Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Ajankohtaista tietoa syövän esiintyvyys kuvioita lapsilla, Itä-Aasiassa on harvinaista. Tavoitteena oli selvittää raportoida ensimmäinen väestöpohjaiset syövän valvontaa imeväisten Taiwanissa.

Methods

Syöpä taajuuksia ja ilmaantuvuus henkilöillä, joiden ikä 1 vuosi kaudella 1995- 2009 saatiin Taiwan Syöpärekisteri. Syöpätyypit ryhmiteltiin kansainvälistä luokitusta Childhood Cancer. Hinnat ja suuntaukset analysoitiin sukupuolen ja sairauden ryhmien ja edelleen verrattiin muihin maihin.

Tulokset

yhteensä 900 vauvoilla oli diagnosoitu syöpiä, joka antaa esiintyvyys 250,7 miljoonassa henkilötyövuotta 1995- 2009. uros-naaras ilmaantuvuus suhde oli 1,22. Kaiken leukemiat (56,3 miljoonaa) oli yleisin syöpä, jonka jälkeen sukusolujen kasvaimet (43,2) ja neuroblastoomat (41,8). Ilmaantuvuus kasvoi 2,5% vuodessa 15 vuoden tutkimuksen aikana ja todettiin pääasiassa myötävaikuttanut uros vauvoilla (3,5%). Verrattuna muihin maihin, määrä hepatoblastooma Taiwanissa oli vertaansa että Beijing (Kiina) ja 2-5 kertaa suurempi verrattuna Yhdysvalloissa, Ranskassa, Pohjois-Englannissa ja Osaka (Japani). Hinnat sukusolujen kasvaimet olivat 2-4 kertaa suurempi Taiwanissa.

Johtopäätökset

Nykyiset tiedot viittaavat siihen, että syövän esiintyvyys oli miespuolisilla pikkulasten nousi Taiwanissa. Liittyvien tekijöiden korkeampia hepatoblastooma ja sukusolujen kasvaimet aihetta lisätutkimuksia samanlaisille etnisten ryhmien eri aloilla valottaa mahdollisia ympäristövaikutuksia ja samalla kontrolloiden rotu.

Citation: Hung GY, Horng JL, Yen HJ, Lee CY (2015) Infant Cancer in Taiwan: esiintyvyys ja Trends (1995-2009). PLoS ONE 10 (6): e0130444. doi: 10,1371 /journal.pone.0130444

Editor: Chih-Pin Chuu, National Health Research Institutes, Taiwan

vastaanotettu: 07 helmikuu 2015; Hyväksytty: 19. toukokuuta 2015 Julkaistu: 25 kesäkuu 2015

Copyright: © 2015 Hung et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään

Data Saatavuus: kaikki asiaankuuluvat tiedot ovat saatavilla Taiwan Syöpärekisterissä tietokanta, klo (https://cris.hpa.gov.tw/).

rahoitus: kirjoittajat eivät tuki ja rahoitus raportoida.

Kilpailevat edut: kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

vuotiaana huipun syövän esiintyvyys lapsilla esiintyy ensimmäisen elinvuoden. On merkittäviä eroja syöpien joukossa pikkulapsille verrattuna vanhempiin lapsiin, kannalta ilmaantuvuuden, anatominen sivusto, histologisia piirteitä ja kliininen käytös [1,2]. Poikkeava geneettinen prosesseja saattaa esiintyä alkioiden ja prosessi syövän puristetaan suhteellisen lyhyen ajan. Koska mahdollisia altistuksen aikana sisältävät vain synnytystä aikana ja ehkä muutaman kuukauden synnytyksen jälkeinen, se voi olla helpompi tutkia ympäristöä ja perustuslaillisia geneettiset tekijät ja niiden vuorovaikutus imeväisten syöpiin [3]. Syiden tutkimisen näiden syöpien voi edetä laboratoriossa, jossa ymmärtää paremmin geneettisiä ja soluprosessin mukana pahanlaatuisiksi voi antaa vihjeitä mahdollisten etiologiset tekijät, tai voi perustua epidemiologisiin havainto [1,4]. Kuitenkin harvinaisuus ja monimuotoisuus pikkulasten syöpien tehdä epidemiologisen seurannan vaikea suorittaa.

Vuonna 2009 ikäiset alle 1 vuoden osuus oli vain 0,8% koko väestöstä Taiwanissa [5]. Syöpätapausten on alhainen näiden joukossa pikkulasten, joka sisältää 0,05% kaikista syöpätapauksista [6]. Toisin kuin aikuisten syöpiä, jotka ovat yleisesti taulukoitu ensisijainen sivustoja, syövät lapsilla on ryhmitelty sopivampi mukaan histologian ja ensisijainen sivusto perustuu kansainväliseen Childhood Cancer Classification (ICCC) [7]. Kaikista julkaistut tutkimukset Englanti, vain 3 tutkimukset Itä-Aasiasta raportoitu lapsuusiän syövän ilmaantuvuus joka sisälsi hinnat imeväisten mukaan ICCC perustuen väestöpohjaiset syöpärekisterit [8-10]. Nämä tutkimukset pääosin kuvattu lapsuusajan syöpä, puuttuu selkeät yksityiskohdat erityiset pikkulasten syöpään. Tutkimalla poimittuja väestöpohjainen Taiwan Syöpärekisteri (TCR) tietokanta yli 15 vuoden aikana, tämä Tutkimuksessa tarkasteltiin syövän ilmaantuvuus ja ajalliset suuntaukset erityisesti imeväisille, osalta lisätutkimusta syistä nämä syövät sekä kuten kansanterveyden kannalta.

Materiaalit ja menetelmät

Tiedonkeruun

ilmaantuvuus ja väestönlaskennan tiedot tässä tutkimuksessa saatiin TCR, joka on järjestetty ja rahoittama Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare, Taiwan. Rekisteröinti väestöpohjaisen TCR kaikkien syöpien aloitettiin vuonna 1979 [6,11]. Kun säätämistä Cancer Control Act toukokuussa 2003 sairaaloissa, joiden kapasiteetti on ≥ 50 vuodetta, jotka tarjotaan sairaalahoitoon syöpähoidon valtuutettiin esittämään syövän tiedot keskeinen syövän rekisterin, joka parantaa täydellisyyden rekisteröinnin tapauksessa toteaminen ja laatua syöpä tiedonkeruuta. Sairaaloiden lukumäärä osallistuneet, nousi 167 vuonna 1995 213 2009. Lisäksi nykyinen terveydenhuoltojärjestelmä Taiwanissa, joka tunnetaan nimellä National Health Insurance (NHI), pakollinen sosiaalivakuutus suunnitelma joka keskittää maksamisen terveydenhuollon varoja, käynnistettiin vuonna 1995 [12]. Järjestelmä lupaa yhtäläinen pääsy terveydenhuollon kaikkien kansalaisten ja väestöpeitto NHI oli noussut 99%: iin vuoden 2004 loppuun mennessä mitattuna tietojen laadun TCR mukaan laatuindikaattoreihin määritelty International Agency for Research Cancer ( IARC), prosenttiosuus mikroskooppisen-todennettujen (MV%) kasvoi 81,26% vuonna 1995-90,75% vuonna 2009 kaikkien syöpien yhdistettynä; vaikka se vaihtelee syöpätyypin [11,13]. Prosenttiosuus kuolintodistuksessa vain tapauksissa (DCO%) on toinen indikaattori tietojen voimassaolon; se laski 19,63% vuonna 1995-1,15% vuonna 2009. Nämä indikaattorit edellä kuvatun paljastaa korkea laatu TCR ja sen merkittävä parannus ajan.

ilmaantuvuus tiedot kaikista syövistä keskuudessa pikkulasten ( 1 vuosi vanha) diagnosoitu 1995-2009 analysoitiin. Tiedot muiden pediatristen ikäisiä (1-14 vuotta) on myös uuttaa vertailun. Ainoastaan ​​tapauksissa diagnosoidaan pahanlaatuisia kasvaimia olivat mukana tiedot. Diagnoosit luokiteltiin 12 pääryhmään ja 47 alaryhmiin ICCC versioon 3 (ICCC-3) [7]. Tapaukset esitetään kasvaimia, joita ei ole luokiteltu ICCC-3 tai syöpiä in situ jätettiin kädessä, jotta voidaan verrata esiintyvyys muihin maihin. Me lyhennetty 7 12 suurten ICCC-3 ryhmään seuraavasti: (1) leukemiat: leukemiat, myeloproliferatiivinen ja myelodysplastisen sairaudet; (2) lymfoomat: lymfoomat ja retikuloendoteliaalinen kasvaimet; (3) keskushermosto (CNS) kasvaimet: CNS ja sekalaiset kallonsisäinen ja selkärangansisäinen kasvaimet; (4) varhaishermosolukasvaimesta: neuroblastooma ja ganglioneuroblastoma; (5) pehmytkudossarkoomien: pehmytkudoksen ja muut extraosseous sarkoomat; (6) sukusolujen kasvaimet: itusolukasvaimet (sertifioidut opettajat), trophoblastic kasvaimet ja kasvaimet, sukurauhasten; ja (7) muut epiteelin kasvaimet: muut pahanlaatuiset epiteelin kasvaimet ja pahanlaatuiset ihosyövän.

Analyysit

Hinnat ilmaistiin miljoonasosina henkilövuotta sukupuolen ja esiteltiin mukaisesti ICCC-3 osaksi pääryhmään ja alaryhmien kuvattu edellä. Laskettiin menetelmillä, on julkaistu aiemmin [14]. Havaitsimme muutoksia suuntausta tutkimuksen aikana käyttäen Joinpoint regressiomallit ja permutaatio testit (Joinpoint regressio Program, Version 4.0.4) tunnistaa merkittäviä muutoksia [15,16], jossa jopa 3 joinpoints tuotettiin ilmaisemaan vuosittaista prosentuaaliset muutokset (APC). Tämä ohjelmisto ohjaa trenditiedot ja sopii yksinkertaisin joinpoint malli, joka data sallii. Ohjelma alkaa vähimmäismäärä joinpoints ja testaa, onko lisää joinpoints ovat tilastollisesti merkittäviä ja ne on lisättävä malliin. Hila hakumenetelmä kuvannut Lerman (1980) käytettiin sopivaksi segmentoidun regressiofunktio,

P

arvo kunkin permutaation testin arvioitiin käyttäen Monte-Carlo menetelmiä ja yleistä asymptoottinen merkitsevyystasolla säilyi läpi Bonferroni säätö [15]. APC pidettiin merkittävinä, jos 95%: n luottamusväli (CI) ei sisälly nolla. Verrata tietomme kanssa syövän esiintymisestä imeväisille muista maista, olemme koonneet maailman hinnat hakemalla tietokantoja saatavissa Internetistä (Medline, National Center for Biotechnology tietoja, PubMed).

Tulokset

Taulukko 1 on yhteenveto erot syövän ilmaantuvuus sukupuolen kaikille vauvoille vuosilta 1995-2009 Taiwanissa. Kaikkiaan 900 vauvoilla oli diagnosoitu syöpiä, jolloin keskimäärin 60 tapausta vuodessa. Yleinen ilmaantuvuus oli 250,71 miljoonaa kohti henkilötyövuotta. Pikkulasten edusti 11% (900/8193) kaikkien lasten syöpien (0-14-vuotiaat) (kuvio 1). Kaiken leukemiat (56,27 miljoonasosaa htv) olivat yleisin syöpä tyyppi, jonka jälkeen sukusolujen kasvaimet (43,18 miljoonasosaa) ja neuroblastoomat (41.79 per million). Kolme suurinta ryhmää osuus oli yli puolet (56%) kaikista syövistä keskuudessa imeväisille. Mitä tietojen laadun mittareilla IARC, DCO% kaikkien pikkulasten syövät yhdistetty laski 6,8% vuonna 1995 0% vuonna 2009. MV% kaikista syövistä yhdistetyn aikana 15 vuoden tutkimuksen aikana oli 95,7%. Mitä MV% mukaan syövän tyypin, se vaihteli 86,8% (retinoblastooma) 100% (molemmat pehmytkudossarkoomien ja pahanlaatuiset luukasvaimet) useimmille pääryhmien ICCC-3, paitsi ryhmässä XII (Muun tai määrittämättömän kasvaimet ), jonka MV% vain 75% (taulukko 2).

esiintyvyys korko sukupuolen

hinnat kaikista syövistä olivat 274,80 ja 224,38 miljoonaa kohti htv miehillä ja naisilla, vastaavasti, jolloin uros-naaras esiintyvyys suhde (M /F IRR) 1,22 (taulukko 1). Miehillä oli korkeampi kuin naisilla useimmissa ICCC pääryhmään paitsi leukemiat. Miesvaltaisuus oli selvempi (M /F IRR 1,5) ja lymfoomat (1,66) ja CNS kasvaimet (1,67).

Kun verrataan ilmaantuvuus mukaan ICCC alaryhmiin, alaryhmiin jossa M /F IRR yli 2 mukana kallonsisäinen ja selkärangansisäinen alkion kasvaimet (2,17) ja muiden määrittämättömän karsinoomia (2,14). Pahanlaatuinen sukurauhasakselin sertifioidut opettajat esiintyi lähes yksinomaan miehillä. Naaraat ilmaantuvuus oli suurempi (M /F IRR 1) pahanlaatuisten kallonulkoisten ja extragonadal sertifioidut opettajat, määrittelemätön ja muiden tiettyjen leukemiat, ja lymfaattisen leukemiat, jossa M /F rakennettujen vaihtelevat ,38-,75.

Ajallinen trendejä

Trends in ilmaantuvuus vaihteli ICCC ryhmät (taulukko 2, kuva 2). Kaiken esiintyvyys kasvoi 2,5% vuosittain kaikista syövistä yhdistetyn aikana 1995-2009, ja miehillä oli enemmän merkittävää kasvua (APC: 3,5%, kuvio 2a) kuin naisilla. Yleinen esiintymistiheys nousivat merkittävästi maksan kasvaimet ja keskushermoston kasvaimet (APC: 8,3% ja 5,1%, kuvio 2b ja 2c).

(a) Total syöpiä, (b) Maksan kasvaimet, (c) CNS kasvaimet ja (d) leukemiat. Kiinteät ja katkoviivat: trendilinjan miehillä ja naisilla, vastaavasti.

nopeus leukemiat kasvoivat merkittävästi miehillä aikana 1995-2009 (APC: 6,9%, kuvio 2d), kun taas mitään merkittävää muutosta esiintyvyys suuntaus havaittiin kaikkien ICCC ryhmissä naisilla tutkimusjakson aikana.

ilmaantuvuusluvut maittain

Jos haluat vertailla muihin maihin, tulokset Yhdysvalloissa, Ranskassa, Pohjois-Englannissa, Japanissa (Osaka), ja Kiina (Peking) on ​​koottu taulukkoon 3 [8,10,17-19]. Esiintyvyys kaikkien syöpien yhdistetyn Taiwanissa oli samanlainen kuin USA, Ranska ja Japani (Osaka), mutta korkeampi kuin Pohjois-Englannissa ja Kiinassa (Peking). Määrien leukemiat, maksan kasvaimet, sukusolujen kasvaimet ja muut epiteelin kasvaimet olivat korkeammat Taiwanissa. Sillä leukemiat, määrä oli peräti että Yhdysvalloissa, Japanissa (Osaka) ja Kiina (Peking), ja 1,6-1,9 kertaa suurempi kuin Ranskassa ja Pohjois-Englannissa. Taiwanissa, korko sukusolujen kasvaimet oli noin 2-4 kertaa suurempi, määrä maksan kasvaimia (hepatoblastooma) oli toinen Kiina (Peking) ja 2-5 kertaa suurempi verrattuna Yhdysvalloissa, Ranskassa, Pohjois-Englannissa ja Japan (Osaka), ja määrä ”muiden epiteelisolujen kasvaimet” oli 1,4-2 kertaa, että Ranskassa, Pohjois-Englannissa ja Japanissa (Osaka). Sen sijaan Taiwanin vauvoilla oli alhaisin esiintyvyys munuaisten kasvaimia verrattuna kaikkiin muihin maihin. Nopeus retinoblastoomaa oli noin 50% alhaisempi kuin Yhdysvalloissa, Ranskassa, Pohjois-Englannissa ja Japanissa (Osaka), mutta samanlainen kuin Kiinassa (Peking).

Japani oli ainoa maa, jossa massa seulonta neuroblastooma olisi määrätty kansallinen politiikka vuosina 1984 ja maaliskuun 2004 [20]. Kun otetaan huomioon suurempi ilmaantuvuus neuroblastooma oli todennäköisesti esiintyy aikana, ilmaantuvuus tiedot Japanista taulukossa 3 oli siis rajoitu ennalta massaseulontaohjelmien aikakauden (1973-1987) maiden väliseen vertailuun. Lisäksi ilmaantuvuus keskushermoston kasvainten ei verrattu koska tietoja TCR jossa vain potilaille, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia otettiin; kuitenkin sekä hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia keskushermoston kasvaimia sisällytettiin tietoja muiden maiden.

Keskustelu

Perustuu valtakunnallinen väestöön perustuvia tietoja 900 tapausta TCR aikana 15 vuotta, tämä tutkimus tarjoaa kattavan syövän ilmaantuvuus ja trendejä ICCC imeväisille Taiwanissa. Vertailut Taiwanin ja muissa maissa osoitti merkittävää vaihtelua pikkulasten syövän ilmaantuvuus, jossa silmiinpistävin erot maksan kasvaimet (hepatoblastooma) ja sukusolujen kasvaimet (taulukko 3).

Toisin pahanlaatuisia maksakasvaimia aikuisilla, vuonna joiden pääasiallinen histologia on maksasyövän, hepatoblastooma (HB) oli yleisin alatyyppi vauvoilla ja osuus 86,8% kaikista maksakasvainten nykyisessä tutkimuksessa (taulukko 1). Seurauksena korkea, HB myös osaltaan kasvava suuntaus maksan kasvaimia (APC, 8,3%, taulukko 2). Yllättäen määrä HB Taiwanissa oli 2-5 kertaa suurempi verrattuna muihin maihin, paitsi Kiina (Beijing) [8]. Koska suurin osa väestöstä Taiwanissa ja Kiinassa (Peking) ovat han-kiinalaisten, tämä uusi havainto on silmiinpistävää korkea HB molemmilla alueilla viittaa vahvasti siihen, että geneettiset variaatiot voidaan pitää riskitekijänä HB Han-kiinalaisia. Vaikka etiologia on vielä tuntematon, viimeaikaiset tutkimukset ovat vahvistaneet yhdistyksen välillä HB Beckwith-Wiedemann oireyhtymä (BWS), familiaalinen adenomatoosi polypoosin (FAP), ja keskosen [1,21-23]. BWS ja FAP olivat kaksi tunnetun syövän alttiuden oireyhtymät liittyvät lasten syöpien [24-26]. Arviointi riskin HB BWS ja FAP paljasti suhteellinen riski 2280 ja 1220 neljän ensimmäisen elinvuoden [25,26]. Yhdistyksen välinen HB ja keskosen tai hyvin matalan syntymäpainon (Pienipainoisina keskosina syntyneiden) esiteltiin ensimmäisen kerran Japanissa ja vahvistettu muissa tutkimuksissa [22,23], mikä viittaa mahdollisuuteen liittyvien tekijöiden keskosten ja sen käsittely voi olla rooli esiintyminen HB. Taiwanissa, yhdistys näiden tunnettujen riskitekijöiden ja HB pysyvät määrittelemätön. Kuitenkin samanlainen havaintoja teollisuusmaissa, edistyminen synnytyksiin ja vastasyntyneiden hoidon on myös lisännyt selviytymisen Pienipainoisina keskosina syntyneiden imeväisten Taiwanissa [27], mikä voi selittää merkittävän noususuunnassa HB nähdään tämän analyysin.

etiologies sukusolujen kasvaimet pikkulapsilla ja nuorilla olivat erillisiä. Sitä paitsi geneettiset muutokset ja histologisten alatyyppien vaihteli näiden kahden ikäryhmien [1]. Siksi vaikutus ikään olisi otettava huomioon, kun verrataan hinnat eri maissa. Näyttö viittasi siihen oli rotuun vaihtelua alatyyppejä lapsuuden sertifioidut opettajat [1,28]. Kuitenkin tutkimukset tämän sairauden yrityskokonaisuuden imeväisille ovat niukkoja. Tietojen perusteella esillä olevassa tutkimuksessa, yleinen esiintyvyys infantiili sukusolujen kasvaimet Taiwanissa oli noin 2-4 kertaa suurempi verrattuna muihin maihin länsimaissa (kuten Yhdysvalloissa, Ranskassa ja Pohjois-Englannissa) ja Itä-Aasia (Osaka , Japani ja Peking, Kiina) (taulukko 3). Havaintomme esiin vahvaa näyttöä rotuun eroja Taiwanin (Han-kiinalaiset) ja valkoinen (valkoihoinen) vauvoilla. Ainutlaatuinen ekspressiokuvio miRNA Taiwanin lapsipotilailla CNS sertifioidut opettajat esitetty aikaisemmassa tutkimuksessa viittaavat siihen, että genomista erot ovat todennäköisesti tärkeä rooli havaittu rotuun vaihtelut [29]. Kuitenkin edelleen geneettiset tutkimukset valottaa eroja muiden alaryhmien vastasyntyneiden sertifioidut opettajat ja vertailu muihin rotuihin ovat edelleen perusteltuja.

analyysi on osoittanut, että syövän esiintyvyys lapsilla, Taiwanissa merkittävästi kasvoi 2,5% vuodessa vuodesta 1995 vuoteen 2009. Tämä yleinen kasvava suuntaus syövän ilmaantuvuus oli pääasiassa myötävaikuttanut uros vauvoilla (taulukko 2); kuitenkin tekijöistä tämän havainnon ovat epäselviä. 6,8% laskua DCO% tutkimuksen aikana viittaavat siihen, että mahdollisuudesta parantaa toteamiseen kaikki tietolähteet johti kokonaiskasvu ei voida täysin sulkea pois. Vaikka tällaiset parannukset voivat olla merkitystä, meidän havaintoja ei voida oikeudenmukaisesti tulkitsee tätä päättelyä. Ensinnäkin, vain tietyt syövän ryhmillä oli nouseva esiintyvyys trendejä. Toiseksi, keskimääräinen kasvu oli vain todettu miehillä, mutta ei naisilla. Nämä havainnot ristiriidassa koskevaa hypoteesia parannuksia edellä mainittiin, että odotettiin suhteellisesti vaikuttavat kaikkiin syövän tyyppikohtaisia ​​ja sukupuoleen erityisiä potilasryhmiä. Lisäksi tasaisesti korkean laadun syöpädiagnoosin koko 15 vuoden tutkimusajan kuluessa, mikä näkyy pieni määrä tapauksia ryhmässä XII ICCC (0,4%) tutkimuksen aikana, jos mitään todisteita rooli syövän rekisteröinnin parantamisen in yleinen kasvu. Sen Näiden havaintojen perusteella, päättelimme, että parantuminen syövän rekisteröinnin vaikutti ainoastaan ​​hyvin vähän ilmaantuvuus trendejä.

Oli muut rajoitukset tässä tutkimuksessa. Muutos morfologiassa luokituksen ja diagnostisten teknologia ajan mittaan saattaa aiheuttaa Luokitteluvirheillä harhat Näiden arvioiden. Lisäksi virheellisten vertailujen maiden välillä voitaisiin ottaa käyttöön seurauksena useita tekijöitä. Koska harvinaisuus pikkulasten syöpien, pieni määrä potilaita joissakin alatyyppejä olivat todennäköisesti vaihtelee vuosittain ja johti epävakaa tilastoihin. Myös tietoja muista maista käsitti sekä hyvän- että pahanlaatuisia aivojen /keskushermoston kasvaimia [8,10,17-19], Taiwan oli alennettu nopeus tässä yhteydessä (ICCC III ja Xa) voisi olla seurausta TCR mukana pahanlaatuinen CNS kasvaimia vain. Näitä tietoja olisi pidettävä mielessä tulkittaessa vaihteluita maiden välillä ja ajalliset muutokset syövän ilmaantuvuus erityisesti imeväisille.

Johtopäätökset

Analyysimme mukaan syövän esiintyvyys lapsilla, lisääntyi ajan myötä Taiwan, ja kasvu oli spesifinen miehillä. Kuitenkin tekijöistä havaintomme ovat epäselviä. Lisääntynyttä esiintymistä hepatoblastooma todettiin, ja oli todennäköisesti liittyy lisääntynyt selviytymistä Keskosten. Rotujen vaihtelut syövän esiintyvyys lapsilla, osoitettiin vertaamalla muiden maiden kanssa. Ilmaantuvuus hepatoblastooma ja sukusolujen kasvaimet Taiwanin vauvoilla olla 2-4 kertaa nähty länsimaissa oli silmiinpistävin erot. Lisätutkimukset voidaan suorittaa myös muilla samanlaisia ​​etnisen tutkimaan mahdollisia vaikutuksia ympäristötekijöiden vaikutuksen syövän synnyn näistä syövistä kontrolloimalla rotu.

Kiitokset

ilmaantuvuus ja väestönlaskennan tiedot tässä tutkimuksessa olivat saatu Taiwan Syöpärekisteri, terveyden edistäminen hallinto, terveys- ja hyvinvointi, Taiwan. Kirjoittajat haluavat ilmaista syvimmät kiitoksemme Taiwan Syöpärekisterissä henkilökuntaa heidän maksuja tietojen keräämistä, validointia, ja rutiinianalyyseissä. Arvostamme suuresti tukea Taiwanin Clinical Oncology Research Foundation, antelias apua hallinnollisesta toiminnasta tutkimuksen.