Krooninen sairaus

Research on viitannut mahdolliseen hyöty käyttämällä antibioottien hoitoon tietyntyyppisten niveltulehdus. Tässä artikkelissa käsitellään joitakin tietoja.

Rooli antibioottihoidon artriitin hoidossa on kiistanalainen. Kuitenkin on olemassa ainakin jonkin verran näyttöä tehokkuutta kaksi esimerkkiä. Minocycline, jäsen tetrasykliiniperheen näyttää tukahduttaa entsyymejä mukana tulehduksellinen prosessi. Doksisykliini on antibiootti, joka kuuluu myös Tetrasykliiniryhmän ja on osoitettu olevan huomattavia etuja nivelrikko.

Minocycline

Vuonna 1949 kansainvälisen kongressin reumasairauksiin, joka on mahdollinen suhde mykoplasmojen ja nivelsairaus kuvattiin.

Thomas McPherson Brown, MD ja hänen kollegansa National Institutes of Health ilmoitti seuraavan vuoden nivelreuma voi johtua immunologisen reaktion antigeenin ja vasta-aineen (Mycoplasma epäillystä antigeeni).

vuonna 1955 Brown ilmoitti, että mykoplasmoja, toisin kuin bakteerit ja virukset, voivat elää kudoksessa soluviljelmissä tuhoamatta kudosta solujen. Vuonna 1964 yleisyydestä mycoplasma vasta veressä nivelreumapotilailla havaittiin, mikä osoittaa nykyisen tai edellisen infektio. Totesi myös oli neljä kertaa korkeampi esiintymistiheys mycoplasma vasta naisilla viittaa korrelaatio korkeampi esiintyvyys nivelreuman naisilla.

Pyrkimykset osoittaa tehokkuuden tetrasykliiniä hoito aloitettiin ja ensimmäinen raportoitu tri . Brown pian sen jälkeen. Vuonna 1989 NIH käynnistivät kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa tetrasykliiniä hoitoa nivelreuma. Alustavat tulokset kliinisten kokeiden, joka tunnetaan nyt MIRA tai Minocycline nivelreumassa, olivat lupaavia.

Tulos MIRA kliinisessä tutkimuksessa olivat: ”Potilaat, jotka kärsivät lievästä kohtalaiseen RA nyt valinnan toista terapeuttista ainetta. Ei ainoastaan ​​antibioottia merkittävästi vähentää oireita, mutta sivuvaikutukset olivat minimaalisia ja lievempiä kuin havaitaan useimpien muiden yhteisten nivelreuman hoidot ”.

huolimatta näistä havainnoista, monet reumatologia pysyvät skeptinen. Muut tutkimukset ovat pystyneet osoittamaan kliinisesti merkittävää parannusta.

Mukaan American College of Rheumatology, ”Minocycline on määrätä potilaille, joilla oireita lievä nivelreuma. Toisinaan yhdessä muiden lääkkeiden hoitoon potilaille, joilla on pysyviä oireita tässä muodossa niveltulehdus. ”

Heidän virallinen kanta on edellä tässä tiedotteessa potilaille:

… on näyttöä minocycline saattaa hidastaa etenemistä yhteisten vahinkoa niveltulehdus ja estää vamman kuten muutkin lääkkeiden luokan tunnetaan reumalääkkeet (sairauden kulkuun reumalääkkeiden).

Minocycline on määrätä potilaille, joilla oireita lievä nivelreuma, joskus yhdessä muiden lääkkeiden potilaiden hoitoon pysyviä oireita tässä muodossa niveltulehdus.

… Minocycline vähentää tuotantoa aineiden aiheuttaa tulehdusta, kuten prostaglandiinien ja leukotrieenien, samalla kasvattaa tuotantoa interleukiini-10, aine, joka vähentää tulehdusta .

Minocycline yleensä annetaan 100 milligrammaa (mg) kapseli kahdesti päivässä. Se voidaan ottaa ruoan kanssa, vaikka sitä ei oteta muiden lääkkeiden kuten antasidien tai rauta.

Voi kestää 2-3 kuukautta ennen kuin mitään paranemista niveltulehduksen oireita on kokenut ja jopa vuosi ennen suurin mahdollinen hyöty toteutuvat.

yleisimpiä haittavaikutuksia tätä lääkettä ovat ruoansulatuskanavan oireet, huimaus ja ihottuma. Jotkut naiset, jotka ottavat minocycline kehittää emätin hiiva-infektiot. Vaikka tämä voi tapahtua muiden antibioottien, se näyttää enemmän vallalla minosykliinillä ja muiden tetrasykliinit. Uskotaan minocycline tappaa bakteereja normaalisti läsnä kehossa, jotka suojaavat hiiva-infektiot.

Minocycline voi lisätä herkkyyttä auringonvalolle, jolloin useammin sunburns tai kehittämistä ihottumaa seuraavista altistumista auringolle. On suositeltavaa potilaille sovellettava aurinkosuojaa (SPF 15 tai enemmän) ennen ulkoilua tai välttää pitkäaikainen altistuminen auringon ottaen minosykliinille.

Harvemmin minosykliinille voi vaikuttaa munuaisiin tai maksaan. Lääkärit voivat suositella ajoittain verikokeita pitkäaikaiseen käyttäjät voivat tarkistaa maksan ja munuaisten toiminta. Vuonna yhtä harvinaisissa tapauksissa minocycline voi aiheuttaa lupus, mutta tämä ehto yleensä parantaa lopettamisen jälkeen lääkityksen.

Minocyline käyttää raskauden aikana voi hidastaa kasvua hampaita tai luita pikkulapsilla syntymän jälkeen sekä aiheuttaa värjäytyminen vastasyntyneen hampaat aikana otettu viimeisen puolen raskauden. Minosykliinille saattaa heikentää joidenkin ehkäisypillereitä.

Minocycline johdetaan äidinmaitoon, joten äitien tulisi välttää imetyksen estävät kehityksen viivästyminen hampaita ja luita lapsiaan. Minocycline voi lisätä imettävä lapsen riskiä sieni-infektion tai huimausta vastasyntyneelle. Koska minosykliinille saattaa aiheuttaa värimuutoksia hampaiden ja ongelmia luun kasvua lapsilla, on suositeltavaa, että ne alle 8-vuotias ei ottamaan lääkkeensä. Tämä ei ole ongelma vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla.

Mahdolliset vuorovaikutukset minocycline voi ilmetä, kun varfariinia (Coumadin), antasidit sisältävät kalsiumia, alumiinia tai magnesiumia (kuten Tums, Rolaids, Maalox tai Mylanta ), rauta-tabletteja ja ehkäisypillerit (ehkäisypillereitä).

Korosta yksi mahdollisista sivuvaikutuksista minosykliinille pieni tutkimuksessa raportoitiin kesäkuussa 2006 kysymystä Journal of Rheumatology osoitti, että ihon värin (hyperpigmentaatio) näyttää olevan erittäin yleinen sivuvaikutus minocycline käytön. Tutkimukseen osallistui 27 potilasta. Neljäkymmentäyksi prosenttia (11 potilasta) on raportoitu kehittää ihon värin käytön jälkeen minocycline noin vuoden. Neljä 11 potilasta lopettanut minocycline takia hyperpigmentaatio (kaksi oli ihon värin etupuolelle kahdella oli ihon värin käsiään).

Käyttö minocycline nivelreumaan on harvinaista nykyään takia leviämisen uudempia biologisia hoitoja. Siitä huolimatta se on edelleen varteenotettava vaihtoehto harvinainen yksilö erittäin lievä tauti.

Doksisykliini

Doksisykliini, toinen tetrasykliinijohdannaisen, on käytetty hoitoon nivelrikko. Tutkimustulokset raportoidaan Arthritis & Rheumatism (heinäkuu 2005 numero) viittaavat siihen, että hoito antibiootti doksisykliini voi hidastaa etenemistä tämän taudin.

Tutkijat vertasivat kun doksisykliiniä lumelääkkeeseen, käyttäen noin 400 ylipainoisille naisille kanssa polven niveltulehdus TET. Tutkijat analysoi vaikutusta doksisykliini yhteisestä tila kärsivän polven.

Tutkittavat satunnaistettiin kahteen ryhmään, jotka saavat joko 100 mg doksisykliini kaksi kertaa päivässä tai lumelääkettä enintään kahden ja puoli vuotta.

jälkeen 16 kuukautta hoidon, tulokset osoittivat, että keskimääräinen menetys nivelraon sairaaseen polvi oli 40% vähemmän osallistujien kesken ottaen doksisykliini kuin ne, jotka ottivat lumelääkettä.

lopussa kahden ja puolen vuoden aikana, menetys nivelraon oli 33% vähemmän ryhmässä, jotka ottivat Doxycyline kuin ryhmässä, jotka ottivat lumelääkettä.

doxycycline saaneilla potilailla myös raportoitu ottaa hieman vähemmän nivelkipuja.

Tutkijat sanoi, että tämä oli ensimmäinen merkittävä tutkimus doksisykliini mahdollisena hoitoon nivelrikko. Lisää tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan nämä tulokset.

Vaikka tutkimus ei osoittavat selvästi, että suullinen doksisykliini oli tehokas vähentää kipua, oli näyttöä, että oli vähemmän etenemistä osteoarthrits (eli vähemmän ruston menetys) potilailla antibiootin. Kirjoittajat kokivat doksisykliini toimii kautta tulehduksia eikä johtuu antibakteerinen vaikutus.

Tämän tutkimuksen perusteella, on vaikea suositella pitkäaikaista Doxycyline oireiden lievittämiseen. Toisaalta on mahdollista, että potilailla antibiootti voi olla vähemmän todennäköisesti vaatia Tekoniveljärjestelmän tulevaisuudessa laskun vuoksi yhteisiin vahinkoa röntgenkuva.

Selvää, pitkän aikavälin tutkimuksissa tarvitaan. Ongelma, koska se on olemassa tänään, on se, että meillä ei ole muiden lääkkeiden kanssa merkittäviä sairauden kulkuun vaikutuksia nivelrikko.