Munuaisten hermo denervation
Kysymys
Hei tohtori Falkinburg
huomasin EP tänään ja hän ehdotti munuaisten hermo denervaatio. Edellisen kerran olen lähetetty kysymys sanoin teille BP on melko paljon jumissa 160/100 (huippuihin over200 /115, matalat 150s /95) suurimman osan ajasta. Omat kardiologi kasvattaneet Micardis annoksen 80 /päivä, mutta se ei ole tehnyt todella paljon laskea numeroita. Onko munuaisten hermo denervation jotain jatkaa vai onko se vielä liian varhaisessa vaiheessa ottaa riskiä.
Kiitos.
Vastaus
Hyvää päivää, Andey
Munuaisten hermo denervation on uusi menettely, joka on osoitettu olevan melko tehokasta käsittelyä resistenttien HYPERTENSION.
Kestää verenpaineesta määritellään huonosti hallinnassa verenpainetta yhteensopiva potilas, jolle ei käytä väärin alkoholia, joka on ryhtynyt kolmeen eri verenpainelääkkeet (joilla on erilaiset vaikutusmekanismit), yksi (lääkitys), josta on diureetti ( kuten klooritalidonia). Jotkut vielä lisätä, että ylimääräinen lääkitystä kuten sprinolactone (aldactone on kauppanimi) tai epleronone voidaan käyttää neljäsosa lääkitys samoin. Jos tämä hoito ei onnistu valvoa BP, sitten huomioon munuaisten hermo denervaatio on tarkoituksenmukaista.
On sanomattakin selvää, että kaikki toissijaiset syyt verenpainetauti on suljettava pois. Näitä ovat krooninen munuaissairaus, feokromosytooma, aldosteronoma, Cushingin oireyhtymä, aortan koarktaatio, munuaisvaltimon ahtauma, liddlen oireyhtymä, alkoholi- hyväksikäyttö ja kaikki muut, että olen ehkä unohtanut päältä pääni.
Henkilökohtaisesti , en olisi tämä menettely tapahtuu yhteisössä, vaan pyytäisi yliopiston asian minun BP arviointi ja hoito tarkistetaan ensin. Sitten, jos he kokivat sen osoitettiin, olisin sen tehnyt siellä joku, joka on tehnyt monia niistä. Se on vielä uusi ja joku käytännössä tuskin on tehnyt riittävä määrä menettelyjä, tässä vaiheessa on hallittava.
Se on minun kestää.
On hyvä kuulla teiltä uudelleen ja olen pahoillani, että olet edelleen ongelmia.
Se kuulostaa ajattelu on selvä tosin.
Olisin kiitollinen, jos voisitte pitää kova ja haluaisin tietää miten asiat toimivat ulos.
Vilpittömästi,
Dr Falk