Krooninen sairaus

Uusi Cancer Diagnoosi Liittyy Lisääntynyt Stroke Risk

syöpädiagnoosi – erityisesti keuhko-, haima- tai peräsuolen syöpä – liittyy lisääntynyt lyhytaikaisia riski aivohalvaus, uusi tutkimus osoittaa.

julkaistussa tutkimuksessa verkossa 7 tammikuu Annals of Neurology, johti Babak B. Navi, MD, Weill Cornell Medical College, New York, New Yorkissa.

”välitön kliininen seuraus Tutkimuksemme on, että potilaat, joilla on syöpä tulisi kiinnittää erityistä huomiota oireiden ja aivohalvauksen, ja jos he ajattelevat ne voidaan saada aivohalvaus hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon, ”tohtori Navi kommentoi Medscape Medical News. ”Niiden olisi myös kiinnitettävä huomiota muihin aivohalvauksen riskitekijöitä, kuten diabetes [ja] kolesteroli verenpaine ja varmista nämä ovat asianmukaisesti alentaa aivohalvauksen riskiä.

” Aivohalvaus on erityisen tärkeää syöpäpotilaille koska aivohalvauksia usein esteenä tai viivyttää syöpähoitojen, mikä vähentää selviytymistä ”, hän lisäsi.

paperi, kirjoittajat toteavat,” [C] Ancer voi olla underappreciated vielä yhteinen riskitekijä aivohalvauksen . Jatkotutkimuksissa tarvitaan määrittää tarkasti mekanismeja, joiden syöpä voi liittyä aivohalvaus, tarve sisällyttää syöpädiagnoosin sydän riskin ennustaminen välineitä, ja optimaalinen keinoja estää aivohalvauksen syöpäpotilailla. ”

Lisääntynyt hyytyvyyttä

Dr Navi kertoi, että syöpä on epäilty olevan riskitekijä aivohalvauksen jonkin aikaa. ”Tiedetään, että syöpä lisää riskiä hyytymien laskimo järjestelmään – syvä laskimotukos ja keuhkoveritulppa. Mutta ei ole ollut paljon tutkimusta siitä, miten se voi vaikuttaa valtimoiden järjestelmään. ”

Jotta nykyinen retrospektiivinen kohorttitutkimus, tohtori Navi ja kollegoineen tietoja Surveillance, Epidemiology, ja Lopputulokset (SEER ) kansalliset syövän rekisterin, johon kuuluu noin neljännes kaikista syöpäpotilailla Yhdysvalloissa. Tämä liittyi Medicare hallinnollinen tietokanta potilaat yli 65-vuotiaat Yhdysvalloissa selvittämään aivohalvauksen diagnoosia.

Tutkijat osallistui potilaita, joilla viiden syöpätyyppien: keuhkosyöpä, peräsuolen syöpä, rintasyöpä, ja eturauhasen (neljä yleisimmistä syövistä) ja haimasyövän (yksi yleisimmin liittyvät hyytymiseen).

analyysin mukana 327389, joilla on yksi näistä viidestä syöpiä. Aivohalvauksen riski näillä potilailla arvioitiin sitten pois Medicare tietokannasta. Jokainen potilas oli sovitettu kontrollina yksilö, jolla ei ollut syöpää iän, rodun, sukupuolen, maantieteellisen sijainnin, ja lääketieteen samanaikaisia ​​sairauksia.

Tulokset osoittivat, että potilailla, joiden syöpä oli suurentunut aivohalvauksen verrattuna ihmisillä, jotka eivät ole syöpää, varsinkin ensimmäisten 3 kuukauden kuluttua syövän diagnoosin. Tämä oli erityisen huomattava potilailla, joilla on keuhkosyöpä, paksusuolen ja peräsuolen, tai haimasyöpä. Ylimääräinen riskit heikennettyä ajan ja olivat yleensä esiinny enää yli 1 vuoden ajan.

Taulukko. Ilmaantuvuus Stroke 3 kuukautta Koska Cancer Diagnoosi

syöpätyyppi

ilmaantuvuus aivohalvauksen

Cancer (%)

aivohalvausten

Controls (%) Breast

1.5

1.1Colorectal

3.3

1.3Lung

5.1

1.2Pancreas

3.4

1.3Prostate

1.2

1.1

Dr Navi sanoi kohonnut ensimmäisten 3 kk diagnoosista voi esiintyä, koska tämä on, kun syöpä on kaikkein aggressiivinen, ennen kuin se on saatu hallintaan käsittelyllä. ”Mekanismi, jolla syöpä liittyy hyytymistä ei täysin tunneta, mutta sen uskotaan olevan vaikutuksia fibrinolyyttisen järjestelmän ja se voi myös aiheuttaa vahinkoa endoteelin verisuonten”, hän sanoi.

Cancer hoidot voivat myös olla kasvava aivohalvauksen riski, koska ensimmäisten 3 kuukauden kuluttua diagnoosista on yleensä silloin, kun intensiteetti kemoterapia, säteily, ja muita hoitoja on korkein, kirjoittajat huomauttavat. He suunnittelevat edelleen analyysi tietokannan tutkia erilaisia ​​kemoterapia liittyy aivohalvauksen riski.

Riski aivohalvauksen korreloi aggressiivisuus syövän, tutkijat raportoivat. Esimerkiksi riski oli suurin potilailla, joilla on keuhko-, haima-, paksusuolen ja peräsuolen syöpiä, jotka ovat usein diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa. Potilaat, joilla on rinta- ja eturauhassyöpää, jotka usein ovat paikallisia kasvaimia, oli pienin aivohalvauksen riski.

”Tämä havainto tukee entisestään biologinen uskottavuus yhdistyksen syövän ja aivohalvauksen koska syöpä välittämää liikahyytymiskykyyn ja tromboottisen riski liittyvät läheisesti syövän toimintaa ”, he kirjoittavat.

Eturauhassyöpä, vähiten aggressiivinen syöpä tyyppi tutkittu, oli vain heikosti liittyy aivoinfarktin riski mutta oli voimakkaasti yhteydessä aivoverenvuotoon aivohalvaus riski, jopa 3 vuotta diagnoosin jälkeen. ”Tämä ero riskiä aivohalvauksen alatyypin voi heijastaa patofysiologisille eroja iskeeminen ja aivoverenvuotoon aivohalvaus sekä vaikutukset Peruskurssi ja eturauhassyövän hoitoon”, he kirjoittavat.

Dr Navi huomattava että edellinen ruotsalainen tutkimus on ehdottanut yhteys syövän ja aivohalvauksen ja myös syövän ja lisääntynyt riski sydäninfarktin (MI). ”Olemme menossa katsomaan MI samoin tutkimuksessamme, mutta raportoivat aivohalvaus tulokset ensin”, hän sanoi.

”Tutkimuksemme ei tarvitse todentaa,” tohtori Navi tunnustettu. ”Yksi rajoitus on, että olemme luottaneet hallinnollisia Medicare tietojen aivohalvauksen esiintyvyys sijaan prospektiivisesti määritetty diagnoosi. Kuitenkin Medicare data on erittäin luotettava. ”

joukkue aikoo vahvistaa tulokset tulevaisuutta koskeva tutkimus.

Ann Neurol. Julkaistu verkossa 7. tammikuuta 2015.