Krooninen sairaus

Kysymys

Hi Mary – minä tulen teille vastaamattomia kysymyksiä äitini. Kolme vuotta sitten äitini oli vaikeuksissa. Hän myönsi minulle, että hän ei kyennyt huolehtimaan itsestään enempää, ja halusi tietää, onko i veisi hänet ja huolehtia hänestä. Äiti oli 78. otin äiti ja alkoi saada hänen tarkastetaan päästä varpaisiin saada selville, mitä oli tekeillä, koska minulla ei ollut aavistustakaan. Hänen lääkäri löysi verisairaus ja määräsi minut viemään hänet sairaalaan heti. Kesti kuukaudessa, mutta hänen verensä päätti lopulta keksiä normaaliksi. kun sairaalassa he löysivät äiti on lievä dementia. Syy verisairaus oli tehdä se, että äiti todennäköisesti oli unohtamatta syödä kotona. En tiedä paljoakaan mitä dementia oli kyse ja vaikka lääkärit kertoivat minulle, että minun pitäisi laittaa äiti osaksi hoitolaitoksessa, päätin ottaa hänet kotiin. Olen tutkinut taudista ja tutkittu kaikki mahdollinen paremmin huolehtimaan äiti.

Tapauksessa, päätin ottaa hänet todellinen asiantuntija aivojen. Olin sitten kertoi, että äiti oli lievä Alzheimerin. Huhtikuussa 2010 otin äiti takaisin nähdä, miten hän edistyi. Minulle kerrottiin, että äiti oli maltillinen vaiheessa nyt ja hän uskoi, että 2-4 vuotta en olisi voinut huolehtia häntä enää. 3 vuoden ajan olen voinut pitää kaikki sairaudet poissa äiti. Pidin häntä mukavaa ja turvallista ja antoi hänelle mitä hän halusi, olipa se yritys, yksityisyys, munia illalliselle tai vain keittoa. Meillä oli hauskaa.

Sitten huomasin äiti alkoi yskä hieman, kun hän joi hänen vettä. Hän ei näytä olevan paljon ongelmia ruokansa vaikka olin on hyvin varovainen, että se antaa hänelle pehmeä, pehmeä ruokaa. Olen aina ollut, koska hän oli ongelmia märehtiä hänen tekohampaat vuosia. Tämä yskä kanssa vesi oli juuri alkamassa. Noin 2 viikkoa myöhemmin äiti oli juuri väärin. Hän osoittaa merkkejä aivohalvauksesta, mutta hänen puheensa ei ollut heikentynyt. Sitten kutsutaan ambulanssin koska hänen hengitys muuttui nopeasti ja lyhyitä yhtäkkiä. Seurasin ambulanssilla sairaalaan löytää elämän tukea äiti jo. Minulle kerrottiin, että hän oli aspiraatiokeuhkokuumeeseen ja alhainen suolan määrää hänen verensä. Elämä tuki otettiin pois 2 päivää ja äiti hengitti normaalisti omillaan. Antibiootit työskentelivät ja äiti oli häivy. Hänellä oli niellä testi tehdään, koska ne eivät ruokkia häntä ilman sitä. Äiti epäonnistui. Minulle kerrottiin, että heillä olisi laittaa ruokinta putki ravita hänen. Sanoin, ”ok” tietämättä vaaroista. Ajattelin hän tarvitsi syödä ja juoda. Äiti sitten muutti pois ICU ja annetaan sänky. Äiti piti vetää syöttösuppiloon ulos yöllä. He alkoivat rauhoittaa häntä yöllä. En tiennyt, että sedaatio voi olla vaarallista vanhuksilla ruokinta putket.

Noin viikko ja päivä, äiti näytti hyvältä. Hän oli oi niin jano ja nälkä ja halusi niin paljon syödä ja juoda. Hän kirjaimellisesti yritti saada pois sängyn. Toinen nielemisvaikeuksia koe tehtiin. Hän niellä ok suurimman osan ajasta, mutta ei ok atleast kerran. He sanoivat, että he eivät voineet ottaa putkea ulos äiti tukehtua ja ne olisivat vastuussa lain puku. Lääkärit halusi laittaa putki kirurgisesti vatsan ravitsee häntä, mutta pitkän viikonlopun oli täällä ja se olisi odotettava. Uusi Xray osoitti keuhkokuume voidaan kaikki mennyt ja hänen suola oli takaisin normaaliksi. Viikonloppuna, äiti oli vedetty syöttösuppiloon ulos. Hän ei selvästikään halua sitä, mutta lääkäri sanoi hänen verenpaineensa oli tulossa ja he tarvitsevat laittaa putki takaisin nenäänsä, jotta he voisivat antaa hänelle lääkettä. Seuraavana päivänä äiti kehitti toisen kuume. Olen paniikkiin ja kertoi heille miellyttää selvittää, miksi koska he eivät tiedä. Ne aloitti antibiootteja ja juoksi virtsa, ja verikoe ja keuhkojen Xray. Kaikki palasi selkeä mitään pahaa. Everyday 3 päivää katsoin äitini katoavat hiljaa pois. Eräänä päivänä hän puhuu minulle, seuraavana päivänä, vain muutaman sanan ja sitten seuraavana päivänä olen menettänyt hänet kokonaan johonkin kasvullisen valtion. Viikko sitten äiti oli vielä kävelee kävelijä. Hän hymyilee, nauraa ja nautti elokuvia ja aikalisä vierailla ja ostoksia. Tämä päivä, kun i meni katsomaan häntä en voinut uskoa, mitä olin nähdä. Juoksin hoitotyön asemalle ja kysyi, mitä oli vialla äitini. He tulivat sisään ja kertoi, että äiti oli juuri nukkumassa ja oli kulunut pois kuume.

En usko niin, mutta mitä tiedän tähän asti.

Jätin nuo viimeiset 3 iltapäivisin kuin käteni olivat sidottu. Tiesin oli jotakin pahasti vialla mutta mitä voisin tehdä. Lääkärit sanoivat he eivät tiedä ja he yrittävät. Sinä iltana siskoni meni vierailla hänen ja löysi kaikki yksin huoneeseen kamppailee henkeään. Hän juoksi hoitajien asemalle ja huusi heitä tulemaan nopeasti ja 10 sekuntia ne vain tuijottivat häntä, koska hän oli paniikkiin. Lääkärit tuli ja ympäröi äiti sitten kertoi siskoni että äiti otti hänet viimeksi Hengitä. Sain sairaalaan ajoissa nähdä hänet tunti ennen kuin hän meni. Yö Lääkäri kertoi meille, että joskus viime päivinä äiti oli menettänyt happea aivoihin aiheuttaen sen kuolla. Jossain matkan varrella hän joko regurgitated tai hänen sini- tai sylki meni minne se halusi, tehdä masentunut nielemisen ja yskä syöttösuppiloon. Äiti kuoli aspiraatiokeuhkokuumeeseen. Sitten kerroin hänelle, että en tiennyt tällaisesta vaaroista syöttösuppiloon. Hän sanoi: ”Voi, ette?” ”Joten sinä tarkoitat hän tukehtui?”, Kysyin. Sitten lääkäri kertoi minulle, että, että aika hyvin, mitä tapahtuu. Voin kertoa teille Mary, että olin siellä jokapäiväistä suurimman osan päivästä ja aina ihmetellyt, miksi olen vain nähnyt sairaanhoitaja kahdesti kuuden tunnin ajan. Kun joku jatkuvaan rehu, ei sinun pitäisi tarkistaa sitä joka tunti. Tiesin äiti ollut nukkumassa, mutta en tiennyt mikä oli vialla, tiedän, että en ollut koskaan nähnyt näyttää, että ennen. Näytänkö hän etsii sinua, mutta hän ei ole. Hän ei ole edes olemassa.

Hän oli kuolemaisillaan ja kukaan ei kertonut meille loppuun asti, jolloin hän löydettiin vain makaa siellä yksin meille. Miksi hän ei tarkisteta suurin vaara syöttöputken? Miksi hänen happipitoisuus ei tarkistettu usein? Oliko se hänen aikaa tai oli hänen aikaa nostettu? Äidin nielemisvaikeudet ongelmat olivat lähtemässä mikä tarkoittaa että hän oli vielä varsin vähän hänen nielemisen ja syöttösuppiloon ei tulisi käyttää potilailla, jotka voivat vielä niellä. Miksei sanoin vaarasta syöttöputken? Jos olisin tiennyt olisin of ei ääneen sitä. Haluan otettuihin äiti kotiin erityisen varovainen ihmisten ja syöttää hänelle ruokaa hän rakasti syödä mahdollisimman turvallisesti. Jos ongelmia tapahtui taas ainakin se on ollut luonnollinen ja hän voi kuolla arvokkaasti. Tiedän virheitä voi sattua, ja tiedän lääkärit luultavasti tekivät parhaansa tietonsa, mutta en voi olla tuntematta niiden oli laiminlyönti ja huono päätös. Tunnen voitaisiin ahdisti tätä varten loppuelämäni. Äiti luotti minuun ja aina tuntui, että kaikki olisi ok, koska olin etsimässä jälkeen häntä. Ainoa tapa uskon, että voin päästä yli ottaa mukavuutta siitä, mitä oli nurkan takana äidille, ja tietäen, että hän ei tarvitse käydä läpi. Olen edelleen sitä mieltä, että elämä on arvokas, onko se päivä, kuukausi tai vuosi. Äiti oli vielä hänen elämänlaatu, joka tekee tämän erittäin kova. Olkoon sanoma laittaa siellä, että kaikki mahdolliset kulman tulisi harkita ennen syöttöputken. Tiedän, että he voivat pelastaa ihmishenkiä, mutta ne myös tulevat paljon komplikaatioita, jotka voivat olla vakavia seurauksia. Ota Mary, kerro minulle, jos hän oli kipua tai epämukavuutta. Tarvitsen rehellisyyttä. Olen jättänyt viestejä lääkärin sairaalassa pyytää hieman ajastaan ​​selittää minulle, miksi ja miten äiti kuoli tarkalleen ja ei ole ollut vastausta viikkoihin. Saisinko rehellisiä vastauksia kuin kukaan muu ei.

Vastaus

Olen hyvin pahoillani, että sinä ja äiti ei käsitelty enemmän myötätuntoinen tavalla aikana hänen viimeisinä päivinä.

selvää, että sairaalan henkilökunta ei ollut paljon kokemusta dementoituneiden hoidossa ja niihin liittyvien loppuun asioita, ja et ole riittävästi tietoa eikä tueta mikä on varmasti ollut erittäin stressaavaa ja pelottavaa aikaa. Vaihtoehdot olisi pitänyt selvemmin esitellään sinulle ja rehellisesti keskustella.

Kuten tiedätte, se on hyvin yleistä, että ihmiset, joilla etenee dementia kehittää nielemisvaikeuksia. Se on osa sairauden – ne kehittävät ”dysfagia” menetyksestä lihasten valvontaa.

Heillä on vaikeuksia purukumit ja hallinnassa ruokaa suuhunsa, ja nielemisvaikeuksia. Kuten havaitaan, purreed elintarvikkeet toimivat paremmin, mutta ne usein tukehtua nesteitä. Aspiraatiopneumonia on merkittävä riski ihmisille tässä vaiheessa tai ilman syöttöputken. Ne usein imetään sylki, mahan hapot, ruoka, juoma – mitään suuhunsa. Yllättävää kyllä, ei ole näyttöä siitä, että putki ruokkimista estävät toive pneumonias. Vaikka putki syötetään, olet aina tuottaa sylkeä. Putkiruokinta ei korjaa niellä ongelma dementia niin hän yhä vaarassa aspiraatiopneumoniaan.

Joten, putki tai ei putkia, tämä oli aina valtava riski äitisi, ja vaikka en ole henkilökohtaisesti samaa mieltä siitä, että syöttöaukko oli sopiva, se ei voi olla syynä hänen aspiraatiokeuhkokuumeeseen. Minun vastusta ruokinta putkia enemmän tekemistä sen kanssa, että ne eivät paranna elämänlaatua tai vähentää kärsimystä, eikä ole mitään todisteita ne lisäävät elinikää.

Älä kidutusta itse yli oman äidin ohimennen. Teit parhaasi tiedot teillä oli, ja kuten mainittu, hän säästyi todella kauhean luonnollista loppuun dementia. Anoppini elänyt aivan lopussa Alzheimerin ja se ei ole jotain toivoisi kenellekään. Ohut kuin luuranko, rekennettiin sängyssä, hillittömiä, avuton, pysty puhumaan tai tunnista ketään, ei tietoinen hänen ympäristöönsä – ja lopuksi, he lopettavat syömisen ja juomisen ja suljettiin. Se julma kaikille, ja se voi mennä vuosia. Joten äitisi oli säästynyt kaiken. Se oli kuin äitini lakeihin pahin painajainen totta.

keuhkokuume käytetään nimitystä vanhusten ystävä syystä. Yleensä se on yleensä hyvin lempeä ja kivuton kuolema – siihen ei liity kipua syövän esimerkiksi. He vain hitaasti etääntyä. Hänen dementia olisi myös tehnyt hänestä hyvin sumuinen, mitä oli tapahtumassa hänelle. Kuten tiedätte, kun ihmiset dementiaan on stressiä tai sairas, se lisää niiden sekavuus, joka voi olla armollinen. Tuon ja lääkitys, olen varma, että hän ei ollut tietoinen hänen tilanteesta, mitä oli tapahtumassa, saati kidutetaan pelkoja tai pahoittelee.

Tiedän surevat häntä tappio ja haluavat asiat olisi voinut olla erilainen. Olen kuitenkin yhtä varma, että haluat hänen koskaan tarvinnut käydä läpi kurjuutta dementia ja kaikki, jotka menivät kanssa. Mikään se on oikeudenmukainen, ja kumpikaan teistä sen ansainnut – mutta se on mitä se on, ja mitä tapahtui, tapahtui. Et voi muuttaa menneisyyttä.

Olit hyvä, huolehtiva, velvollisuudentuntoinen tytär, ja kaikki mitä on tunne on osoitus mikä suuri äiti hän oli, ja mitä arvoa hänen elämänsä oli. Hän ei halua sinun olla pelaajan itseäsi yli asioita, joita ei voi muuttaa, ja jotka olivat mitenkään sinun syysi. Hänellä oli lempeä rauhallinen kuolema, hän on levossa, ja kaikki kärsimys on ohi hänelle. Hän haluaisi sinun siirtyä eteenpäin ja katsoa eteenpäin ja asua edelleen positiivista elää.

Hän oli säästänyt paljon kurjuutta ja kärsimystä olemalla kevyesti veivät pois ennen viimeisen vaiheen hänen dementia. Olet onnekas hän oli vielä itseään. Tiedän, että on osa siitä, mitä sattuu – koska et ollut valmis hänen menemään. Jos hän oli elänyt loppuun vaiheessa hänen dementia, sinun olisi kidutettu koska et olisi niin avuton tehdä mitään hänelle, ja se voi olla kuin ottaa ruumis säädetyn kuukausia ilman sulkemista hautajaiset. Henkilö on kuollut kaikin tavoin, että asiat muu kuin heidän elin.

Olet myös onnekas jollakin tavalla, että olet pystyivät olla hänen kanssaan lopulta, vaikka et ollut valmis. Henkilöt, joilla on dementia ovat hyvin hauraita ja se ei vie paljon vaaka. Ne ovat kuin muna tasapainoinen loppuun, ja kaikki pikku asia voi aiheuttaa heille tulla äkillinen kierre loppuun. Joskus jotain vähän kylmä tai vähäinen lasku voi tehdä sitä. Se voi olla järkyttävää, kun et ole henkisesti valmis.

En todella halua sairaalaan olisi ollut enemmän hyötyä perheellesi. Tehohoito sairaalat eivät oikeastaan ​​paikka ihmisille, joilla on etenevä dementia.

Hang siellä. Whereever äitisi on, hän on ylpeä sinusta. Olet hieno nainen, ja sinulla ei ole mitään tuntea syyllisyyttä yli. Voit katua hän koskaan saanut dementia, mutta en kadu, että äitisi meni ilman kipua tai pelkoa. Se oli hänen aika, ja joskus mitä joku tekee, lopputulos on sama. Ajattele pitkä onnellinen elämä hänellä oli, ja mikä ihana ihminen hän oli, ja iloitsevat hänen.

Mary