Krooninen sairaus

tiivistelmä

Tutkimukset familiaalinen yhdistäminen syöpä voi ehdottaa kokonaisvaikutuksesta perinyt geenien tai jaetussa ympäristössä kehittämiseen pahanlaatuisen sairauden. Suoritimme meta-analyysi familiaalinen klusterointi eturauhassyöpää. Out of 74 tutkimusten tietojen raportointiin familiaalinen yhdistäminen eturauhassyövän valitsemattomat populaatioiden hakea jonka PubMed haku ja selailu viitteet, 33 riippumattomia tutkimuksia täyttävät mukaanottokriteerinä käytettiin analyysin kanssa satunnaisvaikutusten mallia. Yhdistetty rate ratio (RR) ensimmäisen asteen perheen historiassa, eli kyseinen isä tai veli, on 2,48 (95%: n luottamusväli: 2,25-2,74). Esiintyvyys miehillä, joilla on veli, joka sai eturauhassyövän kasvaa 3,14 kertaa (CI: 2,37-4,15), ja niille, joilla vaikuttaa isän 2,35 kertaa (CI: 2,02-2,72). Yhdistetty arvio RR kaksi tai enemmän vaikutusta ensimmäisen asteen perheenjäseniä suhteessa mitään historiaa isä ja veli on 4,39 (CI: 2,61-7,39). Ensimmäisen asteen suvussa näyttää lisäävän esiintyvyys eturauhassyövän enemmän miehillä alle 65 (RR: 2,87, CI: 2,21-3,74), kuin miehillä yli 65-vuotiaat (RR: 1,92, CI: 1,49-2,47), p vuorovaikutuksen = 0,002. Johtuvat jae joukossa, joilla on kyseinen ensimmäisen asteen sukulainen on yhtä kuin 59,7% (CI: 55,6-63,5%) miesten kaikissa ikäryhmissä, 65,2% (CI: 57,7-71,4%) miehillä alle 65 ja 47,9% (CI : 37,1-56,8%) miesten 65-vuotiaat tai vanhemmat. Niille, joiden suvussa on 2 tai useamman ensimmäisen asteen perheenjäseniä 77,2% (CI: 65,4-85,0%) eturauhassyövän esiintyvyys voidaan katsoa johtuvan familiaalinen klusterointi. Meidän yhdistetty arvioiden vahva familiaalinen klusterointia ja merkittävä vaikutus-muutos iän eli familiaalinen aggregaation liittyi aiemmin sairauden käynnistymisen (ennen ikää 65).

Citation: Kiciński M, Vangronsveld J, Nawrot TS (2011) epidemiologinen uudelleenarviointi familiaalinen yhteenlaskeminen Eturauhassyöpä: meta-analyysi. PLoS ONE 6 (10): e27130. doi: 10,1371 /journal.pone.0027130

Editor: Julian Pieni, University of Ottawa, Kanada

vastaanotettu: 16 tammikuu 2011; Hyväksytty: 11 lokakuu 2011; Julkaistu: 31 lokakuu 2011

Copyright: © 2011 Kiciński et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tutkimus tukivat Scientific Fund FWO (URL: www.fwo.be, krediet aan navorsors, 1.5.158.09.N.00), ja Micha $ Kiciński on Ph.D. ritarit Research Foundation – Flanders (FWO). Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Eturauhassyöpä on yksi yleisimmistä syövistä miesten keskuudessa kehittyneissä maissa [1]. Paljon todisteet osoittavat, että suvussa tauti on tärkeä riskitekijä [1], [2]. Vuonna 2003 kolme meta-analyysit arvioitiin kasvu eturauhassyövän riskiä sukulaisten sairastuneiden miesten [3] – [5]. Sen jälkeen, familiaalinen klusterointi on arvioitu useita uusia populaatioissa. Lisäksi tuoreet tiedot saatavissa isosta kohortteja Ruotsissa [6] ja Yhdysvalloissa [7]. Tutkimme kaikki saatavilla olevat tiedot jopa syyskuuhun 2010 arvioida vahvuus eturauhassyövän familiaalinen aggregaatiota. Jotta voitaisiin arvioida vaikutusta suvussa eturauhasen syöpä taudin esiintyminen, myös arvioitu johtuvan jakeet miehillä vaikutusalueella sukulaisten.

Methods

Haetaan

me selailla PubMed tietokantaan käyttäen hakusana ”(eturauhassyöpä) ja (suvussa). Viimeinen päivitys tehtiin 21. syyskuuta 2010. Out of 801 perin todettu artikkeleita, 53 raportteja saatiin tietoa suhdetta suvussa ja eturauhassyövän riskiä käytettäessä valitsemattomat miespopulaatiossa (katso kuva S1). Tapausverrokkitutkimukset käyttäen valittua populaatioiden tapauksessa (esimerkki: potilailla, joille tehdään eturauhasen [8], [9]) ja kohorttitutkimusten tietyn kohortti (esimerkki: tupakoitsijat [10]), ei oteta välttää bias tai heterogeenisyys johtuu näiden väestön ominaisuuksien . Muita 21 tutkimusraportit löytyivät kautta viittaukset tutkimusten tunnistettu kautta PubMed tietokannasta.

Selection

74 asiaa artikkeleita koodattiin. Laadunvalvonnan, me pidetään tutkimuksen suunnittelu, ohjaus ikä ja tapa suvussa oli varmistettu. Kohorttitutkimukset ja tapausverrokkitutkimukset raportoinnin ikävakioitu arvioita tai käyttämällä samanikäisiä kontrollia sisällytettiin. Poikittaistutkimukset [11] – [17] suljettiin pois. Kahdessa tutkimuksessa, jossa yritetään sovittaa iän ei aiheuttanut samanikäisiä tapauksista ja valvonta [18], [19] ja yhdessä tutkimuksessa, jossa tarkastukset eivät olleet samanikäisiin ja ikävakioitu arvioita ei raportoitu [20] suljettiin pois. Lisäksi yksi tapauskontrollitutkimuksessa jätettiin [21], koska yksikään osallistujista kertoi suvussa eturauhassyöpää. Tutkimus McCahy et al. [22] ei ole käytetty pääanalyysi, koska se oli ominaista selvästi syrjäisillä tulokset (riskisuhde ensimmäisen asteen suvussa 17.83). Vaikutus jättäminen tämän tutkimuksen arvioita arvioitiin herkkyysanalyysin.

viisi tutkimusta [23] – [27] suljettiin, koska tutkittu tyypin familiaalinen klusterointi ei vastannut mitään vastuisiin ja viite luokat otetaan huomioon tässä meta-analyysi (vaikutti ensimmäisen asteen sukulaiset, eli isä ja /tai veli (s), vs. ei vaikuta isä vs. ei vaikuta isä versus vaikuttaa ensimmäisen asteen sukulaiset, vaikutti veli (t) versus ei, vaikuta veli (t) versus ole vaikutusalaan ensimmäisen asteen-sukulaisia, vaikutti ensimmäisen tai toisen asteen sukulaisella (s) vastaan ​​ei, kaksi tai enemmän vaikutusta ensimmäisen asteen sukulaiset versus historiaa ensimmäisen asteen sukulaisia). Kaksi artikkelia [28], [29] ulkopuolelle, koska niillä ei ole määritelmän suvussa ”.

jäljentämiseltä tutkimuksessa populaatioita vältyttiin niin että jokainen yhdistetty arvio perustui riippumattomia tutkimuksia. Mikäli päällekkäisyyttä väestöä useissa tutkimuksissa käyttäen samaa mallia, joka on tapauskontrollitutkimuksessa kanssa eniten osallistujia tai viimeisimmän kohorttitutkimuksessa otettiin mukaan. Tapaus-verrokki tutkimuksen raportoineet Negri et al. [30] oli parempana Gallus et al. [31] ja Randi et ai. [32], ja Krain 1974 [33] yli Krain, 1973 [34]. Out of monet raportit perustuvat Ruotsin syövän rekisterin [6], [35] – [45], vain viimeisin [6] käytettiin. Samoin viimeisimmät havainnot sisällytettiin tutkimuksista käyttäen Utah väestöä tietokantaan [7], [46], [47] ja Yhdysvaltain Ammattilaisille kohortti [48], [49]. Kun oli populaation päällekkäisiä tutkimuksia käyttämällä eri suunnittelu, kohorttitutkimuksessa [6] parempana kuin tapausverrokkitutkimukset [50] – [53], ja sisäkkäisiä tapauskontrollitutkimuksessa [7] yli tutkimus West et ai. [54]. Yhteenveto 25 tapausverrokkitutkimukset [30], [33], [55] – [77] ja 8 kohortti perustuvat tutkimukset [6], [7], [49], [78] – [82] sisältyy analyysissä on esitetty taulukossa 1 ja taulukossa 2.

Tietojen analysointi

Yhdistetyt estimaatit ilmaistaan ​​suhteena ilmaantuvuus (RR) joukossa alttiina ja ne eivät altistu. Vaaroja suhteet, kertoimet suhdeluvut pois logistinen regressio malleja, ja kertoimet suhdeluvut laskettu virhematriiseja oletettiin arvioida jatkamalla suhteet. Tämä toimenpide yhdistymis- katsottiin aiheelliseksi ilmaista yhdistetyn arvioihin useista syistä. Ensinnäkin riskisuhteita, jota voidaan arvioida kohorttitutkimuksessa ja tiheys näytteenotto tapausverrokkitutkimukset [83], ovat voimassa arvioita nopeuden suhde [84]. Myös kertoimet suhdeluvut pois logistinen regressio malleja tiheyden näytteenoton tapausverrokkitutkimukset voidaan arvioida jatkamalla suhdeluvut ilman mitään säätöjä [85]. Lisäksi vääristymä arvioimalla nopeuden suhdetta koskeva kertoimet suhdeluvut on yleensä pienempi kuin silloin, kun riskisuhteita Arvioitu kertoimet suhdeluvut [85].

Kun vain raaka dataa tapauskontrollitutkimuksessa kanssa ikä-verrokeilla oli käytettävissä, riskisuhde ja luottamusväli laskettiin kontingenssitaulukkomenetelmillä. Mikäli useat toimenpiteet olivat käytettävissä, yksi oikaistu muuttujia pidettiin parempana. Jos tulokset ilmoitettiin kerrostumissa, kiinteän vaikutukset mallia käytettiin saamiseksi yhdistettyä arvio tutkimuksesta. Samoin kuin edellisessä meta-analyysit familiaalinen klusterointi eturauhassyövän [3] – [5], arvioiden miesten kanssa vaikuttaa isän suhteen miehillä vaikutti isä yhdistettiin niihin perustuvat viiteryhmäksi miehiä ilman suvussa ensimmäiseen asteen perheenjäseniä. Sama analyysi strategia sovellettiin miehille Asianomaisten veli (s). Arvioiden taustalla viitekohdetta luokat ’miehillä vaikutti veljesten ”ja” miehillä vaikutti ensimmäisen asteen sukulaiset’ yhdistettiin yhteen analyysiin.

Jotta voidaan arvioida kansanterveyden alalla havaintomme, me arvioitu johtuvat jakeet joukossa, joiden suvussa on eturauhassyöpää [86]. Toimenpide määriteltiin osuutta taudin esiintyvyys johtuu altistumista. Johtuvat jae joukossa alttiina voidaan ilmaista seuraavasti: AF

E = (

RR

-1) /

RR

[84]. Arvioimme AF

E kytkemällä arviomme korko suhdeluvut yhtälön, jota usein kutsutaan Mantel-Haenszel lähestymistapa [87]. Luottamus rajat saatiin käyttämällä Wald menetelmää [88], jossa keskihajonnat arvioiman Monte Carlo simulointi [89].

Arviot yksittäisistä tutkimuksista yhdistettiin log mittakaavassa. Cochranin Q tilastollinen näkyi merkkejä heterogeenisyys suurempi kuin odottaa Otosvarianssin yksin. Siksi käytimme sattumanvaraiset vaikutukset mallin saamiseksi yhdistetyn arvioihin. Jokaista yhdistetty arvio suppilon juoni, eli käyrä vaikutusten arvioiden verrattuna niiden keskivirheen, tutkittiin visuaalisesti ja Egger n epäsymmetria testi [90] käytettiin sen arvioimiseksi läsnäolon julkaisun bias. Meta-regressio suoritettiin vaikutuksen tutkimiseksi tutkimustyypin (kumulatiivinen näytteenotto tapaus-verrokki verrattuna muihin), kansallisuus (valkoihoinen vs. muut), maa (US vs. muut) ja julkaisu vuosi korko suhde ensimmäisen asteen suvussa . Vaikutus etnisyyden yhdistettyyn arvioon arvioitiin käyttäen sekoitettua vaikutuksia mallia. Arvioidaan vaikutus käyttämällä kertoimet suhdeluvut kumulatiivisen-näytteenotto tapausverrokkitutkimukset lisäksi arvioita korko suhteen, me myös arvioitu määrä suhde ensimmäisen asteen suvussa käyttämällä vain kumulatiivinen-näytteenotto tapausverrokkitutkimukset ja verrattiin sitä Tämä prosenttiluku suhde perustuu vain tiheys-näytteenotto tapaus-verrokki tutkimuksissa. Herkkyys havaintojen tutkittiin uudelleenlaskennan yhdistettyä yhdistyksen koot, jolle ei tutkimusten yksitellen. Kuten kaikissa tutkimuksissa raportoinnin familiaalinen yhdistäminen miesten alle 65 vuotias myös tietoja ikäryhmässä 65 ja vanhempi, pariksi t-testiä käytettiin merkityksen arvioimiseksi ero. Analyysi suoritettiin SAS (versio 9.2, Cary, NC, USA). Rmeta paketti R (versio 2.11.1) käytettiin tonteista.

Tulokset

koottujen arvioiden

Yhdistetty kurssi suhde miesten kanssa ensimmäisen asteen suvussa eli vaikuttaa isä tai /ja veli (s), perustui 19 tapaus-verrokki [30], [57] – [60], [62] – [68], [70] – [72], [ ,,,0],74] – [77], 3 sisäkkäisiä tapaus-verrokki [7], [80], [82] ja 4 kohorttitutkimusten [6], [49], [78], [81]. 18 riippumattomat tutkimukset [6], [30], [49], [55] – [57], [60], [61], [63] – [66], [70], [71], [73] , [75], [78], [81] toimitti tietoja miesten kanssa historia eturauhassyövän isä ja 16 [6], [30], [49], [57], [61], [63] – [ ,,,0],66], [70], [71], [73], [75], [78], [79], [81] miesten kanssa historia eturauhassyövän veli (s). Yhdistetty arvio historia eturauhassyövän toisen asteen sukulainen perustui 5 tutkimuksissa [7], [58], [64], [66], [70]. Seitsemän tutkimuksissa [6], [57], [62], [63], [66], [71], [76] käytettiin arvioida jatkamalla suhde 2 tai enemmän vaikutusta ensimmäisen asteen perheenjäseniä. Viisi tutkimuksissa [6], [49], [63], [65], [71] toimitti tietoja eri ikäryhmissä.

Yhdistetty kurssi suhteet ja vastaava johtuvat jakeet joukossa alttiina raportoidaan Taulukko 3. korko suhdeluvut firstdegree suvussa eli vaikuttaa isä tai /ja veli (t) (kuvio 1), vaikutti isä (kuva 2), ja vaikutti veli (t) (kuva 3) oli suurempi kuin 2, jossa luotettavuustasolla 95%. Arvioitua suhdetta kahden tai useamman vaikuttaa ensimmäisen asteen sukulaiset vastasi 4,39 (95%: n luottamusväli: 2,61-7,39). Korko suhde ensimmäisen asteen perheen historiassa oli merkitsevästi korkeampi miehillä alle 65, kuin miesten 65-vuotiaan tai vanhempi, p = 0,002.

Arviot siitä tapausverrokkitutkimukset esitellään yläreunassa. Ne erotetaan arvioiden kohortti-pohjainen tutkimuksissa rivinvaihto.

Arviot siitä tapausverrokkitutkimukset esitellään yläreunassa. Ne erotetaan arvioita kohorttitutkimuksessa viivalla tauko.

Arviot siitä tapausverrokkitutkimukset esitellään yläreunassa. Ne erotetaan arvioita kohorttitutkimuksessa viivalla tauko.

59,7%: n ilmaantuvuus miesten eturauhassyövän kanssa vaikuttaa ensimmäisen asteen sukulainen voitiin katsoa tätä riskiä kerroin (CI: 55,6-63,5%). Kun kaksi tai useampia ensimmäisen asteen perheen jäsentä haittaa, johtuu osa vastasi 77,2% (CI: 65,4-85,0%). Miehillä alle 65, arvioitu johtuvan osa vastasi 65,2% (CI: 57,7% -71,4%) ja miesten 65 vuotta 47,9% (CI: 37,1-56,8%).

Julkaisu bias ja herkkyysanalyysi

tulokset Egger testi ensimmäisen asteen perheen historiassa (p = 0,99), vaikutti isä (p = 0,86), vaikutti veli (t) (p = 0,33) ja vaikutti toisen asteen suhteellinen ( p = 0,06) eivät osoittaneet julkaisun bias. Suppilo kuvaaja ensimmäisen asteen perheen historiassa viittaa mahdollisen julkaisun harhaa (katso kuva 4). Erityisesti nopeus suhde tutkimuksen Suzukin et al. [75], joka on suhteellisen pieni tutkimus, on ylivoimaisesti suurin kaikista tutkimuksista mukaan analyysiin. Herkkyysanalyysi osoitti, että kumpikaan päätös sisällyttää tämän tutkimuksen, eikä mikään muukaan siirtynyt arvio korko suhde ensimmäisen asteen suvussa tai vaikuttaa isä enemmän kuin 0,1. Analyysi ilman tutkimuksen Chen et al. [49] antoi korko suhde vaikutti veli (t) 0.18 suurempi kuin arvio perustuu kaikkiin tutkimuksiin. Ilman mitään muita tutkimuksia johtanut muutokseen yli 0,12.

Tutkimus Suzuki et al., Joka voidaan soveltaa julkaisun bias, on merkitty neliön.

yhdistetty arvio vuotiailla miehillä 65 vuotta ei muutu enempää kuin 0,1, kun yhdessä tutkimuksessa se perustui suljettiin pois. Sillä ikäryhmä miehistä alle 65, se nousi 2,87-3,38 kun tutkimus Chen et al. [49] ei ollut mukana, mikä oli suurin muutos arvion kun yksi tutkimuksissa perustui jätettiin pois. Loput arvioiden näytti olevan herkempi muutoksille näyte tutkimuksissa. Tutkimuksissa by Magura et al. [64] ja Kerber et al. [7] oli suurin vaikutus arvioon korko suhde vaikuttaa toisen asteen perheenjäseniä. Ilman niitä muuttanut arvion 2,52-2,08 ja 3,29 vastaavasti. Ei sisällä tutkimuksesta Staples et al. [71] näytteessä käytetään arvioitaessa nopeuden suhde kahden tai useamman vaikuttaa ensimmäisen asteen sukulaiset vähensi estimaatin 4,39-3,89, ja joka ei käytä tutkimuksen Lesko et al. [63] lisäystä 4,96, jotka olivat suurimmat muutokset arvion kun yhdessä tutkimuksessa se perustui suljettiin pois. Sisältää tutkimuksen McCahy et al. [22] ei muuttaisi mitään yhdistetyn arvioiden mukaan yli 0,1.

Meta-taantumat osoitti, ettei tutkimuksen suunnittelu, maa, eikä ilmestymisvuosi oli merkittävä vaikutus yhdistetyn arvioihin ensi- asteen sukulaiset (p = 0,40 tutkimuksen suunnittelu, p = 0,08 maahan, ja p = 0,29 julkaistavaksi vuoden). Arvioitu kerrannaisvaikutukset etnisyyden nopeudesta suhde vastasi 1,04 (CI: 0,83-1,30). Arvioitua suhde vastasi 2,50 Kaukasian väestön ja 2,41 muiden väestöryhmien. Tämä ero ei ollut merkittävä, p = 0,75. Arvioitua suhde perustuu ainoastaan ​​kumulatiiviseen-näytteenotto tapausverrokkitutkimukset ja vain tiheydestä-näytteenotto tapausverrokkitutkimukset vastasi 2,61 (CI: 2,25-3,02) ja 2,44 (CI: 2,08-2,87) vastaavasti.

keskustelu

tunnistettu 74 artikkeleita raportointi tietoa yhdistyksen välillä suvussa ja eturauhassyöpää tehdyistä tutkimuksista 16 maassa Pohjois-Amerikassa, Euroopassa, Aasiassa ja Australiassa. Tunnistetut tutkimuksissa poikkesi koskien tutkimuksen suunnittelu, analyysi, tapa suvussa todettiin, tutkitut tyyppi klusterointi, ja viittaus ryhmään käyttävänsä. 25 tapausverrokkitutkimukset ja 8 kohortti-pohjainen tutkimuksissa ei-päällekkäisiä populaatiot 8 maasta ja 4 maanosassa täytti kriteereillä ja ilmoitetaan tietoja pidetään tyyppisiä klusterointi. Arviomme mukaan lähes 60% eturauhassyövän ilmaantuvuus miehillä kanssa ensimmäisen asteen suvussa johtuu tämän riskitekijä.

Herkkyysanalyysi osoitti, että yksittäiset tutkimustulokset oli pieni vaikutus yhdistettyjen arvioita korko suhde ensimmäisen asteen perheen historiassa, vaikutti veli (s), ja vaikutti isä. Tulokset vaikuttaa toisen asteen sukulaisten ja 2 tai enemmän vaikutusta ensimmäisen asteen perheenjäseniä, jotka perustuvat pieneen määrään tutkimuksia, ovat herkempiä muutoksille otos tutkimuksissa käytettiin analyysissä ja siksi olisi varovaisesti. Meta-regressio ja samankaltaisuuden yhdistetyn arvioiden perustuu ainoastaan ​​kumulatiiviseen-näytteenotto tapausverrokkitutkimukset ja vain tiheydestä-näytteenotto tapausverrokkitutkimukset ehdotti, että käyttämällä kertoimet suhdeluvut kumulatiivisen-näytteenotto tapausverrokkitutkimukset arvioina korko suhteet eivät merkittävästi ennakkoluuloja arviomme.

Emme yrittäneet tunnistaa julkaisemattomia tutkimuksia. Kuitenkaan ei silmämääräisen tarkastuksen eikä tilastollisia menetelmiä ehdotti, että julkaiseminen bias voisi olla tärkeä vaikutus arvioihin. Lukuun ottamatta tutkimuksesta Glover, et al. [58], tutkimuksissa mukana analyysissä tehtiin kehittyneissä maissa, joista suurin osa Yhdysvalloissa. Meidän analyysi ei viittaa siihen, että eroa vahvuus familiaalinen klustereiden välillä Yhdysvalloissa ja muissa maissa on olemassa. Kuitenkin yleistäen tulokset miehillä ei elävät kehittyneissä maissa voi olla sopimaton. Väestön useimmissa katsoi tutkimuksissa oli valkoihoisia. Kuitenkin meta-regressio osoittivat, että vaikutus etnisyyden nopeudesta suhde ensimmäisen asteen perheen historiassa oli pieni ja ei ollut merkittävä. Tämä havainto viittaa siihen, että vahvuus yhdistyksen välillä suvussa ja eturauhassyöpää varten valkoihoisia miehiä on samanlainen kuin muissa populaatioissa.

määrä todisteita suhdetta suvussa ja eturauhasen syöpä, joka oli saatavana tutkimuksessamme oli paljon suurempi, kuin edellisellä meta-analyysi. Vuodesta 2003, vahvuus yhdistysten on tutkittu useita uusia populaatioiden ja uudempaa tietoa on raportoitu Ruotsin syövän rekisterin ja Utahin väestöstä tietokantaan. Tämä mahdollisti käyttäen tiukkoja kriteereillä ja samalla säilyttää huomattavan määrän tutkimuksia. Toisin kuin aiemmista teoksista useita ryhdytty toimenpiteisiin, jotta voidaan parantaa analyysin. Välttää mahdollinen aiheuttama harha sekoittavien tekijöiden tutkimusten joukossa erityinen kaltaisille tupakoitsijoita [10] suljettiin pois. Sillä viitataan eturauhasen tutkimus voi esiintyä useammin miehillä eturauhassyövän suvussa, poikkileikkauksen kerätyt miehillä tarkoitettu lääkärissä [11], [12], [14] ei käytetty. Tasalaatuisuuden tutkimuksissa varmistettiin sisällyttämällä vain tutkimuksista, joissa suvussa määriteltiin ja vastaa yhtä tutkittujen tyyppisiä klusterointi. Lopuksi, kuten pooli vaadittavien opintojen oletus itsenäisyyden päällekkäisyyksiä tutkimuspopulaatiossa vältyttiin.

Tulokset vahvistavat johtopäätökset edellisen meta-analyysit [3] – [5] ja tukevat American Cancer Society ohjeita. Havaitsimme yli 2-kertainen nousu esiintyvyys taudin kaikkien tutkittujen tyyppisiä familiaalinen klustereiden, mikä tarkoittaa, että yli 50% eturauhasen syöpätapauksista miehillä, joilla on tietynlainen suvussa johtuvat familiaalinen klusteroinnilla tauti. Ottaa veli eturauhasen syöpä näyttää liittyvän suurempaa lisääntymistä korko kuin olla poika isä eturauhassyövän. Esiintyvyys kasvaa yhä enemmän vaikuttaa perheenjäsenten. Suvussa näyttää lisäävän esiintyvyys eturauhassyövän miehillä alle 65 enemmän, kuin miehillä yli 65-vuotiaat, mikä viittaa suhteellinen merkitys geneettisten tekijöiden ja /tai jaettu ympäristöön ja /tai elintarvikkeiden tekijät varhaisessa puhkeamista eturauhasen syöpä. Mukaisesti johtopäätökset, American Cancer Society (ACS) suosittelee, että miesten keskimääräinen riski olisi tarjottava testaus alkaa 50-vuotiaana, ja että miehet lisääntynyt riski eturauhassyöpään, kuten ne, joilla on ollut taudin isä tai veli nuorena, pitäisi alkaa testaus sekä eturauhasen antigeenin verikoe ja eturauhasen vuotiaana 45 tai jopa nuorempia, jos heillä on useita sukulaisia ​​sairauden kanssa.

tukeminen Information

Kuva S1.

Flow Mukana Studies.

doi: 10,1371 /journal.pone.0027130.s001

(DOC) B