pulla /kreatiini-suhde korkea
Kysymys
Olen tyypin 2 diabeetikoilla, joilla rasvamaksa, GERD. ja krooninen Hep B ja C (alhainen), joka kärsii turvotusta aterian jälkeen, pahoinvointia liity aterioita ja ei ole gastroparesis. Viimeaikaiset kokeet osoittivat korkeaa 23,3 BUN /kreatiini-suhde, jossa BUN oli 14 mg /dl ja Creatinine oli 0,6 mg /dl. Mitä tuo tarkoittaa? Myös Comp Metabolinen Panel oli epänormaalia Kromograniini A = 2275 ng /ml. Mitä tuo tarkoittaa?
Vastaus
Hei Alice,
Kiitos kysymästä minun apua ”Allexperts”.
BUN (veren ureatyppi) ja kreatiniinipitoisuus ovat jätteitä, jotka on tuotettu normaali aineenvaihduntaan elimistössä ja jakautuminen elintarvikkeet, etenkin runsaasti proteiinia. Normaaliarvo BUN on noin 10-20, ja kreatiniinin 0,7-1,2. BUN ja kreatiniini erittyy munuaisten ja kerääntyä verenkiertoon, kun henkilö on munuaisten vajaatoiminta. Siksi munuaisten sairaus, BUN ja kreatiniini yleensä molemmat nousevat yhdessä. On kuitenkin olemassa joitakin ehtoja, joissa yksi nousee enemmän kuin muut, ja jotkut (kuten omasi), jossa on normaali, kun taas toinen on alhainen. Tässä muutamia mahdollisia selityksiä:
1) Lab virhe: jos olet hyvin pieni nainen (juuri mitään lihas), tai raskaana, tai molemmat, kreatiniini- 0,5 on poikkeuksellisen alhainen. Voisiko se olla väärä? Voisiko lab on huono päivä, tai ei joku miscopy 0,8 kuin 0,5?
2) Kuivuminen: jos olisit kuivattu aikaan laboratoriokoe suoritettiin (esim oli ottaa GI virus- sairaus), BUN saattoi lisätä vain johtuu nestehukka (jonka seurauksena suurin suhde), ja sen olisi pitänyt tulla takaisin alas heti, kun oli tarpeeksi vettä elimistössä.
3) Sydämen vajaatoiminta tai maksan kirroosi: nämä molemmat ehdot voivat aiheuttaa suuren BUN /creat suhde puuttuessa munuaisongelmia.
4) erittäin proteiinipitoista ravintoa: erittäin proteiinipitoista ravintoa voi lisätä BUN vaikuttamatta kreatiniini, niin että suhde voi tulla koholla. (Söitkö jättiläinen pihvi iltana verikokeiden?)
5) ruoansulatuskanavan verenvuotoa: jos on verenvuoto haavauma tai verenvuoto kaikenlaisia kaikkialla vatsassa ja suolistossa, BUN nousee suhteettomasti kreatiniinin.
6) Steroidit: in ihmiset suuria annoksia steroidi lääkkeet kuten prednisonia, BUN voidaan nostaa, aiheuttaen suuren laskettu BUN /kreatiniini suhteessa.
Et ole mainittu normaalistua valikoima CGA (kromograniinilla A) oman lab. Yleisesti ottaen korkea viitata mahdolliseen metastaattisen neuroendokriinisten kasvaimia. Keskustele asiasta lääkärin.
Kunnioittavasti,
Dr. Shah