Kasvaimia lähellä virtsarakon kaulan, FUB osoitti myös samanlaisia ​​pätevinä kuin kaukana virtsarakon kaulan.

Johtopäätökset

voidaan todeta, että joustava ultraääni bronkoskoopin on tehokas väline lihas hyökkäys havaitsemiseen virtsarakon kasvain ihanteellinen ultraääni kuvia. Se on vaihtoehto vaihtoehto virtsarakon tuumorin luokitus lisäksi TUR. Se saattaa olla potentiaali muuttaa virtsarakon diagnostinen strategia.

Citation: Xu C, Zhang Z, Wang H, Song Q, Wei R, Yu Y, et al. (2014) Uusi työkalu erottaminen Lihas Invasiivinen ja Non-Muscle Invasiivinen virtsarakon syövän: ensimmäisen soveltamisen Joustava Ultraääni bronkoskoopin in virtsarakkokasvain Staging. PLoS ONE 9 (4): e92385. doi: 10,1371 /journal.pone.0092385

Editor: Mohammad O. Hoque, Johns Hopkins University, Yhdysvallat

vastaanotettu: 31 heinäkuu 2013; Hyväksytty: 21 helmikuu 2014; Julkaistu: 04 huhtikuu 2014

Copyright: © 2014 Xu et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Kirjoittajat ei ole tukea tai rahoitusta raportoida.

kilpailevat edut: kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

kliininen käytös, johdon strategiaa ja ennusteen nonmuscle -invasive ja lihas-invasiivinen virtsarakon syövän eroavat starkly, niin tarkka pysähdyspaikan virtsarakon syöpä on erittäin tärkeää, erityisesti erottamalla nonmuscle-invasiivisia kasvaimen lihaksesta-invasiivisia kasvain. Kuitenkin tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) on rajoituksia erottavien lihas-invasiivisia ja nonmuscle-invasiivisia virtsarakon kasvaimia sijaitsevat virtsarakon. Ne olivat taipuvaisia ​​voidaan käyttää välineinä havaitsemaan extravesical etäispesäkkeitä ja imusolmukkeiden etäpesäkkeiden [1], [2]. Vaikka virtsaputken ultraääni ja endoluminaalinen ultraääni (ELUS) ovat hyviä välineitä lavastus virtsarakon kasvaimia, jotka rajoittuvat virtsarakon seinämään [3], ne rajoittavat alhainen resoluutio. Saada paremmin kuvien tarkkuus on suurempi, Horiuchi K käytetään korkean taajuuden ELUS lavastus rakkokasvaimista [4]. Valitettavasti, korkea-taajuus ELUS on rajoitettu tunkeutumissyvyys, mikä tekee vaikeaksi arvioida syvyys hyökkäyksen kasvainten suurempi kuin 2 cm kooltaan laaja pohja [4]. Lisäksi ELUS on jäykkä instrumentointi ja se ei voi tarjota hyvää kuvia rakkokasvaimista perustuu virtsarakon kaulan ja intradiverticulum [5]. Näin ollen, ELUS ei voi korvata TUR, vaikka lihaksen kerros virtsarakon on usein puuttuu näytteen transuretraalisen poiston jälkeen virtsarakon kasvain (TURBt), joka pidetään merkittävää kliinistä riskitekijä understaging kasvaimen [6], [7]. Vielä enemmän, virtsaputken ingury aiheuttama ELUS tutkimukset, erityisesti niille vanhojen miesten kanssa BPH, on toinen haitta.

Jotta rajoituksia ja haittoja nykyisten välineiden erottamiseksi nonmuscle-invasiivisia ja lihas-invasiivisia kasvaimet ( erityisesti suurempien kasvaimia ja kasvainten lähellä virtsarakon kaulan), teimme pilottitutkimus, että käyttämällä joustavaa ultraääntä bronkoskoopin (FUB) arvioida rakkokasvaimista lavastus.

Materiaalit ja menetelmät

Potilaat ja laitteet