PAC ja pat
Kysymys
Hei, olen pitkään kärsijä PACS ja pat. Olen 47 ja ovat olleet flekainidi muutaman vuoden. Minun ep kertoo minulle tilani on hyvänlaatuinen, mutta koska olen niin symptomaattinen (20000) extra lyöntiä ajoittain, otan 50 mg kahdesti päivässä. Koska tämä med on erittäin kiistanalainen, eikä mahdollista riskiä äkkikuoleman, luulen haluan lopettaa sen! Mitä mieltä tästä huume? Jos ihmiset lieviä olosuhteita olla se? Ainoa ongelma on, että otan mahdollisesti hengenvaarallisia lääke ei hengenvaarallinen rytmihäiriö. Olen myös lukea medhealth blogi, jossa henkilö, joka oli ollut flekainidi 5 vuotta kehitetty oralmandibular dystonia ja haastaa yhtiö, joka valmistaa huumetta …. onko teillä mitään tietoa tästä?
Vastaus
Hei, on olemassa joitakin yleisiä käsittelyssä sydänsairaus https://blog.myheart.net ja AF https://blog.myheart.net/2014/06/29 /afib-with-RVR-kun-the-sydän-kilpailuissa-out-of-con.
Olen aina hieman arvelutti antaa suoraa lääketieteellistä hoitoa koskevia neuvoja tässä foorumissa ympäristössä, mikä johtuu siitä, että tällaiset asiantuntija päätökset edellyttävät täyttä pääsyä kirjaa ja yksityiskohtaisempi esitys. Aion hieman kommentoida tilannetta kuitenkin vain niin sinulla on parempi idea. Et ilmeisesti keskustellut kanssa EP myös mikä on rohkaisevaa.
Monissa ihmiset PAT ja PAC: n vaadi hoitoa muuta kuin melko yleisesti käytetty lääkitys kuten beetasalpaajat, mutta oireinen /tulenkestävä tapauksissa kuten allekirjoittanut muita hoitoja voi olla tarpeen. Vaihtoehdot sisältävät lääkkeitä tai ablaatiota menettelyjä. Mitä lääkkeitä käytetään Flecainide on itse asiassa yksi yleisimmin käytetty tähän tarkoitukseen ja on todella käytetään vain niitä ilman rakenteellinen sydänvika, erityisesti ahtauttava sepelvaltimotauti (https://blog.myheart.net/2014/06/08 /heart-tukos-selitti-kanssa-kuvat /) tai sydämen vajaatoiminta. On hyvä todisteita, jotka osoittavat, että flekainidi on suotuisa turvallisuusprofiili (pääasiassa AF potilailla ilman merkittävää vasemman kammion sairaus tai sepelvaltimotauti). Itse flekainidia on todella suositeltavaa yhtenä ensilinjan hoitovaihtoehdot palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi SR sopivasti potilailla, joilla AF nykyisten hoitosuositusten mukaan. Flekainidi ei tule käyttää potilailla, joilla rakenteellinen sydänsairaus, koska se voi olla proarytminen ja pahentaa mahdollisesti vaarallisia rytmihäiriöitä kyseisessä potilasryhmässä. Ablaatio menettelyjä tässä ympäristössä ovat tyypillisesti varattu niille ei ole lääketieteellistä hoitoa.
Lääkäri olisi epäilemättä arvioitava teitä ja riskiä taustalla sydänsairaus ennen aloittamista teitä Flecainide. Sydämen ultraäänitutkimuksessa sulkee pois rakenteellinen sydänvika, ja ne, joilla on suurempi kuin pienen pretest todennäköisyys sepelvaltimotauti jonkinlainen stressi testi voi sulkea pois merkittävä sepelvaltimotauti. Niinpä yleinen konsensus on, että sopivissa potilailla Flecainide pidetään hyvä vaihtoehto, ja turvallisempaa kuin joitakin vaihtoehtoja. Tietenkin seuranta lääkärin kanssa ja jatkuva valvonta on avain.
Mitä oromandibular dystoniaa, joka on hyvin harvinainen haittavaikutus, olen varmasti koskaan nähnyt sitä käytännössä liittyy rytmihäiriöitä hoidon. Jokainen lääke voi olla harvinaisia haittavaikutuksia, ja sen riski minkään lääkkeen tietenkään ole nimenomaisesti flekainidia parhaan tietoni.
Hope, joka oli hyödyllinen,