Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei tohtori

Äitini on rintasyöpä perhe viimeiset 25 vuotta. Hänellä oli rinnan poistaa hänen vasemman rinnan ja oli lukuisia solmuja poistetaan hänen kainalossa samoin. Hän vain äskettäin 25 vuoden ollessa vapaa syövästä löysi kyhmyn samassa kainalossa jossa hänen alkuperäinen rintasyöpä oli. Hän oli lemmikin scan tehty ja siellä näyttää (hän ​​ei ole tavannut onkologi) olla jotain hänen maksaan samoin.

Hänellä oli leikkaus äskettäin poistaa pieni pala hänen kainaloon ja lääkärin mielestä syöpä oli sama kuin hänen alkuperäinen rintasyöpään, mutta biopsia vahvisti, että se ei ole sama.

tiedän, että löytää lähde syöpä on tärkein huolenaihe jotta kunnolla käsitellä sitä. Kysymykseni on, että jos PET-ainoa merkitty tai osoitti syövän käsivarteen ja maksassa ja syöpä kainalossa ei toistuisi rintasyöpä, on turvallista olettaa, että syöpä on peräisin maksan? Onko mahdollista olla muualla kehossa ja näy scan? Ajattelimme varmasti se oli rintasyöpä uudelleen ja tiedetään levitä muihin kehon osiin. Luen että ensisijainen maksasyövän on harvinaista, mutta se se tiedetään levitä kainalo alueella? Olisin luullut, että se näyttää muualla ennen kuin niitä kyseisellä alueella.

Jälleen hän odottaa nähdä onkologi mutta hänen lääkärinsä näyttävät melko sekava tässä vaiheessa niin mitään ajatuksia kysymyksiini edellä olisi suuresti.

Kiitos, että aikaa vastata kysymykseeni.

Anthony

vASTAUS: 1. Se ei ole kovin todennäköistä, joiden ensisijainen maksasyövän että sitten leviää käsi kuoppaan. 2. Mikä on patologi sanoi suhteen koepalan – tai kirurginen materiaalia – hänen arm pit? Koko raportti kiitos! Myös miellyttää koko patologian raportti – jos mahdollista – hänen alkuperäinen rintasyöpään. 3. Tässä tilanteessa Olen vahvasti ehdottaa (n) (ultraääni ohjattu) neulakoepala hänen maksan vaurio, jotta voimme nähdä, jos on olemassa jokin suhde, ja että hänen kainalokuoppaan tai hänen edellinen rintasyöpä. Ensin kun meillä on kaikki tämä tieto on mahdollista tehdä päätelmiä!

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Meillä on pääsy vain nykyisen patologian raportin joten tässä menee. Minä sisältävät vain diagnoosi niin kerro minulle, jos on olemassa muita tietoja, jotka jätän pois:

Diagnoosi: pehmeä, vasen kainalo: pyrkimys biopsia

karsinooma (katso huomautus) Kommentti: Tällä micorscopic havainnot ovat hämmentäviä. Vaikka alkuperäinen suosi adenokarsinooma, paljas nuclel on neuroendokrii- ominaisuudet; ja yleinen havainnot eivät ole helposti luokitella solun tyyppi ja kudosten huolta. Dr. xxx ja Dr. yyy yhtyi diagnoosi syöpä. Ongelma luokittelumallia keskusteltu tohtori zzz, joka Leikataan nodue.

Kuvataan menettely hajallaan rasva; harvinainen imukudoksen tangles, lymfosyyttejä, tai fragmentteja imukudoksen; monta yksittäistä paljain pyöreä ja soikea ytimiä, klustereita Samanlaiset ydinten putki- tai alveolaarista matriisia; vaahtoava fagosyyttien kanssa hemosiderin; pienet palaset kuitu- strooman; joitakin suurempia paloja fibroadipose tissuewith näkyvä pienten verisuonten, ja jotkut serous materiaalia taustalla. Paljaat pyöreä ja soikea ytimet ollut näkyvästi nucleoli. Heillä oli herkkä säännöllisiä ulkomembraanit ja hienoksi rakeinen chromatin.

Yhteenveto kohdista:

1-2

vastaaviin aspirates

DIAGNOOSI:

1. IMUSOLMUKEMÄÄRITYSMENETELMÄ, vasen asilla, biopsia:

-METASTATIC karsinooma neuroendokriini (katso kohtaa KOMMENTTI). Kommentti: kalvot osoittavat imusolmuke on suurelta osin korvannut pesiä spindled ja epithelioid muotoinen kasvainsolujen suola ja pippuri kromatiinin rakenteessa. Nämä pesät sisältävät keskiosiin kuolion. Immunostains suoritettu osoittavat kasvaimen positiivinen sytokeratiini 7, synaptofysiinin, Kromograniini ja negatiivinen sytokeratiinia 20, TTF-1, BRST-2, ja CDX-2. Morfologia ja immunoprofile ovat yhteensopivia neuroendokriini karsinooma, mutta on ei-specificfor alkuperäisistä tiloista. Ero ensisijaisen sivustoja sisältää (mutta ei rajoittuen) rinnat, keuhkot ja haima-sappi- alueen. xxx patologi

Se näyttää olevan suurin osa raportin niin kerro minulle, mitä mieltä olet. Kiitos vielä kerran apua.

Anthony

VASTAUS: On selvää, että tällä ei ole mitään tekemistä hänen edellinen rintasyöpä. On myös selvää, että molemmat hienoja /ohut neula pyrkimys koepaloja ja kirurginen biopsia kätensä pit vaurio on käytetty. Minun täytyy toistaa! Neula biopsia hänen maksan nyt tulee hyvin tärkeä! Äitisi on uusi syöpä jonnekin ei ole vielä löydetty, joka on levinnyt kättään kuoppaan ja ehkä hänen maksa! Tämä on erittäin vakava tilanne!

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Äitini oli lemmikkieläinten scan 2 viikkoa takana, joka havaitaan kainalon syöpä ja paikalla hänen maksassa. Sinä mainita, että se voisi olla muualla, mutta ei pitäisi PET scan kaapata kaikki tai ei testiä skannata ei aina 100% havaitsemaan syöpä? Kiitos

Vastaus

en voi täysin sulkea pois, että hänen maksa vaurio on hänen uusi ensisijainen kasvain, mutta se ei ole yleinen kasvain siellä! Jälleen neulabiopsiaan pitäisi tehdä kyseisestä leesiosta muuten olemme vain arvailla täällä! EI OLE säteily- tai muuta tutkiva menetelmä, joka on 100% varma! Joten en voi täysin sulkea pois, että jotain on jäänyt. Että neulabiopsiaan Olen puhunut ja saattaa tuoda tämän lähemmäksi ratkaisua.