Dementia potilaan kivun
Kysymys
Äitini, 86 v. vuotias oli Alzheimerin dementia, joka oli hyvin hallinnassa hänen lääkitys. Itse asiassa hän voisi silti sitoa hänen kenkänsä ja haluamme mennä Senior Center lounaita.
Toukokuussa, hän oli sietämätöntä päänsärkyä ja pyysi 911 kutsua. Hänen BP oli yli 200. Hän kertoi EMS, että hänen päänsä ”satuttaa huono”. (Hän oli ollut kirjaimellisesti ulvontaa yli kipu päätään.) Matkalla sairaalaan hän kertoi heille hän tarvitsee mennä vessaan ja että hän oli menossa oksentaa. (Hän teki kumpikaan)
Vuonna ER, pääasiallinen vaiva: Päänsärky. He eivät skannata päätään, tho.
Hän sanoi tarvitsi vessassa, joten minun oli joku saada hänet alusastia. Hän läpäisi paljon virtsaa ja oli hyvä suolen.
Prosessissa käytetään lyhyen cath varten virtsanäyte … hän huusi kivusta ja kysyi: ”Mitä sinä teet !?” Kerroin hänelle he tarvitsivat virtsanäyte. Sitten he lisäsi foley joka oli aivan sietämättömän tuskallista. Hän piti huutaa: ”OW!” Sisareni ja en ollut koskaan kuullut kenenkään huutamaan kuin että ennen.
RN veti foley ulos ja kysyin häneltä, jos se oli todella tarpeen, sillä äiti oli juuri läpäissyt LOT Virtsan alusastia. Hän 1/2 nauroi ja sanoi: ”Emme tee kovin paljon ystäviä, kun teemme asioita, kuten tämä.” ja kirjaimellisesti törmäsi että foley osaksi äiti. OH, huono MOM! Hän huutaa ja huutaa ”OW! OW! OW!” ja sai Deathly hiljainen koomassa kaltaisessa tilassa. RN koskaan sanonut sanaakaan ja käveli ulos.
Luulin äiti oli kuollut juuri silloin ja siellä. Hän oli otettu ICU 3 päivää ja kirjaimellisesti heikentynyt ja ne päästetään hänet. Hän ei koskaan palannut täysin tajuihinsa. Hän kuoli 22 päivää myöhemmin … kotona.
Olen puhunut sairaalan henkilökunnan ja Hust tällä viikolla puhunut toinen komennossa koko sairaalan järjestelmä & hän kertoi minulle, että äiti oli stricture hänen virtsaputki ja kun viivainta cath mursi läpi se oli tuskallista, but..because äiti oli dementia, siksi hän huusi niin pahasti.
Onko se järkevää sinulle? Vain koska äitini oli dementia on syynä hän huusi niin pahasti kuin ne läpi ja kurouma hänen virtsaputken?
Hän kirkui niin pahasti, ajattelin varmasti hänen sydämensä räjähtäisi. Katse takaisin, en voi auttaa, mutta usko hänellä oli aivojen bleed.
Minä todella arvostaa sinua vastaamalla kipua kysymys … koska se ei ole järkeä minulle. Jopa ”normaali” henkilö olisi huutaa takia tuskaa läpimurtoa ahtauman.
Btw … Sairaalan henkilökunta on kertonut minulle ”asia on kiinni”, ja ne eivät puhu minulle enää.
Vastaus
Hei Jean: Olen niin pahoillani äitisi kauhea kokemuksia sairaalassa, sekä oman tarvitse todistaa kaiken hänen.
Mielestäni ottaa dementia tarkoittaa sitä, että eri aivoalueilla tuhotaan tai vahingoittuneet dementia. Olen nähnyt vanhimmat dementiaan kävellä murtunut lonkka ja ei näytä kipua, ja toinen henkilö, että kun he laskivat ja sai 7 tuuman viiltää niiden arm sanoi, että se ei loukkaantunut. Vastakohta, olen nähnyt vanhimmat dementiaan huutavat ilmeinen kipua kaikkein lempeä kosketus. Ei todellakaan ole tapa kertoa, jos he todella tuntevat kipua, tai jos he luulivat. Joko niin, aikana katetroimiseksi sairaanhoitaja olisi pitänyt lopettaa, kun äitisi oli ottaa niin paljon tuskaa. He luultavasti halusivat ”steriili” virtsanäytettä ja ei voisi käyttää yhtä päässä alusastia koska se sisälsi myös ulosteet ja se saastuttaa näytteen, niin siksi he yrittivät katetroimaan häntä. Olen taipuvainen olemaan yhtä mieltä kanssanne siitä, että aivot verinäyte syy pään kipu, ja jos perheen ilmoitetaan ER noin sietämätöntä kipua hän oli, ne olisi pitänyt tehdä tietyntyyppinen scan päätään. Se on pitkä aika, kun olen tehnyt mitään sängyn hoitokodissa, mutta minusta tuntuu, että he voisivat ovat yrittäneet paljon pienempi katetri tai oli hänen juoda paljon nestettä ja yrittää virtsata hieman myöhemmin sen sijaan että häntä läpi niin paljon tuskaa. Miten he voivat olla varma, että ne eivät revetä häntä jonnekin aikana catheterization? Mitä me opetettiin hoitotyössä koulussa on, että kun potilas sanoo, että he ovat tuskaa, niin niillä on kipua, ja vaikka joskus on tarpeen aiheuttaa kipua, en ole varma, että tapauksessa oli kaiken tarpeellinen. Se on niin valitettavaa, että sinä ja äiti oli kokea tämä ja toivon voit löytää rauhaa päälle pian. Cindy