Krooninen sairaus

Kysymys

Lääkärini sanoo Olen revitty levy ja ulokkeen ja olen ER sairaanhoitaja ja hän sanoi pysyvästi käytöstä minut. Minulla on minimaalinen särkyä alas vasemman jalan ja satunnaiseterikois kouristus pakaraan kuitenkin käsittelyssä minun MRI tuloksia: L5S1 pieni keskeinen uloke on läsnä, mutta ei Caus merkittäviä keskeinen kanava tai foraminal ahtauman ja L4-5 lievää retrolisthesis ja minimaalinen levy pullistuma tulos minimaalinen kaventuminen vasemman ja lievä tai mod kaventuminen oikean hermo foramen ei kuulosta kyynel minulle. Mitä voin lopu uraani? Hän ehdottaa selkärangan epiduraali injektioita varten kipua, mutta mitä voin tehdä lopu uraani? Hän sanoo En voi nostaa enemmän kuin 20 paunaa. En ole varma en ole ollut tätä jonkin aikaa, koska koko perheeni on pullistumia levyjä. En halua lopettaa urani Mitä ehdotatte minun vaihtoehtoja. Olen vain ollut selkärangan dr kerran. Pitäisikö mennä kiropraktikko tai orto lääkäri tai fysioterapeutti vai olenko vain tuomittu? Ole hyvä ja voit antaa opiniion?

Vastaus

Hyvä Renee

Ensinnäkin et tuomittu … mitä helkkaria on? Voi uskoa lääkäri on, että sinulla olisi pysyvästi käytöstä ikuisesti. Juuri siksi hän ei voi selvittää, miten hoitoon vammoja ei tarkoita, että hän pitäisi sokeasti lähettää sinulle kivun hallintaan liittyviä menettelyjä. Kyllä olet laajapohjaista levy pullistuma, joka on osoituksena jonkin verran tunkeutumista juuriaukon kahdenvälisesti. Mutta ei kipua siirto seuraa tunnetun dermatomes että L4 /L5 ja L5 /S1 hermo juuret (alas ulkopuolelta sivusuunnassa säären ja osaksi jalka)? Jos ei niin pakkaus ei tapahdu. Jos sinulla on rengasmainen repiä, tuskasi lienee sclerotogenous luonteeltaan (tarkoitettu kipua) .. lisää laajapohjaista, tylsä ​​hajanainen sijasta kuvattaessa.

Kuitenkaan pullistuma ei painaen thecal pussi tai johto ja keskeinen ahtauma ei ole läsnä, mikä on hyvä asia. Nyt olen samaa mieltä lääkärille, että sinun tulisi rajoittaa nosto alle 20 lbs ennen kuin olet suorittanut rehab, ja sinun tulisi myös rajoittaa toistuvia taivutusta ja kiertämällä … tämä pahentaa ongelmaa. Lisäksi ehdotan, että käytössä on toinen radiologi lukea elokuvia toisen mielipiteen, ja kysyä kvantifiointia pullistuman … on se 3mm tai 5mm. Yli 5mm olisi pidettävä herniation ja on vaikeampi hoitaa.

Ensinnäkin Neuvoisin teitä soveltamisessa kivunhoito. Olen itse yhteinen toimisto hallituksen sertifioitu kivunhoito nukutuslääkäri 12 kuukautta ja olen läheisesti tietoinen menettelyistä hyödyntää. Epiduraali injektiot minkäänlaista parantua levyn tai vakauttaa selkärangan. Se vain auttaa keskitetysti hallita kipua niin, että et tunne sitä. Tämä johtaa suojan puutetta selkärangan ja on usein suoraa seurausta enempää vahinkoa. Kipu on suojella … Jos sinulla ei ole epämukavuutta, voit jatkaa suorittaa toimintoja, jotka ovat johtaneet ongelman. Puhumattakaan, jos neurologisia kipusignaalit (nosiseptiota) eivät saa saada käsitellä aivoissa, niin kumpikaan tulee tieto paine, venyttää, liike, jne .. (mechanoreception). Myös erittäin tärkeää on asentotunto signaalit (tiedot vartalon asentoa ja tietoisuus). Et voi tehokkaasti rehab kudoksen ilman oikeaa asentotunto impulsseja aivoihin, ja mechanoreceptive signaalit todella vähentää nosiseptioon. Sinun kannattaa tutkia lisää näistä neurologisia reseptoreita ja selkärangan kirjoitusten jotka kantavat tiedon korkeampi keskuksia aivoissa jalostettavaksi … on erittäin tärkeää tehokkaan rehab.

Toinen asia mitä sinun tarvitsee do on arm itseäsi niin paljon tietoa levylle vammoista ja tehokas hoito niistä. Älä kysy työtovereiden tietoa tästä … he tietävät lääketieteellinen malli, eikä konservatiivinen hoitomalli, tehdä oma tutkimus. Tutustu terminologiaa käytetään sekä anatomian ja fysiologian. Olen enemmän kuin mielellään auttaa sinua tässä: lähetä minulle sähköpostia kautta minun verkkosivuilla, ja minä lähetän sinulle Word ja PDF-asiakirjoja, joita ei voi kiinnittää tähän allexperts vastauksen.

Kolmanneksi, haluaisin viittaavat siihen, että olet ainakin ajoittaa kuulemisen kiropraktiikka lääkäri … kohtelemme lannerangan ja kaulan levyongelmia koko ajan konservatiivisesti, ja useimmat eivät tarvitse kivunhoito tai leikkausta. Varmista, että löydät joka on omistettu kuntoutukseen huoneeseen. Näin varmistetaan, että ne itse tehdä rehab päivittäin. Älä mene kiropraktikko joka vain säätää selkärangan … sinun samanaikainen rehab vakauttaa selkärangan. Tarkista myös, onko toimisto tarjoaa cox koukistus /häiriötekijä tekniikkaa tai selkärangan purku. Molemmat ovat tehokkaita hallinnassa lannerangan ongelmia. Jos ne tarjoavat selkärangan paineistuksen varmista, että ne eivät peri liikaa se … $ 2500 $ 3000 koko ohjelman sisältämään rehab osa on kohtuullinen hinta … jotkut lääkärit veloittaa yli $ 5000, joka on naurettavaa.

pyydä lääkäriä näyttämään kirjallinen selvitys hänen tohtorintutkinnon kursseista tai todistukset. Useimmat lääkärit ovat ylpeitä koulutuksen ja saavutuksia … joten jos he eivät halua tehdä tätä, kysyä miksi? … Mitä he piilossa? … Eivätkö he ole suorittanut mitään kehittyneitä työselostus? Kiropraktiikka lääkärit sertifioitu urheiluvammojen, kuntoutukseen tai ortopedian usein parhaan tiedon.

Erityisesti luontainen lihas selkärangan jotka tarjoavat vakautta on puututtava. Focus pitäisi olla multifidus, rotatores, ja intertransversale lihaksisto pitkin selkärankaa. Älä tee perinteinen sit-up tai vatsan työtä ja koskaan venyttää alaselän pystyasennossa (vain istuen maahan). Miksi … koska molemmat harjoitukset lisäävät painetta levyn merkittävästi ja johtaa enemmän vahinkoa. Jos haluat tehdä rutistuksia, jotka ovat hyödyllisiä selkärangan vakautta, pohja kärki lapaluun (lapaluun) ei saisi irrota maasta. Tämä mahdollistaa vatsan vahvistamista ilman alaselän paine kasvaa tai alaselän lihasten ampumisen.

** Hyvä kirja lukea … (Low Back Disorders: Evidence-Based ehkäisy ja kuntoutus) Stuart McGill.

Kuule Renee, En yritä lyödä mitä lääkäri on määrännyt tähän mennessä, mutta huolellisuutta edellyttää, että kysymys hänen vastauksensa. Näen tämän kaiken aikaa, ja usein saada potilaita minun klinikalla kun kivunhoito ei auttanut … ne ovat paljon vaikeampi työskennellä tuolloin. Älä anna periksi toivoa, vain noin 10 minun levyn potilaiden tarpeen viitata ulos kirurgisen korjauksen, useimmat voin auttaa ja ne toimivat hyvin.

Muista minulle sähköpostia … te voivat ottaa yhteyttä minuun henkilökohtaisesti läpi minun verkkosivuilla. Lähetän sinulle lisätietoja levyn anatomia /patologia, sclerotogenous kipu lähete, ja miten kiropraktiikka vaikutuksia perifeerisen ja keskushermoston neurologia, ja vähentää kipua. Toivottavasti tämä ei vain toimii hyvin, mutta elämää potilaiden kohtelet jotka kokevat samanlaisia ​​ongelmia. Onnea !!

Respectfully,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net