Krooninen sairaus

Kotelot kohota, vaikka rokotuksen vaivaa

Kay Lazar, Globe kirjeenvaihtaja

09 joulukuu 2004

kuukautta sen jälkeen, kun hepatiitti A pelottaa joukossa elintarvikkeita käsitteleviä viiden Massachusetts ravintoloissa tarttui otsikoihin, kansanterveyden työntekijöiden koko valtion edelleen taistelee puhkeamisen on tartuntatauti, usein keskuudessa kodittomat, päihdeongelmaiset ja vangit.

At valtion kehotuksesta yhteisö terveydenhoitajat ovat viettäneet viikon sitkeästi trooping läpi suojia, metadoni klinikat, ja rehab keskukset tarjoavat rokotukset ja ehkäisyn koulutusta.

mutta uudet tartunnat pitää pulppuaa. Ja yksi valtion tärkeimpiä tauti seurantoja on ymmällään.

”Olen ajatellut heti vuoden alussa, meidän täytyy koota ja selvittää uusia strategioita”, sanoi tohtori Alfred Demaría , valtion johtaja tarttuvien tautien torjunnan.

Vuodesta 30 marraskuu, valtion kirjattu 927 hepatiitti A tapauksia, verrattuna vain 259 kaikille 2003 Demaría sanoi. Vuonna 2002 valtio oli juuri 150. Demaría sanoi 60- 70 prosenttia valtion tapaukset ovat tänä vuonna keskuudessa, joilla on äskettäin ollut kodittomuuden, huumeiden tai vangitsemiseen.

Kaupungeissa pohjoiseen Boston, julkisten terveydenhoitajat ovat ylikierroksilla, lyömällä soppakeittiöille hyppii pakettiautot, jotka tarjoavat sairaanhoidon kodittomille, ja tarjoaa ravintolan omistajat alennettuun rokotukset työntekijöilleen.

”mielestäni olemme tehneet vähintään 100 rokotukset [at Veljeni Taulukko keitto keittiö], ja olen juuri tilannut toisen 100 annosta valtion ”, sanoi MJ Duffy-Alexander, Lynn terveydenhoitaja.

Duffy-Alexander sanoi Lynn on normaalisti noin viisi hepatiitti tapausta vuodessa, mutta joulukuuhun on jo lovinen 30. Noin kolmannes infektioiden olivat kodittomia ja toinen kolmannes asukkaiden joka oli hiljattain matkustanut muihin maihin. Mutta loput eivät kuulu ns riskiryhmien kodittomien, huumeidenkäyttäjien tai vangit, hän sanoi.

Hepatiitti A, suhteellisen harmittomia maksasairaus, joka aiheuttaa väsymystä, kuumetta ja pahoinvointia, yleensä leviää kun tartunnan saaneet ihmiset eivät pese käsiään wc-käynnin jälkeen ja sitten valmistaa ruokaa. Tartunta voi olla huomattavasti vakavampi ihmisille, joilla jo vaurioitunut maksa.

Vaikka infektioiden ravintola työntekijät ovat harvinaisia, viranomaiset ovat huolissaan virus voi jatkaa läikkyä suurelle yleisölle ruokapaikkoja, jossa monet työttömät ihmiset usein tulevat työelämään .

ihmiset elävät kaduilla ovat erityisen alttiita infektioille, koska ne eivät useinkaan ole pääsyä paikkoihin, joissa ne voivat pestä kätensä.

”ei ole paljon julkisen WC ihmisille, jotka don ’t näyttävät asiakas ”, sanoi Dianne Kuzia Hills, apulaisteknologiajohtaja veljeni Table. ”Et voi puhua käsienpesu kaikki haluat, mutta jos joku on menossa vessaan takana jäteastian, he eivät aio olla käsien pesemiseen.”

Keitto keittiö, jossa on tarjolla illallista noin 200 päivittäin , on jakamassa putket käsihuuhde geelien aikana tiistai-iltana klinikalle, jossa kodittomat voivat saada sairaanhoitoa ilmaiseksi. Se on myös silloin, kun Duffy-Alexander tarjoaa hepatiitti A rokotukset. Hän haluavat tavoittaa entistä laajemman liittymällä Katutyöntekijöiden toisesta Lynn voittoa heidän viikoittain van ratsastaa annetaan terveydenhuollon kodittomille.

Gloucester, terveydenhoitaja Sunny Robinson tarjotaan hepatiitti A rokotteilla syksyllä at kaupungin Action suojaa ja jatkaa palata säännöllisesti löytää uusia asukkaita.

Mutta sairaanhoitajat sanovat tilapäinen luonne asunnottomuus on haaste, koska hepatiitti rokotetta annetaan kaksi annosta, kumpikin noin kuusi kuukautta.

”Me teemme kaiken jäljittää ihmisiä, jotka eivät enää tarhalla loppuun asti heidän immunizations ”Robinson sanoi.

Hän on säännöllisesti pysähtymättä liikennöidyllä metadoniylläpitohoidon klinikka lähellä Addison Gilbert sairaala.

”Monet metadonin ihmiset tulevat 5:30-07:30 aamulla, niin silloin teemme rokotusohjelmaa” Robinson sanoi. ”Sinä vastata asiakkaiden missä hän on.”

Gloucester ei ollut yhtään tapausta hepatiitti A viimeisten viiden vuoden aikana, Robinson sanoi, mutta kirjattiin kaksi syksyllä.

Salisbury, terveys johtaja Horace Baxter sanoi virus ei ollut edes hänen ”tutkassa” kunnes tila terveysviranomaiset kehotti yhteisöihin apua kesän jälkeen viiden hepatiitti tapauksissa joukossa elintarvikkeita käsitteleviä Bostonissa, Arlington, ja Stoneham.

jälkeen, Baxter sanoi hän meni naisten Transition, pieni pre-release pakkolaitoksen Salisbury, varmista, että naiset ovat yllään käsineet laitos keittiössä, kun ne valmistaa ruokaa.

Mutta hän sanoi hänen suurempi huolenaihe on hänen merenrantakaupunki n 60 ravintolaa , ja monet niistä vuodenaikojen. Hän sanoi suurin osa työntekijöistä tulevat muista maista ja kotiin talvella.

”Meillä on paljon brasilialaisia, kreikkalaiset, italialaiset, kaksi eri murteita kiinalaisen, ja valtava Libanonin ehdollinen”, hän sanoi.

ongelmana on, monet ravintolat ”elintarvikkeita käsitteleviä eivät puhu Englanti, hän sanoi.

Baxter kävivät ravintoloissa ennen kuin ne suljettiin kauden ja yritti selittää turvallisia elintarvikkeita käsittelyyn liittyvät menettelyt omistajille, myös tiedot käsineitä ja toistuva käsien pesu. Mutta hän ei ollut vakuuttunut kriittistä tietoa pysäyttämiseksi leviämisen hepatiitti A -viruksen saavuttanut ihmisiä, jotka eniten tarvitaan ymmärtää sen – työntekijöille.

Niin Baxter määräytyy talvehtimaan työstää tietoja kortteja, käännetty at ainakin kuusi kieltä, joka on valmis, kun työntekijät palaavat keväällä.

”Jos voin saavuttaa, että pieni yhteisö, joka on valtava saavutus”, hän sanoi.