Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

ilmaantuvuus esophagogastric risteyksestä syöpä kasvaa nopeasti . Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selventää tulosten suhde metastaattista ja tutkittiin imusolmukkeisiin esophagogastric risteykseen syöpäpotilailla tai ilman 7 tutkitaan imusolmukkeet.

Methods

Yhteensä 3481 potilasta jolle tehtiin toiminta tunnistetaan valvonta-, Epidemiology, ja Lopputulokset tietokantaan. Eri imusolmukkeet resektoitiin ryhmiä analysoidaan testata imusolmukkeisiin suhde tekijä.

Tulokset

On 2522 potilaalla on 7 tai enemmän imusolmukkeiden toistoleikattiin ja 959 potilasta, joilla on alle 7 imusolmukkeet resekoitu. Imusolmukkeiden suhteen ja imusolmuke osallistuminen ovat riippumattomia ennustavat tekijät. Mutta imusolmukkeiden suhteen luokkia on parempi ennusteen arvioinnissa kuin imusolmuke osallistuminen ryhmiin. Verrattuna imusolmuke osallistuminen ryhmiin, imusolmukkeiden suhde luokat edustavat potilaalla on enemmän homogeeninen yleinen eloonjääneitä.

Johtopäätökset

Tämä tutkimus määrittelee, että imusolmukkeiden suhde on riippumaton ennustetekijä varten esophagogastric risteykseen syöpä . Imusolmukkeet suhdetta voidaan ehkäistä vaiheessa muuttoliikettä ja voi olla hyödyllinen järjestelmä ennustaa ennuste esophagogastric risteyksen syöpäpotilailla.

Citation: Zhang H, Wang W, Diao D, Cheng Y, Song Y, Zhu K, et ai. (2013) suhde Metastasoitunut ja Tutkittu imusolmukkeiden, hyödyllinen Staging System ja Independent ennustetekijä of Esophagogastric Junction Cancer. PLoS ONE 8 (8): e73238. doi: 10,1371 /journal.pone.0073238

Editor: Ju-Seog Lee, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Yhdysvallat

vastaanotettu: 1 maaliskuu 2013; Hyväksytty: 18 heinäkuu 2013; Julkaistu: 19 elokuu 2013

Copyright: © 2013 Zhang et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Kirjoittajat ei ole tukea tai rahoitusta raportoida.

kilpailevat edut: kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

ilmaantuvuus esophagogastric risteyksestä syöpä (EGJC) on kasvanut nopeasti länsimaissa. Mutta tämä suuntaus ei ole tapahtunut Itä-Euroopan maissa [1-4]. Mukaan anatomista cardia, Siewert määrittelee, että EGJC voidaan jakaa kolmeen alatyyppiin: tyyppi I, adenokarsinooma distaalisen ruokatorven keskellä sijaitsevat 1 cm ja noin 5 cm yläpuolella anatomiset esophagogastric risteykseen (EGJ); tyypin II, todellinen syöpä cardia kanssa kasvaimen keskustaan ​​1 cm ja 2 cm alle EGJ; tyyppi III, subcardial karsinooma kasvaimen keskustan välillä 2 cm ja 5 cm alapuolella EGJ, joka suodattuu EGJ ja distaalisen ruokatorven alle [5]. Aivan kuten esiintyvyys on erilainen välillä Länsi- ja Itä-Euroopan maissa, jakautumista kolmeen alalajiin EGJC eroaa idän ja länsimaiden [6]. Itä-Euroopan maissa, tyypin II ja III syövät ovat yleisempiä kuin tyypin I [7]. Jopa retrospektiivinen tutkimus Taiwanissa osoittaa, ettei tyypin I potilas viimeisen 20 vuoden aikana [8]. Mutta länsimaissa, jakelu alatyypeistä on lähes sama [9]. Näin ollen, perustuen eri ominaisuudet, hoidon strategioita, kirurginen tekniikka ja patologiset analyysin diversed.

liitosadheesiomolekyylinä syövän välillä ruokatorven ja mahan, edellisen pysähdyspaikan tuotetaan eri vaiheessa ryhmittymien näiden syöpien käytöstä riippuen joko ruokatorven tai mahalaukun vaiheessa järjestelmä. Amerikkalainen sekakomitea Cancer (AJCC) 7. painos ja Union for International Cancer valvonta (UICC) pysähdyspaikan järjestelmän ensimmäinen harmonisoi syöpä lavastus poikki esophagogastric risteyksessä [10]. Mutta optimaalinen laajuus imusolmukedissektiossa on yhä kiistanalainen. Vertaa D1, D2 tai D3 imusolmukkeiden poiston mahasyövän tai 3-kentän tai 2-kentän imusolmukkeiden ruokatorven syöpään, laajuus imusolmukkeiden leikkelyn EGJC vaihdellaan [11]. Samaan aikaan enemmän D1 imusolmukkeiden suoritetaan länsimaissa kuin Itä-Euroopan maissa että niiden potilaiden saavat yleensä laajempi lymphadenectomies [12,13]. AJCC lavastus oppaat ja joitakin tutkimuksia suositella 12 imusolmukkeiden asianmukaisena cut-off imusolmukkeiden, jotta saataisiin parempi eloonjäämishyötyä [14-16]. Siksi on tärkeää, että kokenut patologi tentti näyte ja kirurgi määrittää, mikä tekniikka muutos sopii imusolmukkeiden [17].

Still joidenkin tutkimusten ilmeistä, että useat potilaat eivät saa yli 12 imusolmukkeet imusolmukkeiden. Ja tämä voi johtaa harhaanjohtava vaiheen maahanmuuttoa [18]. Imusolmuke suhde (LNR) on määritelty määrä positiivisia imusolmukkeita jaettuna määrä tutkittiin imusolmukkeiden [19]. Useat tutkimukset ehdottavat LNR uutena ja itsenäinen ennustetekijä joka voi vähentää ilmiö vaiheen maahanmuuttoa muulla syöpien [20,21]. Joten perusta se, että monet väestöpohjainen tutkimukset esophagogastric tai cardia syöpä mukaan kirurgien ja patologit epäonnistui saada aikaan tyytyväinen lymfadenektomia, päätämme LNR mahdollisena ennustetekijä vähentää vaiheessa maahanmuutto, erityisesti alle 7 tutkitaan imusolmukkeiden solmut ryhmä, joka voi saavuttaa tarkka patologinen vaiheessa. Tutkimuksessa analysoidaan noin 3500 esophagogastric syöpäpotilaille päässä Surveillance, Epidemiology, ja Lopputulokset (SEER) tietokanta, joka leikattiin vuosina 1988 ja 2009.

Tulokset

Potilaat ja Demografiset ja Sairaalloinen ominaisuudet

3481 potilasta näkijä tietokantaan, joka täytti kriittinen valintakriteerit vuosina 1988 ja 2009. Demografiset ja patologinen ominaisuudet ryhmä 1 ja ryhmä 2 on esitetty yhteenvetona taulukossa 1 ja taulukossa 2 vastaavasti.

Factor

Patient (numero) B 5-vuoden eloonjäämisaste

95% CI

P

arvo

All252232Gender0.261Male20393161.6-79.4Female4833562.7-71.2Age (years) 0.001 7016273473.4-84.1≥708952644.7-53.5Race0.801White22153163.3-71.5Black1023446.3-79.1Others2023857.1-81.2Unknown3339.4-29.9Tumor koko (mm) 0.001 304804682.8-104.6≥3016872755.6-64.1Unknown3553556.2-71.7Grade 0.001Well1285190.4-129.0Moderately8303766.3-79.7Poorly13372551.8-61.4Undifferentiated792533.9-62.3Unknown1484988.9-130.2AJCC N vaiheessa 0.001N08855799.3-115.0N14882754.1-69.4N25832143.6-56.2N3566924.9-34.0Lymph solmu suhde 0.001LNR 08855799.3-115.0LNR 15692957.4-72.8LNR 24712041.9-54.9LNR 3597823.5-31.6Table 1. Univariate analyysi mukaan ennusteeseen viittaavia tekijöitä 2522 Potilaat, joilla on 7 tai enemmän imusolmukkeiden resektoitiin Kuka leikattiin AEG.

CSV Lataa CSV Factor

Patient (numero) B 5-vuoden eloonjäämisaste

95% CI

P

arvo

All95931Gender0.195Male7873151.6-62.4Female1723254.4-82.1Age (years) 0.001 705703461.5-76.5≥703892639.1-50.1Race0.892White8813153.5-64.2Black293836.4-88.0Others482937.0-80.2Unknown11121.0-121.0Tumor koko (mm) 0.001 302754365.1-85.9≥304992440.8-51.5Unknown1853357.4-89.9Grade 0.001Well514147.3-83.5Moderately3033556.7-75.8Poorly4782542.9-54.8Undifferentiated263430.1-87.1Unknown934359.8-104.2AJCC N vaiheessa 0.001N05294573.2-89.4N12831628.9-39.6N21471121.2-34.3Lymph solmu suhde 0.001LNR 05294573.2-89.4LNR 1592734.1-65.4LNR 2831428.1-49.1LNR 32881122.5-31.0Table 2. Univariate Analysis mukaan ennusteeseen viittaavia tekijöitä 959 potilaat, joilla on alle 7 imusolmukkeiden resektoitiin Kuka leikattiin AEG.

CSV Lataa CSV

Useimmat potilaat olivat miehiä (81,2%) ja valkoinen (88,9%). On 2522 potilaalla on 7 tai enemmän imusolmukkeiden resektoitiin (ryhmä 1) ja 959 potilasta, joilla on alle 7 imusolmukkeet resektoitiin (ryhmä 2). 44611 imusolmukkeet tutkittiin kaikilla potilailla. Ryhmässä 1, potilaat, joilla on 7 tai enemmän imusolmukkeiden resektio, on yhteensä 41067 resektoitiin (mediaani, 14, keskiarvo, 16,3; alue, 7-78) joista 9928 imusolmukkeiden (24,2%) on todettu olevan metastaattisen . Ryhmässä 2, yhteensä 3544 imusolmukkeiden (mediaani, 4, keskiarvo, 3,7, alue, 1-6) poistetaan ja tutkitaan, ja 947 (26,7%) johti metastasoitunut.

Kaikki ennustavat tekijät ovat harkita univariate analyysiin. Ryhmässä 1 ja ryhmässä 2 potilaalla, tekijät säilytti ovat seuraavat: ikä, kasvaimen koko, laatu, AJCC N vaiheessa ja LNR. Monimuuttuja-analyysi osoittaa, että sekä LNR ja imusolmuke osallistuminen ovat riippumattomia ennustavat tekijät. Mutta LNR luokkia on parempi ennusteen arvioinnissa kuin AJCC N luokat siitä syystä, että LNR luokat on suurempi riskisuhde kuin AJCC N-luokat (HR 1,450 vs. 1,098). Samaan aikaan, jos vain yhdistettynä LNR ja AJCC N vaiheessa käyttämällä Coxin taantua analyysi, vain LNR osoittaa itsenäinen ennustetekijä.

AJCC N ja imusolmukemääritysmenetelmä Ratio kategoriat

ryhmä 1 potilaalla, 5 vuoden yleinen eloonjäämistodennäköisyys neljän AJCC N luokat (N0-N3) on 57%, 27%, 21% ja 9%, tässä järjestyksessä (

P

0,001). Samalla mukaan LNR ryhmiin (LNR 0-LNR 3), 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste on 57%, 29%, 20% ja 8%: lla (

P

0,001). Ryhmän 2 potilasta, tilanne on se, että 5 vuoden yleinen eloonjäämisluku ovat 45%, 16% ja 11% vastaavasti (

P

0,001) mitattuna kolmessa AJCC N-luokat (N0-N2 ) ja 45%, 27%, 14% ja 11% vastaavasti (

P

0,001) mukaan LNR luokat (LNR 0-LNR 3). Vertaa 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste kaksi alaryhmää, voimme löytää, että ne, joilla on 7 tai enemmän imusolmukkeet tutkitaan ovat merkittävästi paremmat eloonjäämisaste kuin vähemmän kuin 7 imusolmukkeet tutkittiin kaikkien N-luokat (

P

0,001, kuva 1). Mutta ei ole merkittävää eroa 5 vuoden eloonjäämiseen nopeudella, kun LNR 1, LNR 2 ja LNR 3 luokan ositettu alaryhmiin, joissa 7 tai enemmän imusolmukkeiden ja alle 7 imusolmukkeet tutkittiin (kuva 2). Tarvitsemme selittää erityisesti se, että AJCC N0 luokka ja LNR 0 luokka on sama 5 vuoden yleinen eloonjäämistodennäköisyys kaksi alaryhmää, koska nolla positiivinen imusolmuke johtaa nolla osoittajan LNR ei väliä kuinka monta imusolmukkeet tutkitaan. Tämä havainto tukee myös paremman ennustetekijöiden syrjintä liittyy LNR järjestelmään verrattuna, jotka liittyvät AJCC N järjestelmän avulla keskiarvoa ja 95%: n luottamusväli (kuva 3). Siten seitsemäs painos AJCC N-luokat edustavat potilailla, joiden melko laaja valikoima kokonaiseloonjäämisessä kun ositettu useissa tutki imusolmukkeiden. Kuitenkin käyttö LNR luokkien vähentää merkittävästi erilaisia ​​kokonaiselinaika sisällä osaryhmään 7 tai enemmän ja vähemmän kuin 7 imusolmukkeet tutkittiin.

Y-akseli, keskimääräinen ja 95%: n luottamusväli kokonaiselinaika (kk). X-akseli, A. eri AJCC N vaiheessa 7 yllä imusolmukkeiden resektoitiin vai ei; B. eri LNR vaiheessa 7 yllä imusolmukkeiden resekoituun vai ei.

Lisäksi vertaamme AJCC N vaiheessa ja LNR luokkia. Ensinnäkin kunkin N-luokan (N0-N3) on kerrostuu LNR alaryhmiin. Tämän jälkeen kerrostuneisuus, kukin AJCC N vaiheessa havaitaan sisältävän potilailla, joiden merkitsevästi heterogeeninen 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste (taulukko 3). Suurin ero 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste kaikissa alaryhmissä on sisällä AJCC N3 luokka, jossa 5-vuoden eloonjäämiseen korko LNR 1 alaryhmä on 56% ja LNR 3 alaryhmä 5%, mikä ero on 51%. Toiseksi, kukin LNR luokan (LNR 0-LNR 3) on kerrostunut osaksi AJCC N alaryhmiin. Tämän jälkeen kerrostuneisuus, suurin ero 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste on sisällä LNR 1 luokka ja tämä ero on vain 28%. Sen jälkeen valvoa taulukon tiedot, tämä super eroavuus johtuu potilaista, jotka on luokiteltu AJCC N3 ja LNR 1, joka sisältää vain 7 potilasta (ainutlaatuinen alaryhmä alle 100 tapausta). Jos kuitenkin poistaa tietoja, jotka voivat johtaa harhaanjohtava, voimme myös todeta, että suurin ero on 20% sisällä AJCC N2-luokan ja 8% sisällä LNR 3 luokkaan. Nämä tulokset osoittavat, että verrattuna AJCC N luokkia, LNR luokat edustavat potilaalla on enemmän homogeeninen yleinen eloonjääneitä.

Imusolmuke suhde

AJCC N vaiheessa

LNR 0

LNR 1

LNR 2

LNR 3

N052% (1414)

* — N1-28% (496) 17% (134) 12% (141) N2-33% (125) 18% (313) 13% (292) N3-56% (7) 24% (107) 5% (452) Taulukko 3. 5-Year Overall eloonjäämisaste perusteella 7th Edition AJCC N kategoria ja LNR Luokka.

* 5 vuoden yleistä eloonjäämisaste (potilaiden lukumäärä) CSV Lataa CSV

keskustelu

tässä retrospektiivisessä tutkimuksessa tutkimme ennustetekijöiden arvo LNR ryhmässä potilaita, joille tehtiin parantava resektio varten EGJC päässä näkijä tietokannasta. Mutta määrä imusolmukkeiden resektoitiin vuonna 27,5% potilaista on alle 7, joka voi saada tarkkaa imusolmukkeiden lavastus mukaan seitsemäs painos AJCC lavastus käsikirja. Useita mahdollisia syitä tähän. Ensinnäkin, EGJ, anatominen risteyksestä, jossa ei ole kuin mahasyöpä tai ruokatorven syöpä, on puuttuvat tarkat säännöt ja määräykset etsimiseen imusolmukkeisiin. Toiseksi määrä imusolmukkeiden resektoitiin on riippuvainen kirurgi ja patologi jotka vaihtelivat vaivaa ja tekniikka kuin ne etsitään imusolmukkeet. Lisäksi liitosadheesiomolekyylinä syöpä, leikkaus tehdään yleinen kirurgi tai rintakehä kirurgi ja tämä voi johtaa sekaannuksen aikana. Lopuksi, määrä imusolmukkeiden läsnä missä tahansa yksilö on muuttuva ja voi vaikuttaa potilaan kasvaimen ja hoidon ominaisuudet, kuten neoadjuvanttikemoterapian [22,23].

eloonjäämisaika nopeudella ryhmä 1 on merkittävästi erilainen kuin ryhmän 2, sekä AJCC N1 ja N2 vaiheessa potilaita. Voimme päätellä minkä seurauksena määrä metastaattisen imusolmukkeiden voidaan aliarvioida, jos muutaman imusolmukkeet poistetaan. Ja tämä voidaan uudelleen vahvistetun AJCC N0 potilaille että ne, jotka ovat vähemmän kuin 7 imusolmukkeet resektoitiin on huomattavasti huonompi yleistä eloonjäämisaste kuin ne, joilla on 7 tai enemmän imusolmukkeiden resekoitu. Tämä havainto voi johtua siitä, että jotkut AJCC N0 potilasta ryhmästä 2 voi osoittautua imusolmukkeiden positiivinen jos laajempia imusolmukkeiden ei ole tehty. Aliarvioitu AJCC N vaiheessa voi johtaa understaging potilaiden, jotka saattavat rajoittaa ennusteen arvioinnissa N vaiheessa. Edelleen, tämä voi johtaa joidenkin harhaanjohtavaa hoidon. Mutta tämä ilmiö ei näy LNR järjestelmässä. Yleinen eloonjäämisluku ryhmä 1 ja ryhmä 2 ei näytä merkittävää eroa LNR 1 LNR 3. suhde positiivinen ja tutkittiin imusolmukkeiden on ehdotettu parempaa luokka, jota voidaan käyttää tunnistamaan alaryhmään mahalaukun ja paksusuolen syöpä potilaat [22,24-26]. Vallitseva teoria on, että perusteellinen LNR arvioinnin tulosten tarkempi pysähdyspaikan ja siten parempi määritys ennustetta. Mutta meidän täytyy tietää, että syövän pysähdyspaikan järjestelmissä, lavastus suositukset koskevat sekä kliinisen ja patologisen lavastus. Kliiniset määrittäminen positiivinen imusolmuke numero on mahdollista ja korreloi selviytymisen vaikka emme voi mitata määrää tutkittiin imusolmukkeiden ennen leikkausta. Joten LNR on ainoa mitattavissa patologisissa lavastus.

Mukaan UICC /AJCC 7

painos, Kasvain, jossa episentrumi oli 5 cm: n esophagogastric risteykseen (EGJ) ja myös laajennettiin ruokatorveen, oli Classic fi ed ja lavastettuja mukaan ruokatorven järjestelmään. Ja kaikki muut kasvaimista episentrumi vatsassa yli 5 cm: n päässä oesophagogastric risteyksestä tai ne 5 cm: n esophagogastric liitoksen ilman päätettä ruokatorveen olivat lavastettuja käyttäen mahakarsinoo- järjestelmään. Ruokatorven ja mahalaukun on eri anatomisia ja histologisia rakenne. Tämä voi aiheuttaa suuria kiistoja kasvaimen lavastus, erityisesti noin eri syvyys hyökkäystä. Joten LNR voi olla hyödyllinen järjestelmä luokitella EGJC. Se ei ole vain on enemmän homogeeninen yleinen eloonjäämisaste, se voi myös parempaa ennusteen arvioinnissa kuin AJCC vaiheessa luokat siitä syystä, että LNR järjestelmässä on korkeampi riskisuhde kuin AJCC vaiheessa luokat (HR 1,541 vs. 1,007), kun vain kaksi tekijää vertaillaan Cox-malli (tiedot sisältävät vain potilaille, joilla on tarkka AJCC vaiheessa näkijä tietokannassa).

tutkimuksessamme optimaalinen raja-arvot ja imusolmukkeiden suhteet määritetään käyttämällä kohortti potilaiden mediaani 11 tutkittiin imusolmukkeiden. Suuri etu tämän pysähdyspaikkojen on, että se on sovellettavissa suurin osa potilaista, joille kanssa rajoitetun imusolmukkeiden ja se on jo vahvistettu. Mutta raja-arvo ei ole saavuttanut selkeästi kriteeri. Kun jaamme LNR 5%: n lisäystä, huomaamme, että potilailla, joilla LNR välillä 60% ja 65% on pariton 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste. Niillä on merkittävästi parempi eloonjäämisaste kuin LNR välillä 45% ja 60%. Sen jälkeen huolellisesti ja furtherly analysointiin huomaamme, että potilailla, joiden LNR ovat välillä 60% ja 65% (35 potilasta yli 7 imusolmukkeet tutkitaan) on enemmän imusolmukkeiden resektoitiin (mediaani, 13, keskiarvo, 17,4, alue, 8- 59) kuin muilla potilailla. Aivan kuten 7th AJCC manuaalinen, sopivan imusolmukkeiden voi nousta noin ennustetekijöiden arvoja.

Materiaalit ja menetelmät

Potilaat

katsauksessa ohjelmaansa National Cancer Institute (NCI) on arvovaltainen tietolähde syövän ilmaantuvuutta ja eloonjäämistä Yhdysvalloissa, joka kattaa noin 28% Yhdysvaltain väestöstä. Tiedot sisältävät potilaan demografiset tiedot, patologinen tietoa ja selviytymistä vuodesta 1988 vuoteen 2009. Inclusion kriteerit ovat: 1. Potilaat, joilla on syöpä sijaitsee esophagogastric risteyksessä; 2. ICD-O-3-koodi on alueella 8000-8152, 8154-8231, 8243-8245, 8247-8248, 8250-8576, 8940-8950, 8980-8981; 3. Potilaat, jotka tehtiin leikkaus ja tarkka patologiset yksityiskohdat voidaan saavuttaa (sisältää määrä positiivisia imusolmukkeita, määrä tutkittiin imusolmukkeiden ja syvyys invaasion); 4. Potilailla, jotka asuivat yli kolme kuukautta leikkauksen jälkeen; 5. Potilaat ilman kaukainen etäpesäke. Sitten tiedot näkijä jaetaan kahteen ryhmään: Ryhmä 1 koostuu potilaalla on 7 tai enemmän imusolmukkeiden resekoitu; Ryhmä 2 koostuu potilaalla on alle 7 imusolmukkeet resekoitu. Koska vain potilaat, jotka saivat 7 yllä imusolmukkeiden voisi tehdä tarkka N vaiheessa mukaan AJCC 7. painos.

Tilastollinen analyysi

Jatkuva tiedot esitetään keskiarvona ± keskihajonta (SD). Selviytymisen tila analysoidaan Kaplan-Meier selviytymisen käyrät, ja yhden muuttujan analyysi suoritetaan käyttäen log-rank-testi. Monimuuttuja-analyysi suoritetaan käyttämällä Coxin suhteellisten riskien mallia. Kolmen katkaisurajapisteet valitsee kerrostamiselintä potilaita 20 ryhmiin 5%: n lisäystä solmussa suhde. Sitten kolme LNR vaihetta muodostetaan yhdistämällä naapuruston eloonjäämiskäyristä käyttäen log-rank-testi [24]. Analyysit tunnistaa seuraavat parhaiten raja-arvot: LNR 0, 0%; LNR 1, 0% -20%; LNR 2, 20% -45%; LNR 3, 45%. Seuraavat riippumattomat muuttujat analysoidaan: 1. Ikä ( 70-vuotias vs. ≥70 vuotias); 2. Sex (mies vs. nainen); 3. Race (valkoinen vs. musta vs. muut); 4. Tuumorin koko ( 30 mm verrattuna ≥30 mm); 5. Grade (no vs. kohtalaisen vs. huonosti vs. erilaistumaton); 6. AJCC N vaiheessa (N0 vs. N1 vs. N2 vs. N3); 7. LNR (LNR 0 vs. LNR 1 vs. LNR 2 vs. LNR 3). Tilastolliset analyysit suoritettiin käyttäen SPSS 13.0. Kaikki tilastolliset testit suoritettiin 2-puolinen, ja

P

arvojen 0,05 katsottiin tilastollisesti arvioe fi kallistuksen.

Johtopäätökset

Yhteenvetona tämä tutkimus määrittelee, että LNR on itsenäinen ennustetekijä varten esophagogastric risteyksessä syöpään. LNR voi estää vaiheessa maahanmuutto ja se voi olla hyödyllinen järjestelmä ennustaa ennuste esophagogastric liitoksen syöpäpotilailla.