Krooninen sairaus

Kun Oscar-palkittu näyttelijä Angelina Jolie paljasti, että hänellä oli ennaltaehkäisevä kaksinkertainen rinnan, hän loisti valokeilaan geenimutaatioita, jotka lisäävät naisten riskiä rinta- ja munasarjasyövän hoitoon. Lifescript puhui geneetikko, kirurgi ja syövän erikoislääkäriä geneettisiä riskejä, miten saada testattu ja mitä tapahtuu, kun teet vaikean päätöksen olla ennaltaehkäisevä leikkaukseen …

Hollywood-Lister Angelina Jolie järkytti maailmaa, kun vuonna 2013, hän paljasti, että hän oli käynyt läpi kaksinkertainen rinnan vähentää hänen riski saada syöpä, sairaus, joka tappoi hänet mother.In

New York Times

lausuntoa artikkeli, näyttelijä, joka kohtasi suuri riski rintasyöpä ennen leikkausta, kirjoitti, että hän oli ollut terve rintojen kudosta poistettu. Jolie sitten 37, meni yleisölle hänen ennaltaehkäisevää menettelyä siten ”muut naiset voivat hyötyä kokemukseni”, hän wrote.Having leikkaus oli helpompaa rauhoittaa heidän kuusi lastaan, että hän todennäköisesti ei kuolee ennenaikaisesti syöpään. Hänen äitinsä, näyttelijä ja tuottaja Marcheline Bertrand kuoli munasarjasyöpä iässä 56 vuonna 2007. ”Puhumme usein” äidin äiti, ”ja minä huomaan yrittää selittää sairaus, joka vei hänet pois minusta”, sanoi Jolie, tähti elokuvia kuten

A Mighty Heart

ja

herra. munasarjasyöpä riski on jopa 50% BRCA1 ja 25% BRCA2.If olet BRCA-positiivinen, tulisi lapsesi testata? Suosittelemme seulonta 25-vuotiaana naisten; ikä 40 miehille. Ei ole terveydelle vaaraa lapsille, joten se on parasta odottaa, kunnes he vähintään 18-vuotiaana, ja voi käsitellä sitä better.Under mitä milloinkaan olla munasarjojen leikkauksen? Jos testi positiivinen BRCA mutaatiot, suosittelemme sitä. Jos olet vaihdevuodet tai yli 50-vuotiaana ja yhtäkkiä huomaa olet positiivinen BRCA, saada munasarjat [poistettu] heti possible.What riskejä kunkin leikkauksen? Mitä sivuvaikutuksia? Jos olet nuori, vaihdevuodet tapahtuu heti [jälkeen munasarjojen leikkauksen]. Saatat menettää luun tiheys ja kasvot sydän problems.Any leikkaus kantaa infektioriski. Ja rintarekonstruktion, voisi kohdata komplikaatioita jos implantti käyttää omaa kudosta ja ei parane well.Do luulet Jolien ilmoitus auttaa muita naisia ​​päättää saada geenitestausta? Se on loistava tilaisuus tietoisuutta. Siellä on edelleen paljon väärinkäsityksiä ja tiedon puute varten women.Her viestin myös hyvin valtuuttamisesta, [koska] hän ikoni kauneuden ja naisellisuus. On käsitys, että leikkaus on vammauttamiseen tai disfiguring. Mutta ennaltaehkäisevä rinnan on erittäin hienostunut ja [lääkärit ovat perillä tarjoamaan] paras esteettinen [tulosta]. Double Rinnanpoisto Surgery

Catherine Dang, M. D., on apulaisteknologiajohtaja Wasserman rintasyöpäriskin vähentämisohjelma ja kirurgi on Joyce Brandman Breast Center Cedars-Sinai Medical Center Los Angeles. Pyysimme häntä koskevien ohjeiden ennaltaehkäisevää leikkausta.

Kun huomaat olet BRCA mutaatio, mitkä ovat vaihtoehdot?

Yksi vaihtoehto on korkean riskin valvonta [usein testaus]. Useimmat potilaat tehdä niin, jos he ovat nuoria, kun he saavat tuloksia. He eivät ehkä halua leikkausta, koska ne eivät ole suhdetta vielä tai eivät tiedä, ovatko he haluavat lapsia.

Ne alkavat vuosittain rintojen seulontoja 25-vuotiaana tai 30, mukaan lukien vuosittain rintojen MRI [magneettikuvaus ] ja vuosittain mammografiassa. Testit ovat porrastetut, joten ne tarkastetaan puolivuosittain. Lisäksi he saavat rintojen tentti puolivuosittain koulutettu lääkäri.

Mitä muuta he voivat tehdä?

Suosittelemme ne menevät ehkäisypillereitä – se vähentää riskiä sairastua rintasyöpään 50% . Suosittelemme myös he ottavat tamoksifeenia tai, jos ne ovat postmenopausaalisilla, raloksifeeni. [Nämä lääkkeet] estävät estrogeeni-positiivinen rintasyöpä.

Myös potilaat saavat vuosittain lantion seulonnat ja verikokeita varten munasarjasyöpä. Mutta testit eivät ole kovin tehokkaita [koska] on liikaa vääriä positiivisia ja negatiivisia.

Milloin leikkausta pidetään?

Olen havainnut, että kun pari kierrosta seulontoja, monet potilaat päättävät saada leikkauksen, koska he eivät pidä stressiä usein testejä ja huolestuttava onko [lääkärit] puuttuu jotain.

Jos ne päättävät ennaltaehkäisevää [munasarjojen] kirurgian, kerromme heille saada lapsia mieluummin ennemmin kuin myöhemmin, ja saada munasarjat ja [munanjohtimen] putket pois iän 40.

Kaiken ihmiset BRCA mutaatio, jotka tehdään ennaltaehkäisevää leikkausta ovat hyvin tyytyväinen lopputulokseen. He enemmän rauhassa, vähemmän ahdistunut.

Miten naiset valitsevat joka leikkaus tehdään?

Ne puhua niiden lääkäreiden ja perheenjäsenten, ja mennä verkossa ryhmien kuten FORCE (vastapäätä meidän syöpäriskiä Valtuudet) selvittää leikkauksen muista naisista.

Munasarjojen leikkaus on helpompi toipua, joten jotkut naiset valitsevat että ensimmäinen, ja Rinnanpoisto myöhemmin tai ei lainkaan. Kun munasarjat poistetaan, rintasyövän riski laskee merkittävästi. Naiset, joille rinnan päättää välillä nännin säästäviä [joka Angelina Jolie oli] tai ei-nänni säästäviä leikkausta. Nuoremmat naiset yleensä haluavat nänni säästävien leikkaus, [mutta] siellä on hieman lisääntynyt riski sairastua syöpään, jos jätät nännin siellä.

Vanhemmat potilaat eivät useinkaan välitä säästää nänni; heillä on syvempi pelko syöpä.

Millaisia ​​rintarekonstruktion ovat käytettävissä?

Potilaat tehdä kaikenlaisia ​​jälleenrakennuksen, usein [avulla] implantteja. Ensinnäkin potilaan iho on venytetty lisääjiä, jotka ovat hitaasti täynnä nestettä usean viikon ajan.

Laajennustappi sijoitetaan alla pektoraalilihaksen, ja koet rintakehän lihaskipua. Sitten he korvattu silikoni tai suolaliuoksella implantit on toinen leikkaus.

Kolmas leikkaus tarvitaan nänni rakentamiseen jos nänni ei ollut säästynyt.

Toipuminen tämän leikkauksen [otetaan] noin 2-3 viikkoa.

TRAM-läppä jälleenrakentamiseen käyttää oman kehon kudosta, yleensä vatsaan tai taaksepäin. Tämä jälleenrakennus vaatii rasvaa – se ei ole ohut potilaille. Ja olet juuttunut mitä saat – ei voi olla minkä tahansa muun tyyppinen implantti jälkeen.

TRAM-läppä leikkaus on kuin masu karkki – se sattuu. Koet paljon vatsan lihaskipua. Toipumisaika on noin kuukausi.

Älä useimmat naiset, jotka tehdään ennaltaehkäisevää leikkaus valita, että jälleenrakennukseen samaan aikaan, tai odottaa? Dating – noin 80% -90% – valita, että välitön rekonstruktio , onko niillä syöpä vai ei.

Angelina Jolie on tunnetusti kaunis ja pidetään seksisymboli. Will hänen paljastus, että hänellä oli kaksinkertainen rinnan vaikuttaa muita naisia?

Luulisin – se kannustaa naisia ​​pyytämään lääkäreiden geenitestausta. Ja naiset, jotka eivät ole mutaatio nyt voi sanoa, ”On OK olla rinnan.” ”

Olen jo nähnyt joitakin potilaita tänään, joilla ei ole suvussa mutta tuntui toimivalta selvittää, jos ne olisi testattava. Tämä voi antaa heille rohkeutta toimia. Edunjättäminen

Shelby Terstriep, M. D., on onkologi Sanford Health Fargo, ei määr .; lääketieteellinen johtaja Embrace selviytymisvinoumasta Program syöpäpotilaille, perheenjäsenten ja hoitajien; ja lääketieteellinen neuvonantaja Edith Sanford Breast Cancer Foundation. Kysyimme asioista naiset kohtaavat leikkauksen jälkeen.

Miltä nainen kasvot seuraavat ennaltaehkäisevän rinnan tai munasarjojen poisto?

Fyysisesti tuskallisin jälkeisen rinnan [kysymys] on kaksi viemäriin sijoitettu kummallakin puolella naisen rintakehän 7-10 vuorokautta. Kun nestetaso on riittävän alhainen, viemärit poistetaan.

Ei voi olla myös hermo kivun leikkauksen, mutta se on harvinaista.

Naiset sairaalahoitoon yön yli jälkeen ennaltaehkäisevä rinnan . Niiden valikoima [ylävartalon] liike on rajoitettu ensimmäisen yhden tai kahden viikon ajan. He ottavat pois vähintään kaksi viikkoa työtä. Jos heillä on kudosta jatkoaineita implantit, ne tarvitsevat 2-4 viikkoa pois töistä, ja on tehtävä usein vierailut plastiikkakirurgi usean viikon ajan.

Jos naisen nännit poistetaan, hän [menettää] tunne missä he olivat. Seksuaalisesti, joka voi olla suuri menetys. Nippa säästävät leikkaus voi pitää joitakin että tunne – se on yksi syy naisten valita sen.

Naiset, jotka menettävät nännit on myös pidempi viiltoja koko niiden rinnassa.

Komplikaatiot jälleenrakennuksen voivat sisältää tartunnan ja ongelmia implantit. TRAM läppä potilaat kokevat menetyksiä vatsalihakseen [koska kirurgi leikkaa se].

Naiset, jotka läpikäyvät laparoscopic oophorectomy [invasiivisia munasarjojen poisto leikkaus] tyypillisesti mennä kotiin samana päivänä tai jäädä yöksi sairaalaan . Mitä testit ja hoidot pitäisi naiset käyvät läpi jälkeen, kun nämä leikkauksia? Yksi asia suosittelemme on vuosittainen ihon tentti tarkistaa ihosyövän [koska BRCA viat voivat lisätä riskiä] .Women joiden munasarjat poistetaan kokemus aikaisin vaihdevuodet, aiheuttaen kuumia aaltoja, heikentynyt libido ja asioita niiden [sydän] terveyttä ja luun tiheyden . Pyrimme hallitsemaan näitä oireita erilaisia ​​hoitoja, kuten emättimen voiteluaineet ja emättimen estrogeeni [joka ei vaikuta koko kehoon]. Kuumia aaltoja ja alhainen libido, suosittelemme masennuslääke tai luonnon hoitoja, kuten magnesium.Women kanssa BRCA mutaatio [saisi] ottaa hormoneja [vaihdevuosioireisiin]. Vielä joitakin rintakudoksen vasemmalle, ja hormonihoito voi lisätä rintasyövän cancer.How ei rinnan naisia ​​emotionaalisesti? Se voi olla suuri vaikutus naisen kehon kuva. On tunteen menetys naiseudesta. [Mutta] välitön rekonstruktio voidaan lieventää että feeling.We yrittää ohjata potilasta ennen leikkausta, miltä he näyttävät, mitä se tuntuu ja puhua muille tukiryhmä. Olen havainnut, että useimmat naiset, jotka valitsevat ennaltaehkäisevää rinnan ei palata [aikaan, kun he olivat] murehtimatta saada syöpä. He iloisia he tekivät it.Angelina Jolie, hänen värikäs selvitys hänestä rinnan, sanoi silti tuntuu voimakas – se on hyvä tapa ilmaista asia. Kun joku kaunis kuin Jolie sanoo silti tuntuu kaunis ja voit myös, että on valtava. Mitä naisen kumppani sanoa tai tehdä tukea hänen ennen ja jälkeen leikkauksen?

Kuten Jolie sanoi, kokemus voi tehdä suhde vahvempi.

Kumppani voi sanoa, ”Minä rakastan sinua vaikka mitä fyysinen lopputulos.” Partners täytyy olla hyvin helpottavaa, vaikka niiden rakkaansa eivät pyydä sitä. Ole tuleva kannatuksen.

Lisätietoja osoitteesta Lifescript n

Breast Cancer Health Center

.

Mikä on sinun Breast syöpäriski?

suurin riskitekijä sairastua rintasyöpään on yksinkertaisesti nainen, vaikkakin pieni osa miehistä kehittää sitä myös. Onneksi paremmin seulonnoissa varhaiseen toteamiseen, rintasyöpä ei tarvitse olla kohtalokas. Lue, miten riskiryhmään olet tällä rintasyöpä tietokilpailu.