Tasot Alzheimerin
Kysymys
Onko olemassa standardeja käytetään arvioitaessa kuinka huono Alzheimerin on henkilö? Hämmästyttävää, kuinka huono pois jonkun kanssa Alzheimerin voi olla, ja ei pidetä end-of-life vaiheessa. Esimerkiksi I kertoi tohtori että ennen isäni, ikä 85, ei voi syödä omasta, hän ei voi saada saattohoito. Mitään muuta täyttää, kuten hyvin lyhyt muisti, laiha ja heikko, ei voi kävellä hyvin, ei voi päästä pois tuolille itse omalla, ja kertoo harhainen tarinoita. Kuulostaa Lääkärit odottavat ääripään julistaa loppuun, kuten ”kieltäytyy syömästä,” ”ei voi puhua”, ”laihdutus, tai” ei voi kävellä. ”Mutta luin artikkelin, jossa saattokodit valittavat, että ihmiset ei ole otettu aikaisemmin, useimmat potilaat poismenonsa 1-2 kuukauden kuluttua voimaantulosta saattohoidon.
vastaus
Hei Carl, alla minun allekirjoitus Olen liittänyt yleisimmin käytetyt joukko ”vaiheita”. Isäsi kuulostaa hän on Stage 6. kuten tiedätte, tämä voi olla hidas ja arvaamaton sairaus. usein ihmiset myöhemmin Alzheimerin on konstellaation terveysongelmia muuta kuin Alzheimerin (tai pikemminkin, päälle niiden Alzheimerin) edistää niiden hauraus ja vähenemässä. Kuten tiedät, se on erittäin vaikea havaita, saati hoitaa muita terveysongelmia henkilö, joka voi vastata kysymyksiin tai yhteistyössä testejä ja hoitoja . paljon perheitä eivät ota laittamaan rakastettusi läpi paljon poking ja prodding nimissä ”terveys” ja vain päättää pitää niiden rakkaansa mukava ja iloinen eikä edes yritä. He valitsevat lievittävä hoito, kuten saattohoidon.
Tässä on yleisohje, tarkoituksena on antaa perheille ja hoitajille dementiapotilaat yleinen käsitys siitä kriteerit ottamista Terminaalihoito hoito. Kuten tiedätte, jos tunnet rakkaasi täyttää ottamista saattohoidon ohjelma, heidän henkilökohtainen lääkäri tarvitsee kirjoittaa lähete Hospice palveluista. Lisäksi huomaa, että on olemassa kahdenlaisia Saattokodit, 1) ei-voittoa, ja 2) voittoa. Tämä tarkoittaa, että ne voivat olla erilaisia tulkintoja näiden ohjeiden.
Saattohoito 抯 sisäänpääsy suuntaviivat dementiapotilaat joko Alzheimerin 抯 tai multi-infarkti tyyppi (peruuttamaton) ovat seuraavat:
1. Henkilön on oltava lopussa-vaiheissa taudin (vaihe 7 tai yli).
-Person Ei voi kävellä, mekko tai kylpeä kunnolla ilman apua.
-Person On hillitön.
-Person On vähän tai ei lainkaan merkityksellistä sanallinen viestintä
2 läsnäolo lääketieteellisiä ongelmia, jotka vaativat sairaalahoitoa. On täytynyt olla jokin seuraavista viimeisen 12 kuukauden aikana: aspiraatiopneumoniaa, munuaistulehdus, verenmyrkytys, useita haavoja, ja toistuva kuume jälkeen antibiootteja.
3 Heikkenevä ravitsemustilaa osoituksena nielemisvaikeuksia tai kieltäytyminen syödä ja progressiivinen paino menetys, jne
4 henkilö esittelee vakava kognitiivinen heikentyminen osoituksena progressiivinen sekavuus, vihaa, turhautumista tai peruuttamista, kyvyttömyys tunnistaa perheen tai ystävien, menetys kyky noudattaa ohjeita, menetys välittömästi ja miesmuistiin progressiivisen menetys kauko muisti.
5 potilas /perhe haluaa enää lääketieteellistä hoitoa ja /tai aggressiivinen lääketieteellisiä toimenpiteitä pidetään turhaa.
6 muitakin lääketieteelliset ongelmat kiihtyy terminaali sairaus, kuten sepelvaltimotauti (sepelvaltimotauti), COPD ( keuhkoahtaumatauti), Munuaissairaus, maksasairaus jne
suuntaviivat 1 ja 2 tai 3 on läsnä ja kliiniseen arvioon on aina otettava huomioon! Lisäksi, jos henkilö dementia otettu Terminaalihoito hoito osoittaa merkittävää parannusta siihen pisteeseen henkilö poistetaan Saattohoito, henkilö voidaan viitata uudelleen Terminaalihoito hoito ja tulla hyväksytyksi riippumatta aiemman pääsy.
Tiedän se ei ole jotain haluat kuulla, mutta minun anoppinsa vietti kaksi täyttä vuotta 7. vaihe ennen hän lopulta kuoli, pysty kävelemään, puhumaan tai tehdä mitään itselleen. Hän oli vahvasti terve muu kuin hänen dementia, joten ei ollut riskitekijöitä on mercifully kuljettaa hänet pois nopeammin. Suurimman osan ajasta hän oli 7. vaihe, hän ei ole päteviä saattohoidon.
Emme kuitenkaan valita lievittävä hoito vain, ja Alzheimerin osastolla oli tukenut tätä lähestymistapaa täällä Torontossa. Olisimme vain hoitaneet hengenvaarallinen lääkitys epämukavuuden toimet (eli emme olisi sallittua elvytys, sairaalahoitoa, aggressiivinen IV antibiootteja, happi, ruokinta putket jne. Me halusimme hänet onnelliseksi, mukava rauhallinen, mutta tiesimme vuorovesi oli menossa ulos ja olimme aio yrittää pysäyttää että lempeä prosessi. hänen tapauksessaan mitä lopulta tapahtui oli, että hän pohjimmiltaan lopetti syömisen, riippumatta siitä, miten hän houkutteli tai kuinka kärsivällisesti hän käsisyöttöiset.
en ymmärrä turhautumista järjestelmään. Tiedän, mitä näet on järkyttävä ja tuskallinen. on vaikea olla uskoa, että joku rakastat, ja joka on aina ollut vahva ihminen voidaan tuoda niin kauhean tilaan niiden dementia. Ne ovat erittäin hauras mutta samalla todella kova. Joskus se kestää on pienin asia vaaka todelliseksi kierre alaspäin – mutta toisaalta, he voivat elää paljon kauemmin kuin kukaan odottaa. Et juuri koskaan tiedä, kuinka kauan ne voivat sotilas, vaikka ne näyttävät kuin ne ovat todella huonossa kunnossa. Se on lohdutonta. Suuntaviivat laadittiin yrittää laittaa ohjauksen ympärillä hyvin epämääräinen tilanne – yrittää naulata indikaattorit henkilö todennäköisesti jolla alle 6 kuukautta elää. Kuten kaikki ohjeet, ne ovat yksi koko sopii kaikille, eikä välttämättä sovellettavissa suoraan yksittäistä henkilöä, minkä vuoksi se on erittäin vaikea hyväksyä, kun näet isäsi toi tällaiseen tilaan.
Hang siellä. Haluat ehkä soittaa paikalliseen Alzheimerin Association ja nähdä, jos ne voivat tarjota neuvoja tai ehdotuksia.
https://www.alz.org/index.asp
Toivottavasti tämä auttaa vähän
Mary G.
vaiheet Alzheimerin
Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista Alzheimerin taudin. Ne ovat joskus kutsutaan FAST asteikon (Functional Assessment luokkaa). Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat viittaavat henkilön ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.
Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ
(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;
(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,
(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;
(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;
(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;
(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.
Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lievää tai kohtalaista ahdistusta mukana symptoms.Deficits huomannut vaativissa työllisyystilanteita.
Taso 4
Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai lievä AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:
(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;
(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian
(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;
(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne
Usein ei vaje seuraavilla aloilla:
(a) suunta ajoin henkilö,
(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,
(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.
Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja peruuttamisesta haastavista tilanteista.
Level 5
Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kykyä tuttuja paikkoja. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,
(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana
toimia.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:
6d – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.
Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein
läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – avohoidossa kyky menetetty
7d – kyky istumaan menetetty
7e – kyky hymyillä menetetty
7f – kyky pitää jopa pään menetetty