Pidemmät CPR Voi Boost Survival
& nbsphospital sydänpysähdys, rekisterin studysuggested.
Sairaalat jotka yrittivät pisin olivat keskimäärin 12 prosenttia morelikely spontaania liikkeeseen tietyn potilaan ja 12 PercentMore todennäköisesti purkaa ne kotiin elävinä verrattuna kanssa shortestmean yrityksistä, raportoitu Brahmajee K. Nallamothu, MD, MPH, yliopiston ofMichigan Health System Ann Arbor, ja kollegat.
kesto yrityksistä vaihteli suuresti keskusten ryhmä notedonline in
Lancet
.
Mutta eroa keskusten omaava neljännes shortestmedian elvytys yrittää nonsurvivors verrattuna omaava neljännes thelongest mediaani elvytys yrityksistä oli vain 9 minuuttia (16 vs. 25 minuuttia).
”pidentäminen elvytys yrityksistä 10 tai 15 minuuttia mighthave vain vähäisiä vaikutuksia resursseja, kun toimia on jo aloitettu, butcould tulosten parantamiseksi”, kirjoittajat kirjoitti.
ryhmä suositteli standardoimalla vähimmäiskesto CPRmight apua, mutta epäröi antaa tarkkaa sulku. ”Kliiniset judgmentwill aina tarvitaan tätä puolta hoidon”, he sanoivat.
mukana toimituksellisen ulos Britannian totesi myös, että tapaukset PITÄÄ olla päättänyt potilas-by-potilas pohjalta ottaen huomioon otherdeterminants säilyminen .
kuitenkin löydöksiä rauhoittavaa, selitti editorialists JerryP. Nolan, MBChB, Royal United Hospital Bath, ja Jasmeet Soar, MBBChir, on Southmead sairaalan Bristol.
”Pitkäaikainen elvytys ponnistelut voivat johtaa korkean qualitysurvival”, he kirjoittivat. ”Jos syy sydänpysähdys on potentiallyreversible, kannattaisiko kokeilla hieman kauemmin.”
Pitkäaikainen elvytys yrittää todella liittyvät withslightly korkeampi aivojen suorituskykyä tulokset keskuudessa eloonjääneet sijaan severeneurological vahingon analysoinnissa 64339 potilailla, joilla on sydämen pidätyksiä at435 US sairaalat raportoivat Get suuntaviivoja-Resuscitationregistry.
Myönteinen neurologisen statuksen (ei suuria vamma) nähtiin 81percent ihmisiä, jotka kesti alle 15 minuuttia CPR resuscitationcompared 80 prosenttia, joka kesti 15 30 minuuttia ja 78 prosenttia niissä whoreceived CPR yli 30 minuuttia.
Kaiken rekisterissä, 49 prosenttia potilaista palautettiin tospontaneous liikkeeseen vähintään 20 minuuttia jälkeen sairaalassa Sydänhalvaus.
on huomattava, 8 prosenttia eloonjääneistä kesti vähintään 30 minuuttia ofresuscitation pyrkimyksiä palata spontaanisti liikkeeseen, joka oli roughlythe tapauksessa kaikenlaisissa alkuperäisen sydänpysähdys rytmit.
nonsurvivors, sairaalat lopetetaan ponnistelut 10 minutesin 16 prosentissa tapauksista ja 30 minuutin kuluessa 77 prosenttia.
sairaalat pidemmän keston mediaani elvytys kesto fornonsurvivors (mittana yleistä taipumusta pyrkiä elvytys forlonger) oli myös suurin tuotto spontaani verenkierto:
51 prosenttia sairaaloissa parhaaseen neljännekseen, jossa on keskimäärin 25 minuuttia nonsurvivors
49 prosenttia sairaaloiden in omaava neljännes keskimääräinen kesto 22 minuutin nonsurvivors
47 prosenttia keskusten omaava neljännes keskimääräinen kesto 19 minuutin nonsurvivors
45 prosenttia varten alakvartiili, mediaani 16 minuuttia
sama kaava nähtiin näiden sairaaloiden selviytymisen dischargerates, jotka vaihtelevat 16 prosenttia korkeintaan sinnikkäästi keskuksia 15 prosenttiin atthe vähiten.
”Tämä lisäaika saattaa näyttää hieman enemmän, butcould ole huomattavaa vaikutusta kriittisesti sairaiden potilaiden jos se on thoughtof kuin aika uudelleenarviointia kliiniset vasteet ja tarjoaminen furthertreatments ”, tutkijat totesi.
havaintoihin rekisterissä tuloksia olisi kohdannut joissakin sekoittavia, he myönsivät.
kesto elvytys olisi voinut merkkiaine morecomprehensive hoidon ryhmän sisällä tyypillisesti suuria, motivatedcenters.
tekijöitä ei kirjata tietokantaan, kuten laatu chestcompressions ja vakio koodi tiimin työtä, voisi ovat vaikuttaneet indecisions ja tulokset samoin. Toinen rajoitus oli tietojen puuttuminen onlong aikavälin tulosten eloonjääneitä.
Myös sairaalat paremmin varustettu ja valmis määrittämään ja treatcauses sydänpysähdys, kuten sydämen tamponaatio, tai jotka tarjoavat bettercare jälkeen pidätyksen (terapeuttinen hypotermia) saattaa omaksumaan aggressiveapproach jotta elvytys, The editorialists totesi.
Sairaalat täytyy tarkastaa oman sydämen pidätyksiä ja vertailukohtana theiroutcomes osana laadunparantamisohjelmia, Nolan ja Soarurged.
Lähde: Pidempi CPR Voi Boost Survival