Polvilumpio Pain
Every vuosi enemmän ja enemmän asiakkaita tulevat mutina yleisen kivun ympärillä polvilumpio (polvilumpion) pahentavat, kuten kyykyssä, portaiden kiipeäminen, tai vaellus yli mäkisessä maastossa. Tyypillisiä oireita pahentaa pitkäkestoisena polven fleksion (ts pitkät matkat autolla, istuu luokassa tai elokuvateatterissa). Asiakkaat säännöllisesti mukanaan diagnoosi chondromalacia tai hyppääjän polvi. Useimmissa tapauksissa, kumpikaan näistä ehdoista kuvataan tarkasti syy tähän kivulias tila, joka on edelleen heikko ja huonosti understood.In yritetään erottaa lähde asiakkaan kipua, tärkeä kysymys on, onko se tarkoittaa ensisijaisesti ympäröiviin pehmytkudoksiin tai patellofemoral artikulaatio itse. Jotkut lääkärit (itseni mukaan lukien) on taipumus kerääntyä polvilumpio liittyviä oireita osaksi luokkaan chondromalacia. Koska useimmat tutkijat ovat yksimielisiä hermopäätteitä ovat suhteellisen ole läsnä nivelruston, chondromalacia ei pitäisi merkitä todellinen anatominen syy polven etuosan pain.1 Chondromalacia on kirurginen havainto joka merkitsee alueet pehmeneminen hyaliiniruston johtua traumasta tai poikkeava lastaus, mutta ei ole syy pain.Oddly tämä kiiltävä, sileä kudos taustalla polvilumpio ja pintaa peittävä reisiluun pään saa eniten huomionosoituksia kuin polvikipu generaattori mutta on ehkä vähiten hermotettujen kaikkien ihmiskudosten. En tarkoita, että ruston rappeutumista ei voi olla edeltäjä polvikipu. Varmasti, karhennettu ja huonontuneen rusto pinta voisi heikentää liikkuvuutta ja yhteinen toiminta johtaa ärsytystä lähellä kudosten. Mutta anatominen kivun syy tämän alan luultavasti peräisin pakkaus ja vääntö on runsaasti hermotettujen subchondral luu, infrapatellar rasva pad, tai mediaalinen ja lateraalinen retinacula.Synovial ”Nipping” Olen ollut kirurgit kertoa, että paljon niiden ei- traumaattinen, epäspesifinen polvikipu tapauksia on jäljitetty venytetään ja nivelkalvon välillä polvilumpio ja reisiluu. He spekuloivat, että kertyminen tulehduksellisten kuona lisäävästi turvotusta ja vielä suurempi nivelkalvon ”nipping.” Mutta kun se tulee ymmärtänyt patellofemoral kipua, kukaan ei voi alkuun tämä kaveri. Vuonna 2005 kirurgi ja tunnettu tutkija Scott F. Dye, MD, valaistunut ortopedisen yhteisö hieman epätavallisella tavalla. Eräässä röyhkeä kokeessa käyttämättä anestesian, tohtori Dye, pitkäaikainen allergiasta patellofemoral kivun, avattiin viilto hänen vaikuttaa polven riittävästi lisätä koetin, jotta hän voisi testata herkkyyttä eri interarticular kudoksiin. Kun hän prodded vaurioituneen hyaliiniruston alla polvilumpio, hänen yllätys, hän löysi kudos on täysin kivuton. {Mutta | Kuitenkin | Kuitenkin], kun koetin yhteyttä liitoksen nivelkalvon, tuttu kipu hän oli tunne kuukausia huusi hänelle takaisin. Kannustan teitä tarkistaa tämän miehen erinomaista työtä artikkelissa, ”patofysiologiassa Patellofemoraalinen Pain A Tissue Homeostasis Perspective.” 2Basic BiomechanicsAs polvi taipuu ja ulottuu polvilumpio liikkuu trochlea uran distaalisen reisiluun. (Katso kuva 1) Tämä polvilumpion mekanismi edistää vipuvaikutusta quadriceps parantamalla kulma vedä sääriluu. Samanlainen välilevyn (paksumpi parempi), polvilumpio auttaa työntämään quadriceps jänne kauempana sääriluu mahdollistaa tehokkaampi polven laajennus – ja voimakas se on. Voimat aikana suoritetut polven laajennus ylittää kaikki muut kehon liikkeitä. Yllättäen paljon kirjallisuutta viittaa siihen, että polvilumpio liikkuu vain ylös-ja-alas suuntaan, itse asiassa se myös kallistuu ja pyörii. Kuvitella massiivinen voimat polvilumpio on kestettävä mäki kiipeilyä tai kyykyssä. Paineet neliötuumaa kohden alle polvilumpio nousevan yli kolme kertaa kehon painon noustessa tikkaat ja yli kahdeksan kertaa kehon painoa aikana erilaisia vaiheita syvä squatting … whew!