Krooninen sairaus

maanantai 06 toukokuu 2013 – Virukset ovat pitkään epäilty laukaista tyypin 1 diabetes, mutta alustavia tuloksia suuressa kansainvälisessä tutkimuksessa ei löytänyt näyttöä siitä, että virukset aiheutti taudin pieni ryhmä lasten nopeasti etenevän tyypin 1 diabetes.

Nämä ovat ensimmäisiä tuloksia julkaistaan ​​The Ympäristöön liittyvät diabetes Nuorten (TEDDY) tutkimus, yhteistyönä Yhdysvaltain ja Euroopan tutkijoita syiden selvittämiseksi tyypin 1 diabetes jäljittämällä lapsiryhmän suuri riski taudin.

”Etsimme mahdollisia syitä diabeteksen siinä toivossa tunnistaa ne, jotta voimme kehittää intervention, jotka estävät tauti ”, sanoi Jeffrey Krischer, PhD, yksi tutkimuksen tekijät ja johtaja University of South Florida Diabeteskeskuksen.

tyypin 1 diabetes on geneettinen perusta, mutta” ilmaantuvuus tyypin 1 diabetes on ollut kasvaa tuntuvasti vauhtia ja nousuvauhdin on ylittänyt mitä odottaa perustuu genetiikka yksin ”, sanoo tohtori Krischer. Tämä viittaa siihen, että ympäristötekijät laukaisevat diabeteksen henkilöille, joilla on perinnöllinen alttius, ja TEDDY tutkimuksen yrittää paljastaa näitä vielä tuntemattomia tekijöitä.

viruksia syypää Type 1 Diabetes?

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, joka syntyy, kun elimistön puolustusjärjestelmä virheellisesti hyökkää insuliinia tuottavien beetasolujen haima. Tutkijat ovat arveltu, että virusinfektioiden voi olla merkitystä autoimmuuni prosessi. Tietyt virukset voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän reagoimaan liikaa tai virheellisesti, lopulta liipaisu väärä hyökkäys haima. Vaikka on melkoisesti tieteellistä tukea tätä teoriaa, tutkimus julkaistiin tänään ei lisätä, että todisteita.

TEDDY tutkimuksessa, joka alkoi vuonna 2004, on seuranta 8677 lapsilla, joilla on geenejä, jotka paikka ne on suuri riski sairastua tyypin 1 diabetekseen lapsenkengissä kautta 15-vuotiaana Osallistujat tarjota verinäytteitä säännöllisin väliajoin havaitsemiseksi beetasolujen autovasta, jotka ovat ensimmäisiä merkkejä autoimmuunisairaus, joka voi edeltää kehittymistä tyypin 1 diabetes. Tutkijat käytetyt uudet, kehittynyttä tekniikkaa testata olevien virusten verinäytteissä.

Uudessa tutkimuksessa, joka julkaistiin tänään lehdessä Diabetologia, tutkijat tunnistivat erityinen alaryhmä 24 imeväisten ja pikkulasten joka osoitti nopeaa etenemistä tyypin 1 diabetes jo hyvin nuorena. Nämä lapset kehittyneet esittämästä autovasta veressä sairastua tyypin 1 diabetekseen 6 kuukauden kuluessa, prosessi, joka tyypillisesti tapahtuu aikana usean vuoden ajan.

Koska nämä lapset kehittyi diabetes aikana niin tiukka aikaikkuna, ne tarjosivat tutkijoille ainutlaatuisen mahdollisuuden etsiä virusinfektion jotka ovat saattaneet aiheuttaa ehto: n nopean etenemisen.

tutkijat vertasivat verinäytteet 14 lasta nopeasti diabetes – kerätään samoihin aikoihin, että he ensin kehitetty autovasta – näytteiden kanssa muiden osallistujien tutkimuksessa, joka ei ollut kehittynyt autovasta tyypin 1 diabetes. Lapset nopeasti etenevien diabetes eivät todennäköisemmin viruksia veressä kuin terveet lapset, eivätkä he olleet todennäköisemmin tulehduksia aikajakson aikana tutkitaan.

Vaikka hieman yllättävää, että tulokset ovat hyvin alustavia ja varmasti eivät sulje pois viruksia mahdollisena syynä tyypin 1 diabetes, mukaan Beena Akolkar, PhD, yksi tutkimuksen tekijät ja vanhempi neuvonantaja immuunivasteiden ja genetiikka tyypin 1 diabeteksen National Institutes of Healthin National Institute of Diabetes ja Ruuansulatusjärjestelmään ja munuaistautirekisteri.

Scott Blackman, LKT, pediatrinen endokrinologian Johns Hopkins lastenkeskuksessa joka ei ollut mukana tutkimuksessa, on samaa mieltä. ”Se on liian ennenaikaista sanoa, että virukset eivät ole mukana”, hän sanoi. ”Tämä erityisesti tutkimus ei löytänyt todisteita, joiden mukaan hypoteesi, mutta on olemassa paljon ja paljon dataa syyttää viruksia, erityisesti enterovirukset,” ryhmä viruksia, jotka elävät suolistossa.

Lapset antoivat verinäytteitä kolmen kuukauden välein, mutta altistuminen tietylle virus saattanut kesti vain päivän tai kaksi, eivätkä ne ole vangiksi verikokeita, Dr. Blackman selitti.

”tutkimuksen mukaan ei ole ilmeinen virus laukaista joka johtaa erittäin nopeaa etenemistä ja kehittymistä tyypin 1 diabeteksen pieni näyte nuoret ”, sanoi Lori Laffel, MD, MPH, ylimmäinen Pediatric yksikön Joslin diabetes keskus. ”Se ehdottaa myös, että tarvitsemme lisää tutkimusta”, hän lisäsi. ”On todennäköistä erilaisia ​​geneettisen alttiuden ja ympäristön laukaisee eri henkilöitä. Tiedämme tämä on hyvin monimutkainen.”

Uusi tutkimus ei löytänyt että lapset nopeasti etenee diabetes olivat vähemmän todennäköisesti kuume kuin terveet lapset.

”Tämä on kiehtova vihjeen meidän on tarkasteltava hieman lähemmin”, sanoi Krischer. Kuume on yksi elimistön puolustusmekanismeja ja voi olla merkki muuttuneen immuunivasteen lapsilla nopeasti etenevät diabetes.

Tulokset ovat vain kärki TEDDY Iceberg

Nykyinen analyysi tarkastelee vain pieni murto-osa TEDDY osallistujia, mutta tutkijat työskentelevät nyt vastaavaa tutkimusta, joka liittyy laajemman joukon aiheita. Joukkue aikoo analysoida bakteereja ja viruksia veressä ja uloste näytteitä yli 400 osallistujaa, jotka ovat esittelyyn autovasta-aineita mennessä, mukaan lukien yli 100 lasta, jotka ovat menneet kehittämään tyypin 1 diabetes.

Virukset ovat vain yksi monista mahdollisista osallistujien tyypin 1 diabetes, että tutkijat ovat seuranta osana TEDDY oikeudenkäyntiä. Lähes 9000 lapsista myös tarjoaa tietoa ruokailutottumusten vitamiinin tasot, mikrobeja suolistossa, ja monet muut tekijät, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa genetiikan aiheuttaa tyypin 1 diabetes. Tutkimus mahdollistaa tutkijoiden keräämään biologisia näytteitä, tietoja ympäristöaltisteiden, ja muut tiedot lapsista ennen ja kun he kehittävät diabetes, ja arvioida järjestelmällisesti jokainen mahdollinen syy nähdä, jos se lisää riskiä diabeteksen myöhemmin elämässä.

Vaikka uusi tutkimus ei havainnut viruksia syynä tyypin 1 diabeteksen, Dr. Laffel ei löydä tuloksia lannistaa. TEDDY Kokeilu antaa tutkijoille mahdollisuuden mennä ajassa taaksepäin ja tunnistaa tekijät, jotka ovat voineet vaikuttaa tyypin 1 diabeteksen monta vuotta ennen kuin lapset alkoi näkyä taudin oireita, hän selitti. Tästä syystä ”se on erittäin tärkeä tutkimus, ja se tulee olemaan kultakaivos tietoa tyypin 1 diabetes tulevaisuudessa.”

Toiveena on, että kun tutkimus on valmistunut vuonna 2023, tutkijat ymmärtää yhden tai useamman diabeteksen syitä ja pystyä kehittämään parempia menetelmiä hoitoon, tai mieluiten, estää, ehto, mukaan Krischer. tällä hetkellä ”mikään ei voi tehdä estääkseen tyypin 1 diabetesta”, hän sanoi. ” voimme tunnistaa henkilöt, jotka ovat kohonnut riski mutta olemme voimattomia tekemään asialle mitään, ei että me emme yritä. ”