Krooninen sairaus

Kysymys

My 57 y /o sisko on tällä hetkellä vaiheen IV CC w /kaksi mets maksaan. Hän oli alun perin dx sisään 3/06 ja oli leikkaus kanssa sigmoid avanne. Sen jälkeen ensilinjan hoitona, skannaa osoitti NED kaikkialla, ja hänellä oli kaksi kuukautta peruuttamista. Sitten myöhemmin skannaa osoitti kaksi pientä mets maksaan. 2. hoitona w /CPT-11 /Vectibix ollut tehokas; se oli lukuisia sivuvaikutuksia ja ei hallitse taudin tai ”etanan vauhdilla,” per onc. Onkologi Nyt palataan ensilinjan tx. uudelleen, koska hän teki niin hyvin sen kanssa 06. Olen huolissani tämä: hän ei voi syödä, hän syötetään TPN. Hän on paksusuoliavanne (alkuperäisistä leikkaus). Kipu ja pahoinvointi hallitaan fentanyylilaastari ja Zofran /Kytril. Nyt hänen vatsa täyttyy w /neste. (Se on tummanruskea.) Se oli kuivatettu avohoidossa. Joskus hän oksentaa tätä nestettä. Hän oli sairaalahoidossa ja nenän mahalaukun putki käytetty. (Fluid oli vihreä.) Hän on valutettu vatsan useita kertoja ohjatulla ultraääni. Hänen reidet ovat alkaneet rakentaa nestettä. Pieni verihyytymä löydettiin hänen vasikka edellyttävät pieniannoksista hepariinia, nyt cumadin. Tämä ongelma on ratkaistu. Hän rakentaa nesteeksi ja ne antavat hänelle Lasix. Hän on edelleen Chemo kahden viikon välein. Onkologi mielestä menemällä takaisin hänen ensilinjan hoitona, hän voi saada hänet takaisin, jos hän voi syödä uudelleen ja johtaa hieman normaalia elämää. Hän aina toteaa, että ei ole parannuskeinoa, mutta hän tuntee hän voi pysäyttää etenemisen. Chemo on oxyplatinin /5FU /Avastin ?. Siskoni on passiivinen, on älä kysy älä kerro filosofia re: sairaudestaan, ihannoi hänen onkologi. Olemme kaikki niin peloissaan. Mitä tapahtuu? Mitä meidän pitäisi? Miksi neste joskus ruskea, joskus vihreä? Miksi se rakentaa niin nopeasti? Hän on edelleen avohoidossa (vaikkakin renkaat helposti), ja voi tehdä ADL: n. Hänen kirurgi kertoi meille leikkauksen jälkeen viime vuonna, että hänellä oli syöpä ”heitetään kuten bittiä vuorisuola hänen omentum.” Tämä ei poistettu. Mitä tämä kaikki tarkoittaa? Oletettavasti hänen lab työ on normaalia. Jokainen rehellinen info olisi hyödyllistä. Hän varmasti ei halua kuolla, eikä hän kuvittelee. Luuletko, että hänen onkologi on liian optimistinen vai ei puhu totta. Hänellä on hyvä maine suuri syöpä keskus Koillis. Kiitos.

Vastaus

Et maalaus synkän kuvan, mutta uskon sydän jo tietävät tämän. Ensinnäkin, hän on kärsivällinen vaiheen IV peräsuolen syövän, metastasiaa hänen maksan ja kasvain levinnyt noin vatsan, nimeltään kylvö (carcinomatosis). Tämä antaa hänelle dire ennuste.

Nesteen kertyminen hänen vatsa on runsaasti proteiinia ja on joitakin veren värjäys koska paljon pieniä kasvaimia kasvaa ympäri vatsakalvon vuotaa tämän nestettä. On mahdollista, hän voi ovat kehittäneet fisteli vuotavien suolen sisällöstä, mutta epäilen sitä. Proteiini menetys ja puute suolen toiminta ovat kaksi syytä hän laihdutus. Kasvain on kirjaimellisesti kuumenemaan hänen kalorimäärää.

Hän sai hyvän ensimmäisen linjan hoito teidän historiaa, valitettavasti kasvain taakka on ylivoimainen häntä. En voi olla tuntematta hän olisi hyvin palvelee sydämestä sydämeen keskustelun onkologi. Monet syöpä lääkärit odottamaan potilaan luoda kortit pöydälle. Jotkut potilaat eivät koskaan tee tätä. Saattokodin Consult lisätä hänen mukavuutta on luultavasti ilmoitettu. Hänen mahdollisuudet selvitä kaksi vuotta eivät ole hyviä, huomattavasti vähemmän kuin viisikymmentä prosenttia. En voi spekuloida tätä pidemmälle, koska hän ei ole potilaani ja en ole koskaan tutki hänen kaavion tai tutkitaan häntä. Olen pahoillani, onnea.