PLoS ONE: Arvo jatkuvuus Primary Care ja kirurgiset Care Colon Cancer
tiivistelmä
Background
parantaminen jatkuvuus ensihoidon ja syövän hoito on kriittinen parantaa syövän tuloksia ja hillitsemisessä syövän kustannuksia. Mitta jatkuvuutta, tutkimme kuinka säännöllisesti potilaat saavat ensihoidon ja kirurginen hoito paksusuolen syöpä samasta sairaalasta ja onko tämä vaikuttaa kuolleisuuteen ja kustannuksia.
Methods
Käyttäen Surveillance, Epidemiology, ja Lopputulos Program Registry (SEER) -Medicare tiedot, suoritimme retrospektiivinen kohorttitutkimus vaiheen I-III paksusuolensyöpä potilaat diagnosoidaan vuosien 2000 ja 2009 oli 23305 vaiheen I-III paksusuolensyöpä saaneilla potilailla ensihoidon vuonna ennen diagnoosia ja jalostustoiminto operatiivinen hoito paksusuolen syöpä. Potilaat jaettiin sairaalaan, jossa heillä oli kirurgian ja niiden ensihoito tarjoajan pääsairaalalle, ja sitten luokitellaan sen mukaan, ovatko nämä kaksi sairaalaa olivat samaa tai eri. Tulokset tutkittiin olivat vaaroja kuolleisuusriskiä, subhazard paksusuolen syövän aiheuttamaa kuolleisuutta, ja yleistetty lineaarinen arvio kustannuksista 12 kuukauden kuluessa taipumus pisteet Hyväksytty malleja.
Tulokset
Viisikymmentäkaksi prosenttia vaiheen I-III paksusuolen potilasta sai ensihoidon ja kirurginen hoito samasta sairaalasta. Ensihoidon ja kirurginen hoito samasta sairaalasta ei liittynyt alentunut kaikista syistä tai paksusuolensyöpä kuolleisuudessa, mutta oli heikompi sairaalahoidossa, avohoidossa, ja kokonaiskustannusten hoidon. Kokonaiskustannukset Ero oli $ 8836 (95% CI $ 2,746- $ 14577), 20%: n vähennys yhteensä mediaani hoitokuluja 12 kuukauden kohdalla.
Johtopäätökset
vastaanottaminen ensihoidon ja kirurginen hoito samaan sairaala, verrattuna eri sairaaloiden, liittyi alemmat kustannukset, mutta silti samanlainen selviytymisen keskuudessa vaiheen I-III paksusuolensyöpä potilaille. Siitä huolimatta, terveydenhuolto ja rohkaistaan yhdentymisen välillä ensihoidon ja syövän hoidon parantamiseksi tuloksia ja pienentää kustannuksia täytyy puuttua merkittävä osa potilaista, jotka saivat terveydenhuolto tehdä yli sairaala.
Citation: Hussain T, Chang HY, Luu NP, Pollack CE (2016) Arvo jatkuvuus Primary Care ja kirurgiset Care Colon Cancer. PLoS ONE 11 (5): e0155789. doi: 10,1371 /journal.pone.0155789
Editor: Diane Medved Harper, University of Louisville School of Medicine, Yhdysvallat