kivunhoito
Kysymys
Hei, minulla on kysymys kivunhoito. Olen ollut Morphine jo jonkin aikaa. Olen ottanut morfiinin ER 60mg 8 tunnin välein, ja Morfiini sulfaatti Heti julkaistavaksi 30mg läpilyöntikipuun.
Lauantaiaamuna yritin täyttää minun käsikirjoituksen Extended Release Morfiini, ja se ei ollut saatavilla. Yritimme kaikki paikalliset apteekit, ja ne olivat kaikki ulos, ja farmaseutit kaikki sanoivat, että se oli valmistus kysymys ja he ovat tilanneet, mutta eivät ole saaneet lähetyksiä. Kutsuin lääkäri ja neuvottiin mennä ER koska olin ottanut viimeinen Morphine ER noin kaksikymmentäkolme perjantai-iltana ja oli täysin pois ja pysty ovat minun script täynnä.
ER lääkäri otti yhteyttä minun lääkäri ja hän neuvoi heitä antamaan minulle klonidiini ja fentanyylilaastarihoidon kunnes saisin käsikirjoituksen fentanyylin minun lääkäri maanantaina (koska hän ei kyennyt puhelinta fentanyylin käsikirjoituksen minulle, niinkuin kerran hätätilanteessa käsikirjoitus).
lääkäri ER, mitä minulle sanottiin, määräsi 75mg fentanyylilaastari joka minun lääkäri oli ehdottanut sairaala-apteekista, mutta apteekista sanoi, että on erittäin korkea, ja se tuntuu he antoivat apteekin tehdä päätös, ja niin he päätyivät vain antaa minulle 12mg fentanyylilaastaria (ei käsikirjoitus, mutta vain 1 laastari, jonka he sovellettu juuri silloin), ja yksi klonidiini pilleri.
he saivat minut odota tunti tarkkailla minulle levittämisen jälkeen laastari, ja minun kipu oli vain huonompi, ei parempi, mutta he sanoivat he eivät yleensä sekaantua kroonisen kivun tapauksissa ja olin onnekas saanut edes mitä tein. Tulin kotiin ja kutsui minun lääkäri ja hän ei ollut tyytyväinen, ja sanoi, että oli hukkaan matka ER koska 12mg fentanyylilaastari eivät riitä auttamaan minua, niin hän kutsui joissakin hydrocodone ja jotkut klonidiinin minulle ja sanoi, jos tämä ei auttanut tarpeeksi olin juuri on otettu kivun hallinta.
selvisin viikonloppuna (tuskin) ja maanantaina iltapäivällä huomasin lääkäri. Hän kirjoitti minulle käsikirjoituksen 75 mg fentanyyliä, ja minulla on vielä nopeasti vapautuvaa morfiinia läpilyöntikipuun. Sain käsikirjoituksen täynnä ja sovelletaan ensimmäisen laastarin (ja poisti 12mg laastari olin ollut vuodesta lauantaiaamuna) noin kuusitoista maanantaina. Nyt on 6am tiistai, joten olen ollut sitä noin 14 tuntia. On auttaa, mutta minun kipu on vielä paljon pahempi kuin se oli ennen lauantaina, kun minun Morphine ER loppui.
En halua olla kärsimätön ja valittavat, että se ei ole tehokasta ennen kuin edes antaa sille mahdollisuus, mutta rehellisesti olen ollut tyytymätön lääkärini jo jonkin aikaa ja epäilen Saan oikean hoidon. Mielestänne on fentanyyli paras vaihtoehto minulle korvata Morfiini ER, tai olisi mitään työtä sekä Morphine?
Kuinka kauan minun täytyy odottaa ennen kuin se voi kertoa, jos fentanyyli on niin tehokas? Wikipediassa sanotaan, ”Full hyödyt kivunlievitys laastaria voi kestää 4-10 päivää, vaikka” helpotus ”voi tuntua muutamassa tunnissa.” Olisitteko samaa mieltä? Kuten sanoin, olen paljon paremmin kanssa laastari, mutta olen ehdottomasti enemmän tuskaa kuin mitä olen ollut ennen loppumassa Morfiini ER lauantaiaamuna. Pitäisikö minun vain olla kärsivällinen ja luottaa tässä fentanyyli potkiminen enemmän ajan myötä tai tämä ei auta minua yhtä paljon kuin morfiini?
Vastaus
Bethany,
olen perehtynyt Fentanyyli laastaria. Jos olen ymmärtänyt oikein, eivät ne tarkoitus käyttää 72 tuntia? Voin olla väärässä. Joka tapauksessa, mitä kerroitte minulle, se on mielestäni, että olet kokenut tauon tai keskeytyksen oman kipulääkettä, joten se laittaa kehon pois tasapainosta. Se on paras selitys voin antaa. Sinun pitäisi olla kokenut helpotusta vähintään 8 tunnin kuluessa sairaalaan sovellettu laastari. Olen iloinen kuullessani, että lääkäri oli tyytymätön palveluun sait ER, mutta sanot et ole tyytyväinen hänen jonkin aikaa. Ette usko kuinka usein kuulen, että kipua potilailla. Jostain syystä kipu mgmt lääkärit näyttävät kehittää välinpitämätön asenne ajan. Tiedän, että se ei ole helppoa hoitaa potilaita päivästä päivään, jotka valittavat kipua, mutta he valitsivat tällä alalla.
Onko mahdollista pyytää eri lääkärin oman ryhmän? Tai onko heillä PA (lääkäri avustajat)? Joskus PA ovat erittäin hyviä työskennellä, ja ne ovat aina alle lääkäriin, mikäli ne tulevat vastaan jotain heillä on kysymys.
In priase lääkärin, vaikka olen vaikuttunut, että hän puhuu sairaalassa ja sairaala noin Fentanyyli. Hän myös kutsui sinua jollain Vicodin, joka osoittaa hän välitti. Usko tai älä, olen kuullut tarinoita, joissa potilaat jäivät ”omalla” viikonloppuisin ja loma! Jos heillä olisi ongelmia läpilyöntikipua, tai ongelma tuli kuten allekirjoittanut, jos he eivät voi saada lääkkeet täynnä, olen kuullut lääkäreiden vain sanoa potilas joutui odottamaan maanantaihin asti. Tämä on naurettavaa! Ensinnäkin, nämä potilaat ovat kroonisen kivun. Toiseksi, he alkavat ottaa nostot tunneissa jos niiden lääkkeet ryhdytä. Joten kaiken kaikkiaan, mielestäni lääkäriltä ainakin yrittänyt auttaa. Mikä tahansa syy on, että et ole tyytyväinen hänen on voit päättää, mitä tehdä. Olen kuullut potilaiden jätetään kylmässä useita päiviä vain koska se on viikonloppu tai loma. Tämä on väärin, itse asiassa raja huolimattomuudesta.
Mitähän lääkäri sanoi sinulle tehostetun kipua, kun sait nähdä hänet? Hän näyttävät olevan sitä oli tehdä keskeytymiseen tuskasi med aikataulu? Koska se on mitä minusta on.
Kysyit noin voimaa morfiinia vs Fentanyyli. Tämä on subjektiivinen ja vaihtelee potilaasta toiseen. Voi olla, että suun kautta otettavaa morfiinia tabletit toimisi paremmin sinulle, laajennetun vapautumisen, joka kestää 12 tuntia. Kerron teille, että on melko uusi laastari markkinoilla nimellä Butrans joka on tarkoitus työskennellä erinomaisesti krooninen kipu. En ole puhunut kenellekään, joka on käyttänyt sitä, mutta olen puhunut kaksi farmaseuttien ja he sanoivat, että se oli ihana laastari. Eräs sanoi, että se toimi paremmin kivun kuin morfiini tai Fentanyyli, mutta kumma kyllä, se ei ole samalla säätötasoa morfiini. Morfiini ja Fentanyyli ovat luokan 2 huumausaineet, ja Butrans on vain luokkaa 3, joka on samalla tasolla kuin Vicodin tai Parasetamoli 3. apteekista puhuin sanoi, että oli hyvä, koska se on tehokkaampaa kipua, mutta vähemmän riippuvuutta. Se on hyvin uusi, ja siksi kallista ilman vakuutusta, mutta olisi hyödyllistä keskustella kanssa kipua lääkäri. Olisin erittäin kiinnostunut näkemään, miten kroonista kipua, kuten Butrans. (Älä ’usko, että olen vahvistamasta kyseisen tuotteen en tee sitä, ikinä! Yritän vain ehdottaa jotain auttaa)! Periaatteessa Fentanyyli toimisi ihmeitä yhdelle henkilölle, mutta toinen voisi tehdä paremmin morfiini tablettia ja päinvastoin. Olemme kaikki yksilöitä oman kehon kemia, joten joskus se on ”yritys ja erehdys” tilanne. Mutta niin kauan kuin sinulla on hyvä, myötätuntoinen lääkäri, joka kuuntelee ja voit kehittää hyvä rapport osaava apteekista olet hyvissä käsissä, ja sinun täytyy olla oma puolestapuhuja ja pysyä ajan tasalla ja koulutettu. Tuntuu olet tekemässä hienoa työtä, että.
Vihje tulevaa käyttöä varten: Tiedän tulee käyttää samaa apteekissa aina koska olet sopimussuhteessa kipua klinikalla. Puhu apteekkiin viikon verran ennen jokaista uutta reseptiä johtuu. Pyydä, että he tilata med ja pitää sen, estää tätä tapahtumasta. Apteekkari pitäisi tehdä niin. Ymmärtääkseni joskus siellä valmistavat kysymyksiä että apteekit eivät voi valvoa. Jos kehittää hyvät suhteet samalla apteekista sinun pitäisi pystyä käyttämään hänelle /häntä puolestapuhujana. Olen farmaseutti, joka on lähes yhtä hyvä kuin minun lääkäri; Luotan häneen epäsuorasti. I ajaa ulos tieltä vain saada hänet hoitamaan minun lääkitys. Joskus farmaseutit eivät tietää enemmän lääkkeitä ja reaktioita kuin meidän lääkärit ja sairaanhoitajat tee; he tutkittu lähes yhtä monta vuotta kuin MD, joten sen työnsä. Olen usein käyttää farmaseutit kun on kysymys potilaan tai lääkkeen; ne ovat arvokkaita resursseja.
lopuksi olen myös verkkosivujen National Institute of Health, valtion virasto. Ne antavat kaikenlaista tietoa huumeiden ja lääkkeet. Pysyä erossa Wikipediasta. Ne ovat yleensä täynnä virheitä. NIH sivusto on kirjoittanut ammattilaiset kansalaisten kuten sinä ja minä viitata. Se on alle. Toivotan teille paljon onnea liikkumisesta hankala alue. Haluaisin kuulla takaisin sinulle, varsinkin jos lääkäri päättää kokeilla teille Butrans laastari, tai mitä tahansa. Haluan aina kuulla takaisin niitä, jotka kirjoittavat minulle. NIH sivusto on alle. Voit etsiä mitä tahansa lääkettä tai kemiallista ja vastaanottaa hyvä, ääni info.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601202.html